五藏别论篇第十一
新校正云:按全元起本在第五卷。
黄帝问曰:余闻方士或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。方士,谓明悟方术之士也。言互为藏府之差异者,经中犹有之矣。《灵兰秘典论》以肠胃为十二藏相使之次,《六节藏象论》云十一藏取决于胆,《五藏生成篇》云五藏之象可以类推,五藏相音可以意识,此则互相矛楯尔。脑髓为藏,应在别经。
岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不写,名曰奇恒之府。脑髓骨脉虽名为府,不正与神藏为表里。胆与肝合,而不同六府之传写。胞虽出纳,纳则受纳精气,出则化出形容,形容之出,谓化极而生,然出纳之用,有殊于六府。故言藏而不写,名曰奇恒之府也。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故写而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留输写者也。言水谷入已,糟粕变化而泄出,不能久久留住于中,但当化已,输写令去而已。传写诸化,故曰传化之府也。
魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。谓肝之门也。内通于肺,故曰魄门。受已化物,则为五藏行使,然水谷亦不得久藏于中。
所谓五藏者,藏精气而不写也,故满而不能实。精气为满,水谷为实,但藏精气,故满而不能实。 新校正云:按全元起本及《甲乙经》、《太素》,精气作精神。
六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。以不藏精气,但受水谷故也。
所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;以未下也。
食下,则肠实而胃虚,水谷下也。
故曰实而不满,满而不实也。
帝曰:气口何以独为五藏主?气口,则寸口也,亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰,故云气口。可以切脉之动静,故云脉口。皆同取于手鱼际之后,同身寸之一寸,是则寸口也。
岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。人有四海,水谷之海则其一也。受水谷已,荣养四傍,以其当运化之源,故为六府之大源也。
五味入口,藏于胃,以养五藏气。气口亦太阴也。气口在手鱼际之后同身寸之一寸,气口之所候脉动者,是手太阴脉气所行,故言气口亦太阴也。
是以五藏六府之气味皆出于胃,变见于气口。荣气之道,内谷为实。 新校正云:详此注出《灵枢》,实作宝。谷入于胃,气传与肺,精专者循肺气行于气口,故云变见于气口也。 新校正云:按全元起本,出作入。
故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。下,谓目下所见可否也。调适其脉之盈虚,观量志意之邪正,及病深浅成败之宜,乃守法以治之也。 新校正云:按《太素》作必察其上下,适其脉候,观其志意,与其病态。
拘于鬼神者,不可与言至德;志意邪则好祈祷,言至德则事必违,故不可与言至德也。
恶于针石者,不可与言至巧;恶于针石,则巧不得施,故不可与言至巧。
病不许治者,病必不治,治之无功矣。心不许人治之,是其必死,强为治者,功亦不成,故曰治之无功矣。
黄帝内经素问卷三释文
灵兰秘典论:膻徒旱切。
廪力稔切。
瘠音籍。
瞿音劬。
六节藏象论:僦即就切。
溲所鸠切。小便也。
五藏生成论:胝
上丁尼切,下侧救切。
炲音苔。
衃芳杯切。
𤸷音顽,又音君。
隧音遂。
颃胡浪切。
颡苏朗切。
系奚帝切。
颧音权。
胠去鱼切。
髃音虞。
五藏别论:楯音巡。
恶音污。
- 鬲,同“膈”。下同。
- 齐,同“脐”。下同。
- 掖,同“腋”。下同。






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