四库全书-黄帝内经

新校正云：按全元起本在第八卷。

雷公请问：气之多少，何者为逆？何者为从？黄帝答曰：阳从左，阴从右，阳气之多少皆从左，阴气之多少皆从右。从者为顺，反者为逆。《阴阳应象大论》曰：左右者，阴阳之道路也。

老从上，少从下，老者谷衰，故从上为顺。少者欲甚，故从下为顺。

是以春夏归阳为生，归秋冬为死，归秋冬，谓反归阴也。归阴，则顺杀伐之气故也。

反之，则归秋冬为生，反之，谓秋冬。秋冬则归阴为生矣。

是以气多少逆皆为厥。阳气之多少反从右，阴气之多少反从左，是为不顺，故曰气少多逆也。如是从左从右之不顺者，皆为厥。厥，谓气逆。故曰皆为厥也。

问曰：有馀者厥耶？言少之不顺者为逆，有馀者则成厥逆之病乎？

答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。一经之气厥逆上而阳气不下者，何以别之？寒厥到膝是也。四支者，诸气之本，当温而反寒上，故曰寒厥也。秋冬，谓归阴，归阴则从右发生其病也。少者以阳气用事，故秋冬死。老者以阴气用事，故秋冬生。 新校正云：按杨上善云：虚者，逆也。阳气一上于头，不下于足，足胫虚，故寒厥至膝。

气上不下，头痛巅疾，巅，谓身之上。巅疾则头首之疾也。

求阳不得，求阴不审，五部隔无徵，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。谓之阳乃脉似阴盛，谓之阴又脉似阳盛，故曰求阳不得，求阴不审也。五部，谓五藏之部。隔，谓隔远无徵。无徵，犹无可信验也。然求阳不得其热，求阴不审是寒，五藏部分又隔远而无可信验，故曰求阳不得，求阴不审，五部隔无徵也。夫如是者，乃从气久逆所作，非由阴阳寒热之气所为也。若居旷野，言心神散越。若伏空室，谓志意沉潜。散越以气逆而痛甚未止，沉潜以痛定而复恐再来也。绵绵乎，谓动息微也。身虽绵绵乎且存，然其心所属望，将不得终其尽日也，故曰绵绵乎属不满日也。 新校正云：按《太素》云：若伏空室，为阴阳之有。此五字，疑此有脱漏。

是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。气之少，有厥逆，则令人妄为梦寐。其厥之盛极，则令人梦至迷乱。

三阳绝，三阴微，是为少气。三阳之脉悬绝，三阴之诊细微，是为少气之候也。 新校正云：按《太素》云：至阳绝阴，是为少气。

是以肺气虚则使人梦见白物，见人斩血藉藉，白物，是象金之色也。斩者，金之用也。藉藉，梦死状也。

得其时则梦见兵战。得时，谓秋三月也，金为兵革，故梦见兵战也。

肾气虚则使人梦见舟船溺人，舟船溺人，皆水之用，肾象水，故梦形之。

得其时则梦伏水中，若有畏恐。冬三月也。

肝气虚则梦见菌香生草，菌香生草，草木之类也，肝合草木，故梦见之。 新校正云：按全元起本云：菌香是桂。

得其时则梦伏树下不敢起。春三月也。

心气虚则梦救火阳物，心合火，故梦之。阳物，亦火之类。

得其时则梦燔灼。夏三月也。

脾气虚则梦饮食不足，脾纳水谷，故梦饮食不足。

得其时则梦筑垣盖屋。得其时，谓辰戌壬未之月各王十八日。筑垣盖屋，皆土之用也。

此皆五藏气虚，阳气有馀，阴气不足。府者，阳气。藏者，阴气。

合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。《灵枢经》备有调阴阳合五诊，故引之曰以在《经脉》也。《经脉》则《灵枢》之篇目也。

诊有十度，度人脉度、藏度、肉度、筋度、俞度。度各有其二，故二五为十度也。

阴阳气尽，人病自具。诊备盖阴阳虚盛之理，则人病自具知之。

脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。脉动无常数者，是阴散而阳散（颇）调理也。若脉诊脱略而不具备者，无以常行之诊也。察候之，则当度量民及君卿三者调养之殊异尔。何者？忧乐苦分，不同其秩故也。

受师不卒，使术不明。不察逆从，是为妄行。持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明。皆谓学不该备。

传之后世，反论自章。章，露也。以不明而授与人，反古之迹，自然章露也。

至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。至阴虚，天气绝而不降。至阳盛，地气微而不升。是所谓不交通也。至，谓至盛也。

阴阳并交，至人之所行。交，谓交通也。唯圣人乃能调理使行也。

阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。阴阳之气并行，而交通于一处者，则当阳气先至，阴气后至，何者？阳速而阴迟也。《灵枢经》曰：所谓交通者，并行一数也。由此则二气亦交会于一处也。

是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，《奇恒之势》乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。《奇恒势》六十首，今世不传。

是以切阴不得阳，诊消亡；得阳不得阴，守学不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。圣人持诊之明诫也。

起所有馀，知所不足，《宝命全形论》曰：内外相得，无以形先。言起己身之有馀，则当知病人之不足也。

度事上下，脉事因格。度事上下之宜，脉事因而至于微妙矣。格，至也。

是以形弱气虚死；中外俱不足也。

形气有馀，脉气不足死；藏衰，故脉不足也。

脉气有馀，形气不足生。藏盛，故脉气有馀。

是以诊有大方，坐起有常，坐起有常，则息力调适，故诊之方，法必先用之。

出入有行，以转神明，言所以贵坐起有常者何？以出入行运皆神明随转也。

必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，上观，谓气色。下观，谓形气也。八正，谓八节之正候。五中，谓五藏之部分。然后按寸尺之动静，而定死生矣。

循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之或视息视意，故不失条理，数息之长短，候脉之至数，故诊之法，或视喘息也，知息合脉，病处必知。圣人察候条理，斯皆合也。

道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，妄言妄期，此谓失道。谓失精微至妙之道也。