心震荡
常见原因
是指胸部遭到非穿透性打击导致的心脏循环骤停。当一个物体，比如棒球，击中胸部时就可导致。通常发生于高速撞击（速度大于50千米/小时），但也可发生于低速撞击。通常不会导致肋骨或胸骨骨折。胸部中心遭到直接撞击更可能造成这种损伤。发生时，撞击发生在心脏周期的关键时刻，此时的正常节奏非常脆弱。此时的撞击给心脏发送了一个称为心室纤维性颤动的不正常节奏。
发生时，心脏不是正常跳动，将血液输送给器官，而是不停地颤抖，无法泵出血液。从本质上说，受伤者处于心脏骤停状态。
虽然这样的情况比较少见，但是在运动场上，胸壁撞击造成的死亡人数越来越多，而且在体育运动死亡中所占的比例很高。最常发生在14～18岁的青少年中，但是也可能发生在成年人中。最常发生的体育运动包括棒球、垒球和曲棍球，其次是空手道、长曲棍球和美式橄榄球。篮球、板球、拳击和其他武术等很少有病例报告。在大多数情况下（68%），患者遭到50～80千米/小时投掷物的撞击，比如投、扔或棒击的棒球或垒球。其他投掷物包括冰球和曲棍球。在其余的32%中，胸部创伤来自于与其他运动员或固定物体发生碰撞。例如，在美式橄榄球的擒抱中，一个球员被对手的头盔撞到；被曲棍球球棍的弯部击中；被空手道对手踢中；或者被人体撞到。
识别方法
发生的运动员通常出现反应迟钝、呼吸暂停（没有呼吸）、没有脉搏或听不到心跳等症状。大多数受伤者皮肤发绀（变成蓝紫色）。在某些情况下，会导致癫痫大发作。在大约1/3心震荡受伤者中，心前区（心脏的前面）会出现胸壁挫伤和局部青紫，对应于胸部遭到撞击的部位。通常情况下，肋骨或胸骨不会骨折或受伤。受伤者往往检查出心室纤维性颤动（伴随不规则心跳）。
治疗方法
虽然受伤者普遍年轻而且身体非常健康，但是复苏比预期更加困难。越早开始治疗，成功复苏的机会越大。在心肺复苏期间使用心前区重击（用拳头仔细瞄准胸骨中心打一拳）是有争议的，尤其是在儿童身上。扩大自动体外除颤器（AEDs）的使用范围可以拯救心前区遭到钝伤且引发心脏骤停的受伤者生命。在这种情况下，使用自动体外除颤器发出的电流可能是让心脏恢复正常节律的唯一机会。即使只由受到有限培训的人员使用，自动体外除颤器都可以识别并自动终止心律失常。
但是自动体外除颤器的使用并非没有争议。有些人因为法律责任上的考虑而不敢使用它。然而，使用自动体外除颤器比较简单，因为该设备会引导操作者如何操作。现在越来越多的青年联赛、公共场所和企业都配备有自动体外除颤器，以防出现紧急情况。而且目前最基础的心肺复苏培训课都包括学习自动体外除颤器的操作。
直到最近才允许在8岁以下、体重小于25千克的孩子身上使用自动体外除颤器。但是最近有建议指出，自动体外除颤器可用于1～8岁的、没有血液循环体征的儿童。在理想情况下，如果有的话，该设备应该配备儿童专用垫子和电缆，它可以减弱电流，提供更合适儿童用的电流剂量。
可用的除颤设备越多，遭受的运动员的成活率就越大。越来越多更先进、小巧、廉价和高效的除颤设备出现在训练员和体育医生的随身携带药箱中。
重返体育运动
应该由心脏病医生决定运动员何时重返体育运动。运动员十有八九要休息至少2个月。遭受的运动员被成功抢救过来之后，他们一般不会因此更容易再次遭受。尽管如此，在重返体育运动之前也要彻底检查心脏。
在所有体育运动中，棒球的撞击受伤率最高。这些损伤主要是被击球或投球打中导致的。虽然使用的防护背心可以减少这种损伤，但是心胸外伤的发生率和严重程度仍然是个问题。研究表明，安全棒球（更软的棒球）并不能阻止心源性猝死，但是可以降低这种风险。年轻的或不太熟练的运动员应该总是使用软式棒球。
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