运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

，通常也称为“前骨间综合征”，由肘部褶线附近的正中神经（控制手功能以及拇指和食指感觉的两条主要神经之一）受到压迫所导致。这种损伤的最常见原因是举重或类似的活动引起掌侧前臂肌肉肥厚（体积增大）。这种损伤通常是暂时和良性的。

最容易遭受这种损伤的人群是举重运动员，他们通常被认为有一双“粗壮的手臂”。他们会注意到进行手腕屈曲和抓举类训练的力量逐步弱化而且不对称。前臂过度发达的棒球投手也可能患上旋前肌综合征。如果受伤后不治疗或者发生严重的韧带卡压，可导致正中神经的运动分支神经发生永久性损伤，从而导致前臂肌肉萎缩以及前臂和手部肌肉无力。

识别方法

正中神经压迫通常发生在手臂或前臂，具体部位通常介于肘部褶痕的两块旋前圆肌的末端之间。通常情况下，只影响到运动分支神经，因此只出现运动障碍而不是感觉障碍（可能发生肌肉无力，但感觉没有任何缺失）。

遭受这种损伤的活跃举重运动员的患肢可能会经历由无痛性肌肉无力导致的表现水平下降。另外，运动员可能将疼痛描述为隐隐作痛。疼痛局限于前臂屈肌（经常在旋前圆肌的腹部），做旋前动作（上臂伸直在面前时手掌向下转动）或长时间活动时疼痛加剧。与腕管综合征（p.126）不同，这种损伤很少夜间疼痛。通过体检能够发现指屈肌明显无力，特别是拇指屈肌。旋前肌的力量通常得到保持，因为旋前圆肌通常不被挤压到。

没有其他上肢卡压那么常见，所以必须排除其他导致疼痛、无力或麻木的病症，比如腕管综合征。需要做针肌电图和神经传导检查，以区分这些经常重叠和有时共存的病症。肘部核磁共振成像可以显示韧带卡压和正中神经的信号异常，但是在颈椎做核磁共振成像更有价值，以排除类似于症状的椎间盘损伤。

治疗方法

初始治疗方法包括让受影响的上肢休息和避免参与体育运动。虽然夹板固定的效果还没有得到确认，但是你可以尝试用手腕固定夹板以在15度角固定4～6周。教会运动员如何在受卡压或肌肉受限制的部位做摩擦按摩。很多时候，休息、前臂伸展和腕伸肌对抗增强力量练习可以消除症状。但如果症状没有改善，而且医生怀疑韧带受到卡压，那么可能有必要做手术。

重返体育运动

只有在训练没有感到疼痛，遭受这种损伤的举重运动员才可以重新参加给前臂和手腕施加压力的训练。随着恢复的进展，他们将需要再次加强这个部位，让受伤侧与未受伤侧达到对称。对于主导侧遭受这种损伤的投掷类运动员，仅当患侧至少恢复正常力量的80%且在投掷过程中没有疼痛发生时，才可重返体育运动。