四库全书-黄帝内经

新校正云：按全元起本在第一卷，名《经合》，第二卷重出，名《真邪论》。

黄帝问曰：余闻《九针》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有馀不足，补写于荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。宿，谓二十八宿。度，谓天之三百六十五度也。经水者，谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。以其内合经脉，故名之经水焉。经脉者，谓手足三阴三阳之脉。所以言者，以内外参合，人气应通，故言之也。 新校正云：按《甲乙经》云：足阳明外合于海水，内属于胃。足太阳外合于渎水，内属膀胱。足少阳外合于渭水，内属于胆。足太阴外合于湖水，内属于脾。足厥阴外合于沔水，内属于肝。足少阴外合于汝水，内属于肾。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阳外合于淮水，内属于小肠。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手太阴外合于河水，内属于肺。手心主外合于漳水，内属于心包。手少阴外合于济水，内属于心。

天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。人经脉亦应之。

夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，循循然，顺动貌。言随顺经脉之动息，因循呼吸之往来，但形状或异耳。循循，一为輴輴。

其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，大，谓大常平之形诊。小者，非细小之谓也，以其比大，则谓之小，若无大以比，则自是平常之经气尔。然邪气者，因其阴气则入阴经，因其阳气则入阳脉，故其行无常处也。

在阴与阳，不可为度，以随经脉之流运也。

从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。逢，谓逢遇。遏，谓遏绝。三部之中，九候之位，卒然逢遇，当按而止之，即而写之，径路既绝，则大邪之气无能为也。所谓写者，如下文云：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰写。按经之旨，先补真气，乃写其邪也。何以言之？下文补法，呼尽内针，静以久留。此段写法，吸则内针，又静以久留。然呼尽则次其吸，吸至则不兼呼，内针之候既同，久留之理复一，则先补之义，昭然可知。《针经》云：写曰迎之，迎之意，必持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄。补曰随之，随之意，若忌（忘）之，若行若悔，如蚊虻止，如留如还，则补之必久留也。所以先补者，真气不足，针乃写之，则经脉不满，邪气无所排遣，故先补真气令足，后乃写出其邪矣。引，谓引出。去，谓离穴。候呼而引至其门，呼尽而乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所勾留，故大邪之气，随针而出也。呼，谓气出。吸，谓气入。转，谓转动也。大气，谓大邪之气，错乱阴阳者也。

帝曰：不足者补之，奈何？

岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，扪循，谓手摸。切，谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，排蹙其皮也。弹而怒之，使脉气满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外引其门，以闭其神，则推而按之者也，谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，针已放去，则不破之皮，盖其所刺之门，门不开则神气内守，故云以闭其神也。《调经论》曰：外引其皮，令当其门户。又曰：推阖其门，令神气存。此之谓也。 新校正云：按王引《调经论》文，今详非本论之文，傍见《甲乙经·针道篇》。又曰已下，乃当篇之文也。

呼尽内针，静以久留，以气至为故，呼尽内针，亦同吸也。言必以气至而为去针之故，不以息之多数而使去针也。《针经》曰：刺之而气不至，无问其数；刺之气至，去之勿复针。此之谓也。无问息数以为迟速之约，要当以气至而针去，不当以针下气未至而针出乃更为也。

如待所贵，不知日暮，谕人事于候气也。暮，晚也。

其气以至，适而自护，适，调适也。护，慎守也。言气已平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。《针经》曰：经气已至，慎守勿失。此其义也。所谓慎守，当如下说。 新校正云：详王引《针经》之言，乃《素问·宝命全形论》文，兼见于《针解》篇耳。

候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。正言也。外门已闭，神气复存，候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓大经之气流行荣卫者。

帝曰：候气奈何？谓候可取之气也。

岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，《缪刺论》曰：邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉。故云去络入于经也。

其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。以周游于十六丈二尺经脉之分，故不常在所候之处。

故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而写之。冲，谓应水刻数之平气也。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。然气在太阳，则太阳独盛；气在少阳，则少阳独盛。夫见独盛者，便谓邪来，以针写之，则反伤真气。故下文曰：真气者，经气也。经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。经气应刻，乃谓为邪，工若写之，则深误也，故曰其来不可逢。

故曰候邪不审，大气已过，写之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。不悟其邪，反诛无罪，则真气泄脱，邪气复侵，经气大虚，故病弥蓄积。

故曰其往不可追，此之谓也。已随经脉之流去，不可复追召使还。

不可挂以发者，待邪之至时而发针写矣，言轻微而有，尚且知之，况若涌波，不知其至也。

若先若后者，血气已尽，其病不可下，言不可取而取，失时也。 新校正云：按全元起本作血气已虚，“尽”字当作“虚”字，此字之误也。

故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。机者，动之微，言贵知其微也。

帝曰：补写奈何？

岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气，视有血者乃取之。

此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。言邪之新客，未有定居，推针补之，则随补而前进，若引针致之，则随引而留止也。若不出盛血而反温之，则邪气内胜，反增其害，故下文曰：刺出其血，其病立已。

帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？

岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，盛者写之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，则其法也。

察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。气之在阴，则候其气之在于阴分而刺之；气之在阳，则候其气之在于阳分而刺之。是谓逢时。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下四刻，人气在阴分也。积刻不已，气亦随在，周而复始，故审其病藏，以期其气而刺之。

不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。禁，谓禁止也。然候邪之处尚未能知，岂复能禁止其邪气耶？

诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。识非精辨，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎？

因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足以殒绝其生灵也。

邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而写之，其病立已。再言之者，其法必然。