睡眠与养生

慢性支气管炎是呼吸系统的常见疾病，每年一定的季节都要发作，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要表现，尤其是夜间的咳嗽往往影响患者的睡眠。

解决这种睡眠障碍的主要方法是控制咳嗽，解除过敏，减少咳嗽的发生。中西药治疗咳嗽的效果都比较好，但对于夜间痰多的患者来说，中药的效果就更好。

在止咳嗽的中药中适当加入催眠的中药，有助于治疗咳嗽、减少分泌物、改善患者的夜间通气状况。持续性的睡眠障碍对慢性支气管炎的愈后会产生一定的影响，特别是因为失眠而导致的情绪紧张会使慢性支气管炎加重。

有睡眠呼吸暂停综合征的患者，也经常因为咽喉部的充血而患慢性支气管炎，应当积极治疗慢性支气管炎。

（1）为何哮喘在夜间加重

临床上，支气管哮喘的发作常来去无常，以突然发生的阵发性呼气为主的呼吸困难为特征，但哮喘的发作以夜间多见，睡眠虽不是致病因素，但它是一个重要的诱因，睡眠时哮喘易发作或加重的主要原因如下：

①人在睡眠状态时，迷走神经兴奋，作用于支气管平滑肌，引起支气管痉挛。

②在睡眠时，肾上腺皮质激素浓度减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，二者均可提高细胞内环磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）浓度，抑制过敏介质释放。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。

③对健康动机的研究指出，在快相睡眠期（即快速眼动睡眠。睡眠分慢相睡眠和快相睡眠两个过程）气道平滑肌张力明显地波动，呼吸加快、心率上升，气道反应性增加，易引发哮喘。

④睡眠时，胸部机械感受器功能减退，气道分泌物排泄不畅，也易造成哮喘。

⑤白天痰液分泌刺激气道，咳嗽，喷嚏频繁，机体疲惫不堪，或其他原因造成身体过度劳累，均可使睡眠后气道疲劳松弛，痰液坠积，引发哮喘。

⑥床边有患者敏感的过敏原存在，如动物羽毛填塞的枕头、褥、鸭绒被等，随空气降尘进入呼吸道，引发哮喘。

⑦由于鼻窦炎或副鼻窦炎存在，睡眠时体位不当，易于吸入呼吸道分泌物，引起支气管痉挛。

⑧适逢月经前后、天气阴湿或气候突变等。

⑨哮喘发作季节或发作期。

⑩睡前情绪波动，如吵架、性活动、看枪战片和武打片等。

（2）睡前别吃止咳药

为了治疗咳嗽，有人喜欢在睡前服用止咳药，认为这样可以防治夜间咳嗽，不影响睡眠，其实这种做法不好。

止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小。

在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等。结果不仅不能通过服用止咳药来安然沉睡，反而会因此加重身体的不适。

咳嗽病人的气管里有痰时，除了积极治疗原有疾病外，还应使用止咳祛痰药，这类药主要是中成药，如止嗽青果丸、通宣理肺丸、复方川贝片、止咳枇杷露等，西药氯化铵、碘化钾也有祛痰作用，它们能将黏稠的痰变得稀薄一些，便于顺利咳出，使咳嗽的症状减轻或治愈。

导致咳嗽的病因很多，一旦出现较为严重的咳嗽，或持续超出一周的咳嗽就应到医院及时治疗，排除肺部结核的可能性，并查出病因对症下药。自行服药会延误治疗，导致病情加剧。