大奇论篇第四十八
新校正云:按全元起本在第九卷。
肝满肾满肺满皆实,即为肿。满,谓脉气满实也。肿,谓痈肿也。藏气满,乃如是。
肺之雍,喘而两胠满。肺藏气而外主息,其脉支别者从肺系横出腋下,故喘而两胠满也。 新校正云:详肺雍肝雍肾雍,《甲乙经》俱作痈。
肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便。肝之脉,循股阴入腘中,环阴器抵少腹,上贯肝鬲布胁肋,故胠满不得小便也。肝主惊骇,故卧则惊。
肾雍,脚下至少腹满, 新校正云:按《甲乙经》,脚下作胠下,脚当作胠,不得言脚下至少腹也。
胫有大小,脾䯒大跛,易偏枯。冲脉者,经脉之海,与少阴之络俱起于肾下,出于气街,循阴股内廉斜入腘中,循䯒骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其上行者出齐下同身寸之三寸。故如是。若血气变易,为偏枯也。
心脉满大,痫、瘛、筋挛。心脉满大,则肝气下流,热气内薄,筋干血涸,故痫、瘛而筋挛。
肝脉小急,痫、瘛、筋挛,肝养筋,内藏血,肝气受寒,故痫、瘛而筋挛。脉小急者,寒也。
肝脉骛暴,有所惊骇。骛,谓驰骛,言其迅急也。阳气内薄,故发为惊也。
脉不至若瘖,不治自已。肝气若厥,厥则脉不通,厥退则脉复通矣。又其脉布胁肋,循喉咙之后,故脉不至。若瘖,不治亦自已。
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。小急为寒甚,不鼓则血不流,血不流而寒薄,故血内凝而为瘕也。
肾肝并沉为石水,肝脉入阴内贯小腹,肾脉贯脊中络膀胱,两藏并,藏气熏冲脉,自肾下络于胞。今水不行化,故坚而结。然肾主水,水冬冰,水宗于肾,肾象水而沉,故气并而沉,名为石水。 新校正云:详“肾肝并沉”至下“并小弦欲惊”,全元起本在《厥论》中,王氏移于此。
并浮为风水,脉浮为风,下焦主水,风薄于下,故名风水。
并虚为死,肾为五藏之根,肝为发生之主,二者不足,是生主俱微,故死。
并小弦欲惊。脉小弦为肝肾不足,故尔。
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。疝者,寒气结聚之所为也。夫脉沉为实,脉急为痛,气实寒薄聚,故为绞痛为疝。
心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,皆寒薄于藏故也。
三阳急为瘕,三阴急为疝,太阳受寒,血凝为瘕。太阴受寒,气聚为疝。
二阴急为痫厥,二阳急为惊。二阴,少阴也。二阳,阳明也。 新校正云:详二阳急为瘕至此,全元起本在《厥论》,王氏移于此。
脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。外鼓,谓鼓动于臂外也。
肝脉小缓为肠澼,易治。肝脉小缓为脾乘肝,故易治。
肾脉小搏沉为肠澼下血,小为阴气不足,搏为阳气乘之,热在下焦,故下血也。
血温身热者死。血温身热,是阴气丧败,故死。
心肝澼亦下血,肝藏血,心养血,故澼皆下血也。
二藏同病者可治,心火肝木,木火相生,故可治之。
其脉小沉涩为肠澼,心肝脉小而沉涩者,澼也。
其身热者死,热见七日死。肠澼下血而身热者,是火气内绝,去心而归于外也,故死。火成数七,故七日死。
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,外鼓,谓不当尺寸而鼓击于臂外侧也。
男子发左,女子发右,阳主左,阴主右,故尔。《阴阳应象大论》曰:左右者阴阳之道路。此其义也。
不瘖舌转,可治,三十日起,偏枯之病,瘖不能言,肾与胞脉内绝也。胞脉系于肾;肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙,侠舌本。故气内绝,则瘖不能言也。
其从者瘖,三岁起,从,谓男子发左,女子发右也。病顺左右而瘖不能言,三岁治之乃能起。
年不满二十者,三岁死。以其五藏始定,血气方刚。藏始定则易伤,气方刚则甚费,易伤甚费,故三岁死也。
脉至而搏,血衄身热者死。血衄为二(虚),脉不应搏,今反脉搏,是气极乃然,故死。
脉来悬钩浮为常脉。以其为血衄者之常脉也。
脉至如喘,名曰暴厥,喘,谓卒来盛急,去而便衰,如人之喘状也。
暴厥者不知与人言。所谓暴厥之候如此。
脉至如数,使人暴惊,脉数为热,热则内动肝心,故惊。
三四日自已。数为心脉,木被火干,病非肝生,不与邪合,故三日后四日自除。所以尔者,木生数三也。
脉至浮合,如浮波之合,后至者凌前,速疾而动,无常侯也。
浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。薪然之火焰,瞥瞥不定其形而便绝也。
脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。如散叶之随风,不常其状。 新校正云:按《甲乙经》,散叶作丛棘。
脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉塞而鼓,谓才见不行,旋复去也。悬,谓如悬物,物动而绝去也。
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。如珠之转,是谓丸泥。
脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉长而坚,如横木之在指下也。
脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。胞之脉系于肾,肾之脉侠舌本,人气不足者则当不能言,今反善言,是真气内绝,去肾外归于舌也,故死。
脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死。左右傍至,言如沥漆之交,左右反戾。 新校正云:按《甲乙经》,交漆作交棘。
脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。如水泉之动,但出而不入。
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑白,垒发死。颓土之状,谓浮之大而虚耎,按之则无。 新校正云:按《甲乙经》,颓土作委土。
脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。如颡中之悬雍也。 新校正云:按全元起本,悬雍作悬离,元起注云:悬离者,言脉与肉不相得也。
脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五藏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。菀,积也。熟,热也。
脉至如丸,滑不直手,不直手者按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。脉至如华,谓似华虚弱,不可正取也。小肠之脉,上入耳中,故常听也。






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