微心理学书系：微人格心理学

一个月黑风高的夜晚，一栋破旧的房屋，忽明忽暗的灯光，一位双眼充满恐惧的年迈妇女，带着一名小女孩，极力躲避着什么。就在她们躲在窗户附近的时候，窗口突然出现一位披头散发的年轻女人。年迈的妇女拼尽自己的努力要保护小女孩，带她远离那个年轻女人，然而，沉重急促的脚步声回响在长长的走廊，带锁的屋门怎么也打不开，阴影逐渐逼近。她终于打开一间房间，却发现里面坐着一个光头男人，一身正装，拿着一份报纸，男人和她交谈起来，她看到男人的报纸后惊呆了，原来这是一份几十年前的报纸，她极力保护的小女孩已经在那一天去世，那个让她恐惧的年轻女子就是年轻时的自己，而这个小女孩就是自己的女儿。这时，随着这个男人的一个指示，妇女醒了过来，这个光头男人是个心理医生，正在为妇女做催眠治疗。

真相大白，原来妇女年轻的时候，因为自己的疏忽造成自己的孩子离世，这件事让她深受打击，并造成精神障碍。她始终相信自己的女儿还活着，天天晚上做噩梦，梦见那个年轻女子(也就是她自己)要来害自己的女儿。通过心理医生的治疗，她终于接受了女儿去世的事实，并且揭开心结，放下困扰自己多年的内心包袱。

熟悉《催眠大师》这部电影的观众都知道，这是电影中的一个桥段。这个由徐铮扮演的光头心理医生名叫徐瑞宁，擅长催眠治疗，深得业界赞扬，因此他也变得心高气傲，就连在公开演讲的场合，面对学生的质疑，他也是自信满满地反击回去。但他却在一次偶然的情况下遭遇了自己职业生涯最棘手的案件，那就是恩师方教授推荐给他的女病人任小妍，她声称自己有“阴阳眼”，能看到鬼魂，并且非常坚定自己没有心理问题。治疗中，骄傲自负的徐瑞宁发现，这个病人任小妍的思维逻辑很强，在对她实施催眠的过程中，他想找出导致任小妍行为异常的根源——身世。但是没想到的是，在她的“梦境”中出现了一些场景(比如车、水)让徐瑞宁莫名其妙出现了异常的恐惧情绪，他想挣脱，但越挣扎越心绪混乱，最后乱了阵脚，给了任小妍可乘之机，居然一不小心被任小妍反催眠了。随着任小妍对他的“梦境”进行引导，渐渐牵扯出一个惊人的秘密!

原来任小妍是徐瑞宁的大学同班同学，他们都是名列前茅的高材生，也是要好的朋友。一次普通的小型聚会后，徐瑞宁因为自负逞能，坚持酒驾送自己的女友和任小妍的男友回家，没想到中途出了车祸，车子撞出护栏，栽入河中，他的女友和任小妍的男友都死于这场车祸，而他活了下来。他深深自责，因为自己导致两条生命离去。他深藏自己的痛苦和恐惧，通过专业知识对自己进行了催眠，让自己忘记了车祸，忘记了任小妍，忘记了自己的女友，忘记了一切和那场车祸所有相关的记忆，让自己过上了“正常人”的生活。一切看似恢复了平静，但是他平时生活中一些小的举动还是让他的大学恩师看出了异样。比如一旦有人坐在他车的副驾驶上，他就会紧张、冒汗、找借口劝别人下车；见到泳池他也会出现慌张的情绪、呼吸急促、痛苦万分。他每天承受着难以描述的痛苦，表面越是若无其事，内心越是痛苦不堪。最后，任小妍通过反催眠打开了他的心结，让他学会原谅自己，原谅自己的过错，并相信自己的女友也已经原谅了自己，放下内心的包袱，走出内心的阴影，过上真正的正常人生活。

年迈妇女和徐瑞宁的案例，为我们展现了一个心理疾病——(PTSD)创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍，顾名思义，就是指在目睹或遭受重大事故(比如死亡威胁)后，对自己内心造成巨大伤害，从而导致的精神障碍。在外部事件的刺激下，患者会表现出情绪激动、紧张和恐惧，整夜不能入睡，夜夜做恶梦，梦见自己仍在遭受创伤的场景。当患者在生活中碰到类似的场景或者回忆相关信息时，会从紧张、出汗、心跳加速，慢慢演变为极度恐惧：浑身哆嗦、坐立不安，身体表现出逃离的姿态。

每次重大自然灾害和人类战争爆发之后，都会有很多人患上PTSD。比如第一、二次世界大战中，那些遭受蹂躏的民众和士兵，地震、海啸中的灾民。距

离“9·11”恐怖袭击事件过去已经十多年了，现在还有一些美国民众依然表现出PTSD的长期症状，只要听见突发的巨响，脑子第一反应就是“哪爆炸了？”2008年汶川地震，因为当地环境比较恶劣，导致救援工作推进异常艰难，缓慢的救援速度导致了一些灾民和救援人员产生幻灭、绝望的情绪，一点点风吹草动，他们都会陷入惶恐：“又震了吗？”

问题来了，正常情况下，一般人在经历重大灾难

后，都会出现紧张、恐惧的反应，那么如何分辨是否患有创伤后应激障碍呢？

大多数人随着时间的冲淡和生活状况的改变自行痊愈，如果灾难发生后一个月甚至更长时间，以上的症状仍持续出现，则可以诊断为创伤后应激障碍(还有一类症状延迟出现，下面会提到)。

这里要强调的一点是，重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件，而这种条件具有极大的不可预测性，患者病情的判断也存在很大难度。

说条件不可预测是因为，很多重大事故人类往往很难预测，比如战争和地震、海啸等，还有一些存在于不同地域和环境中，比如种族歧视、家庭暴力、交通事故等。这些事故往往你不知道它什么时候就在何处发生了，每个人对创伤的承受度和自愈能力也不同，你不知道谁可能会产生创伤后应激障碍。

说患者病情判断存在很大难度是因为，PTSD的发病期和潜伏期差异非常大，有些人可能在灾难发生后就表现出相应的症状；而有些人可能因为不好意思，觉得说出自己内心恐惧是脆弱的表现，又或者是患者出现错觉，低估了灾难对自己造成的伤害，导致精神障碍延迟出现的可能。就像上面例子中的心理医生徐瑞宁的表现一样，他错误地低估了因自己酒驾导致车祸丧失女友这件事对自己内心的创伤，认为自己可以调节恢复，却反而给自己内心上了一副沉重的枷锁，导致自己情绪变得焦虑、急躁、易怒，而且在生活中“无意识”地逃避相关场景。

针对这一类“隐藏”得比较深的患者，可以根据他们的病情特征，通过观察发现一些蛛丝马迹。首先我们来看看，一般人对应激事件有一个惊吓、否认、调整、接受的心理过程。而PTSD患者往往都对否认这个环节表现的过于强烈，比如不肯接受亲人死亡的事实；记忆一直驻足在灾难发生的时间段，无法正常生活；精神过于紧张，“风声鹤唳，草木皆兵”。因此患者都尽可能避免提及曾经经历的灾难，也不会选择故地重游。

对于PTSD患者，有一种较为有效的治疗方法——认知行为疗法。认知行为疗法帮患者确认并扭转恐惧问题的思维方式，告诉患者因灾难导致亲人离去已经成为事实，不要过分自责，学会原谅自己。比如任小妍在拯救徐瑞宁时，就是采用了这种方法，告诉他“没有人能原谅你，只有你才能原谅自己”，让患者脱下沉重的内心枷锁，释放自己的压力，重新面对生活。

PTSD告诉我们一个道理：很多轻描淡写的事，比我们想象的要严重得多!灾难固然可怕，但更为可怕的是因自责而无法释怀的心!