运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

大腿内侧的肌肉包括内收肌群和股薄肌。通常在冰上曲棍球和足球中很常见，但也可能发生在所有体育运动中。损伤通常发生于大腿外旋和髋部外展导致内收肌群突然收缩时。内收肌损伤的危险因素包括髋关节肌肉无力和失衡（内收肌群比外展肌群弱）、柔韧性差和受伤史。这些损伤更可能发生在赛季前和经验较少的运动员身上。

识别方法

运动员的损伤可能是急性疼痛事件，或者是慢性的、在不知不觉中发展出来的疼痛。在阻力下做内收动作（向身体中线拉近）时，大腿内侧或腹股沟的疼痛会加剧。肌腱交界处通常会发生压痛。完全断裂会导致远端耻骨有明显缺陷或肿块。可能发生撕脱伤，内收肌群的起点也可能发生撕脱性骨折。这类似于腘绳肌腱撕脱，但是受影响的是不同的肌肉群和附着处。对于腹股沟疼痛的可能来源，应该全部排除运动疝（p.181）、耻骨骨炎（p.181）、体育疝（p.185）和髋关节骨关节炎（p.168）。拍X线片可以排除撕脱性骨折和耻骨骨炎。核磁共振成像可以评估其他病症的可能性，也可以定位和量化肌肉和其他软组织的损伤程度。

治疗方法

的治疗方法类似于其他肌肉拉伤。治疗首先从PRICE原则开始，如果需要，运动员可以使用拐杖。一旦疼痛减轻，运动员就可以开始等距训练，然后根据可忍受的疼痛过渡到等张训练。整个过程使用冰敷和电刺激。拉伸运动非常重要，其主要目的是保持肌肉的柔韧性和消除疼痛，从而降低受伤的风险。根据可忍受的疼痛开始慢跑和短跑训练。如果直线跑步没有发生疼痛，可以开始旋转和急转方向活动。如果运动员在6个月的物理治疗后未能改善，可以考虑手术治疗（内收肌切断）。

重返体育运动

只要受伤侧腿的柔韧性和等速测试与另一侧腿的差异在10%以内，以及可以毫无困难地执行敏捷性动作和体育运动专项活动，运动员就可以重返体育运动了。重返时间从轻微拉伤所需要的1周到更严重拉伤所需要的6周不等。

本节撰稿人：丽莎·M.巴托丽，博士，外科硕士。