运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

也称为短暂性神经失用症或“神经性刺痛”，这种损伤几乎总是与美式橄榄球有关。损伤一般在擒抱或阻截对手时发生，此时脖子向受伤的一侧挤压或者向另一侧拉伸。

识别方法

是脊髓外面的颈神经根挫伤。神经根是神经开始的地方，而且也是神经离开脊髓的地方。当颈部伸展且同侧发生侧屈时，就会发生。运动员的症状包括始于颈部的烧灼感，并从患侧向手臂放射。这种损伤通常只发生在一侧。运动员也可能感到患侧上肢麻木或刺痛，而且很可能出现三角肌或肱二头肌无力。神经性麻痛的症状是暂时的，通常持续数秒到数分钟便消失。一般不会出现颈部疼痛或颈椎活动范围受限。

治疗方法

通过采取彻底的病史和体格检查，排除更严重的脖子和手臂疾病。的症状会自然消退，不需要进一步的治疗。对于复发性或症状持续数小时到数周的情况，则需要医师进行详细评估。复发性或神经性刺痛意味着脊椎问题或神经受到挤压。出现持续性神经症状时，需要检查肌电图（EMG）。

重返体育运动

在下面三种情况下运动员可以重返体育运动：所有症状已经消退；无痛、完整的颈椎活动范围；以及运动员全面恢复了上肢和肩带力量。和神经性刺痛的预防，要求全年对颈部肌肉和肩部肌肉进行加强训练；在接触类体育运动中使用正确的擒抱和抢截技术、使用合适的装备，以及美式橄榄球使用专用垫肩，这些都是极重要的预防措施。为了预防这些损伤，一些防护装备被发明了出来，比如脖套、颈箍和肩垫。

在出现之后，可以根据一般指导原则确定重返体育运动的风险水平。大多数体育运动医务人员一致认可的一个指导原则是，出现任何持续性神经功能缺损的运动员在当天不应再参加比赛或体育运动。另一个指导原则是运动员只要出现任何骨突压痛或者颈部疼痛且活动范围受限，则在重返体育运动之前要拍X线片。如果运动员的唯一症状是暂时性麻木和刺痛，而且这些症状迅速消失，那么在下面三种情况下可以重返体育运动：神经系统检查正常；颈椎活动范围正常；以及椎间孔挤压试验结果呈阴性。若要执行椎间孔挤压试验，检查者首先让运动员伸长颈椎（脖子）并将头转向患侧；然后检查者将手放在运动员的头部，缓慢向下推，轻轻地压紧脊柱。如果测试结果为阳性，运动员会感到疼痛辐射到头部所转向的那侧胳膊。如果测试结果为阴性，运动员不会感到这种疼痛（单独的局部疼痛被认为是阴性）。