附录A 医学博士斯科特·韦德的声明
作为一名传染病领域的专家,2008年11月10日埃本·亚历山大医生入院的时候,我曾被叫去对他的病情进行会诊,发现他得了细菌性脑膜炎。亚历山大医生的病情恶化得很迅速,他先后出现了类感冒、背痛以及头疼等症状,很快就被送进了特护病房,在那里医生对他进行了头部CT扫描以及腰椎穿刺。腰椎穿刺的结果显示,他得了革兰氏阴性细菌脑膜炎。我们立刻对他进行了相应的静脉注射,鉴于他的身体情况及昏迷情况,我们还设置了呼吸机。24小时内,我们确定了脑髓液中致病的革兰氏阴性细菌为大肠杆菌。这种感染在婴儿中比较常见,但在成人中极为少见(在美国,这种比率低于千万分之一);特别是在病人没有经过头部外伤、神经外科手术及其他相关疾病(如糖尿病)的情况下,这种几率更低。亚历山大医生在发病前一直很健康,而且我们也没发现任何可能导致感染的原因。
在儿童和成人之中,因革兰氏阴性细菌脑膜炎致死的比率在40%~80%之间。亚历山大医生抵达医院的时候,表现出严重的癫痫和相当混乱的精神状态。这两种情况都是风险非常高的神经系统并发症,甚至有超过90%的致死率。尽管我们针对他的大肠杆菌采用了强劲的抗生素并提供了特别护理,但在他昏迷的时间越来越长的时候,快速恢复的希望也越来越渺茫了。实际上这种情况的致死率超过了97%。然后,到第7天的时候,奇迹发生了:他睁开了双眼,有了意识并迅速摆脱了呼吸机。实际上,后来他痊愈了。这种情况发生在他昏迷7天之后,简直令人不可思议。
斯科特·韦德
本书评论