邪气藏府病形第四 法时
黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也,奈何?岐伯答曰:邪气之中人,高也。
黄帝曰:高下有度乎?
岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。故曰邪之中人也,无有常,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经。
黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?
岐伯曰:诸阳之会,皆在于面,中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明;中于项,则下太阳;中于颊,则下少阳;其中于膺、背、两胁,亦中其经。
黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂
始。夫臂与
,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏。故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。
黄帝曰:邪之中人藏,奈何?
岐伯曰:愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气道(逆)而上行。有所堕坠,恶血留内。若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
黄帝曰:五藏之中风,奈何?
岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。
黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌水,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精、阳气上走于目而为睛(视),其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味,其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。
黄帝曰:邪之中人,其病形何如?
岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形;正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。
黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也。此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。
黄帝问于岐伯曰:五藏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。
黄帝曰:色脉已定,别之奈何?
岐伯曰:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。
黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者有微有甚,故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色,能参合而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者为中工,中工十全七。行一者为下工,下工十全六。
黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?
岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者,为瘈疭,微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑,微缓为伏梁在心下,上下行时唾血。大甚为喉吤,微大为心痹引背,善泪出。小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐、小腹鸣。涩甚为瘖,微涩为血溢、维厥、耳鸣、颠疾。
肺脉急甚为癫疾,微急为肺寒热、怠惰、咳、唾血、引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗,微缓为痿瘘、偏风、头以下汗出不可止。大甚为胫肿,微大为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠瘘,在颈支腋之间。下不胜其上,其应善痠矣。
肝脉急甚者为恶言,微急为肥气在胁下,若覆杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹也。大甚为内痈,善呕衄,微大为肝痹阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘅。滑甚为㿉疝,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为瘈挛筋痹。
脾脉急甚为瘈疭,微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆,微大为疝气,腹里大,脓血在肠胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为㿉癃,微滑为虫毒、蛔蝎、腹热。涩甚为肠㿉,微涩为内㿉,多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾,微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊,微缓为洞。洞者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿,微大为石水,起脐已下至小腹,腄腄然上至胃腕(脘),死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃㿉,微滑为骨痿,坐不能起,起则自无所见。涩甚为大痈,微涩为不月沉痔。
黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑者阳气盛,微有热,涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微写其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以写其阳气,而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过?愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于府者也。
黄帝曰:荥输与合,各有名乎?岐伯答曰:荥输治外经,合治内府。
黄帝曰:治内府奈何?
岐伯曰:取之于合。
黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。
黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之。巨虚者,举足取之。委阳者,屈伸而索之。委中者,屈而取之。阳陵泉者,正竖膝予之齐,下至委阳之阳取之。取诸外经者,揄申而从之。
黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:面热者,足阳明病。鱼络血者,手阳明病。两跗之上脉竖陷者,足阳明病。此胃脉也。
大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,即泄,当脐而痛不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
胃病者,腹
胀,胃脘当心而痛,上肢两胁膈咽不通,食饮不下,取之三里也。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀。候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者,炙(灸)之,其寒热者,取阳陵泉。
黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴则针染一作游于巷;中肉节即皮肤痛,补写反则病益笃;中筋则筋缓,邪气不出,与其真相抟,乱而不去,反还内著。用针不审,以顺为逆也。
中于膺背:一作肩背。
亦中其经:一本作下其经。
:户当切。
淖泽:上奴教切,下皆同。《甲乙经》上音浊,下音夜。谨详淖浊也,泽夜也。
入而不客:一本作容。
瘈疭:上治下纵。
吤:音戒。
哕:乙劣切。
息贲:下音奔。
痠:音酸。
瘕:音贾。
㿉:徒回切。
仆:音付。
蛕蝎:上胡恢切,腹中长虫。下胡葛切,蠧虫也。
腄:竹垂切。
痏:荣美切。
揄:舂朱切。
睾:音高,阴丸也。
维厥:详此经络有阳维阴维,故有维厥。
- 写,同“泻”。下同。
- 员,同“圆”。下同。






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