运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

由外力所致，比如运动员摔倒时双手被别到。腕关节骨折在直排溜冰或滑板运动中很常见。

识别方法

最常见的是桡骨远端骨折（前臂的两根长骨之一）。

桡骨在手腕处比较宽，其弧面紧贴一排近端腕骨。当腕部被迫向后推的时候，腕骨将挤压桡骨，可能导致骨头破裂。这种损伤将导致直接的疼痛和手腕背面肿胀。任何腕部运动都会让运动员感到疼痛，而且疼痛可能局限于骨折部位的某个位置。桡骨骨折可能导致手腕畸形或出现棱角。

一个可能会导致严重问题的常见是手腕拇指侧底部的舟状骨骨折。舟状骨骨折会引起鼻烟窝（p.124）压痛、手腕活动疼痛和握力下降。这种损伤可能很难与扭伤区分开，因为初步X线片可能显示不出骨折线。通常情况下，必须拍特殊X线片或者做核磁共振成像来诊断舟状骨骨折。

治疗方法

如果怀疑有骨折，要保护手腕，避免活动；运动员应该让医生做进一步评估，冰敷肿胀部位缓解疼痛。由评估损伤的医生决定打石膏固定的时间长度，以及是否需要同时固定拇指或肘部。桡骨远端骨折用石膏固定后愈合良好，但是舟状骨的供血差、愈合慢，即使将手腕和拇指也固定在石膏中同样如此。血液循环不足可能导致舟状骨的一部分坏死，造成长期残疾和疼痛。甚至在适当的治疗下也可能发生。

如果伴随着韧带断裂引起不稳定，或者舟状骨骨折发生在危险的位置，则需要由专业手科医生做手术。手术通常会将钢针放入骨折的部位以稳定手腕，而且可能涉及骨头移植以触发愈合过程。应该在急性骨折后马上做手术，或者在保守治疗几周后做手术。

重返体育运动

应该由运动员的医生决定何时重返体育运动。在大多数情况下，运动员在固定阶段结束不久后，戴上保护装置或缠上绷带就可以重返体育运动中，或者在术后经过一定的愈合时间之后重返，具体由外科医生决定。在日常活动或体育活动期间，应该使用护套稳定手腕。运动员应该增强手腕的抓握力和负重力，锻炼前臂和手部肌肉，改善腕关节的活动范围。如果依然存在疼痛和功能缺失，应该寻求更多治疗。