举痛论篇第三十九
新校正云：按全元起本在第三卷，名《五藏举痛》。所以名举痛之义未详。按本篇乃黄帝问五藏卒痛之疾，疑“举”乃“卒”字之误也。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。善言天者，言天四时之气，温凉寒暑，生长收藏，在人形气，五藏参应，可验而指示善恶，故曰必有验于人。善言古者，谓言上古圣人养生损益之迹，与今养生损益之理，可合而与论成败，故曰必有合于今也。善言人者，谓言形骸骨节，更相枝拄，筋脉束络，皮肉包裹，而五藏六府次居其中，假七神五藏而运用之，气绝神去则之于死。是以知彼浮形不能坚久，静虑于己亦与彼同，故曰必有厌于己也。夫如此者，是知道要数之极，悉无疑惑，深明至理，而乃能然矣。
今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？言如发开童蒙之耳，解于疑惑者之心，令一一条理，而目视手循，验之可得。扪，犹循也。
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？请示问端也。
帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？欲明异候之所起。
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，脉左右环，故得寒则缩蜷而绌急，缩蜷绌急则卫气不得通流，故外引于小络脉也。卫气不入，寒内薄之，脉急不纵，故痛生也。得热则卫气复行，寒气退辟，故痛止。炅，热也。止，已也。
因重中于寒，则痛久矣。重寒难释，故痛久不消。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。按之痛甚者，其义具下文。
寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。脉既满大，血气复乱，按之则邪气攻内，故不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。膜，谓鬲间之膜。原，谓鬲肓之原。血不得散，谓鬲膜之中小络脉内血也。络满则急，故牵引而痛生也。手按之，则寒气散，小络缓，故痛止。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。侠脊之脉者，当中督脉也，次两傍足太阳脉也。督脉者循脊里，太阳者贯膂筋，故深按之不能及也。若按当中则膂节曲，按两傍则膂筋蹙合，曲与蹙合，皆卫气不得行过，寒气益聚而内畜，故按之无益。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。卫脉，奇经脉也。关元，穴名，在齐下三寸。言起自此穴，即随腹而上，非生出于此也。其本生出，乃起于肾下也。直上者，谓上行会于咽喉也。气因之，谓卫脉不通，足少阴气因之上满。卫脉与少阴并行，故喘动应于手也。
寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。背俞，谓心俞，脉亦足太阳脉也。夫俞者，皆内通于藏，故曰其俞注于心相引而痛也。按之则温气入，温气入则心气外发，故痛止。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥阴者，肝之脉，入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲布胁肋，故曰络阴器系于肝，脉急引胁与少腹痛也。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。亦厥阴肝脉之气也，以其脉循阴股入髦中，环阴器上抵少腹，故曰厥气客于阴股，寒气上及于少腹也。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。言血为寒气之所凝结而乃成积。
寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。言藏气被寒拥胃而不行，气复得通则已也。 新校正云：详注中拥胃疑作拥冒。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。肠胃客寒留止，则阳气不得下流而反上行，寒不去则痛生，阳上行则呕𠸺，故痛而呕也。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。小肠为受盛之府，中满则寒邪不居，故不得结聚而传下入于回肠。回肠，广肠也，为传导之府，物不得停留，故后泄而痛。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。热渗津液，故便坚也。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？谓候色也。
岐伯曰：五藏六府固尽有部，谓面上之分部。
视其五色，黄赤为热，中热则色黄赤。
白为寒，阳气少，血不上荣于色，故白。
青黑为痛，血凝泣则变恶，故色青黑则痛。
此所谓视而可见者也。
帝曰：扪而可得，奈何？扪，摸也，以手循摸也。
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
帝曰：善。余知百病生于气也。夫气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问端。
怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱， 新校正云：按《太素》，惊作忧。
劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄， 新校正云：按《甲乙经》及《太素》，飧泄作食而气逆。
故气上矣。怒则阳气逆上而肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄作。何以明其然？怒则面赤，甚则色苍。《灵枢经》曰：盛怒而不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。气脉和调，故志达畅。荣卫通利，故气徐缓。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。布叶，谓布盖之大叶。 新校正云：按《甲乙经》及《太素》，而上焦不通作两焦不通。又王注肺布叶举谓布盖之大叶，疑非。全元起云：悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。恐则阳精却，上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散而聚为胀也。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。 新校正云：详气不行当作气下行也。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。 新校正云：按《甲乙经》，气不行作营卫不行。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄也。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。气奔越故不调理。 新校正云：按《太素》惊作忧。
劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外泄，故汗出。然喘且汗出，内外皆逾越于常纪，故气耗损也。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。系心不散，故气亦停留。 新校正云：按《甲乙经》，“归正”二字作“止”字。
本书评论