运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

外侧副韧带损伤的原因往往是膝关节受到从内侧转向外侧的外力。这种损伤的发生场景包括膝关节在接触类体育运动中遭到直接打击、踏错步或在转向体育运动中原地急速旋转。

识别方法

发生外侧副韧带损伤的运动员会感到膝关节外侧沿线有局部不适。如果运动员坐着屈曲受伤的膝盖，然后将膝盖受伤那侧的脚放在另一个膝盖上，腓骨顶部就会出现剧烈疼痛。用手可以摸到向膝盖上部延伸的绷紧带状组织，它就是外侧副韧带。

外侧副韧带应力测试和韧带检查可以确定关于外侧副韧带的诊断，并有助于诊断相关的前十字韧带撕裂或其他韧带损伤。

也可以通过核磁共振成像来确定损伤是否仅局限于外侧副韧带。

扭转手法包括对膝关节进行压力测试，可能会引起疼痛。这些测试在半月板撕裂的运动员中通常呈阳性，但是也可能在外侧副韧带损伤的运动员中引起疼痛。

治疗方法

实际上，所有孤立的外侧副韧带损伤都可以采取非手术治疗方法（尽管多韧带损伤可能需要做手术）。对于轻微的外侧副韧带损伤，运动员应该立即开始主动-被动活动范围训练、局部冰敷按摩、以可忍受的疼痛骑自行车，以及进行股四头肌力量增强训练。在监测下做物理治疗应该能够加快恢复。没必要使用膝关节支撑，但是内侧-外侧套筒可能提供一些舒适性。对于更严重的孤立外侧副韧带损伤，可能有必要使用一段时间的膝关节护具，以帮助韧带愈合。带有铰链的膝关节护具可以锁定，最初张开30度角，然后逐渐解除锁定，随着痊愈的进展增加活动范围和进行物理治疗。4～6周后停止使用膝关节护具。

如果在3个月后进展仍然受限，可能需要做核磁共振成像来检查其他损伤。

物理治疗应强调下肢增强力量和平衡训练，侧重于锻炼臀部肌肉，以减少膝关节的应力和压力。做髋关节训练时要谨慎小心，避免给腿外侧或外侧副韧带施加压力。

重返体育运动

完全恢复可能需要3个月。重返体育运动取决于活动范围和力量的恢复以及疼痛的消失。在重返体育运动时，运动员通常使用给内侧和外侧提供支持的膝关节套筒。在尝试全面重返体育运动之前，运动员必须慢慢逐步恢复体育活动，模拟他们之前在体育运动中的动作。