认识自己，接纳自己

生物精神病学家们声称强迫症是大脑病变的结果。他们的首席证据就是有时强迫症是在大脑受到创伤后出现的。

雅各布是一个八岁的小孩，此时他正在后院踢足球。突然他脑溢血发作了。他顿时感到头晕目眩，昏迷不醒。他的脑部手术做得非常成功，但是那之后他一直被数字困扰着。他摸每一样东西都得摸上七次，吞东西也要分成七次，问事情也要问七次。

有时候强迫症是从癫痫开始的。1916-1918年爆发了欧洲历史上最着名的昏睡病（sleeping sickness，由大脑感染某种病毒引起的）。从那以后，患强迫症的人数开始一路上升。除此之外，一些其他领域的证据也证明了强迫症的遗传性。在患有强迫症的青少年中，有30%的人其父母或兄弟姐妹也患有此症。

第二个证据是强迫症病人的大脑扫描。研究结果表明，患者大脑中有两个区域活动得异常厉害：这两个区域与过滤信息和维持行为有关。当病人吃了药或接受了行为治疗之后，这两个区域的活动明显减弱了。

第三个证据来自强迫症患者的影音频道中那些特殊的节目内容。这些内容都不是凭空冒出来的。就像恐惧症的恐惧对象通常是曾危害过人类的那些东西一样，强迫症的对象也不是随机的，而是有选择性的。绝大部分强迫症患者的强迫对象都是细菌或是暴力事件。所以他们会非常在意清洁或是检查这类事情。那为什么会是这种类型的事件呢？为什么不是某个形状，比如三角形，或是社会方面的，比如只同和自己一样高的人交往。为什么也不是俯卧撑、拍手或是字谜游戏呢？为什么是细菌和暴力？为什么是清洁和检查呢？

在进化过程中，清洁和检查有着很重要的适应性意义。整洁和身体健康是日常生活中最重要的问题。也许强迫症患者脑中保证整洁和检查的那部分脑区出了问题。或许患者脑中那些反复出现的念头和想法正是我们祖先遗留下来的那些疯狂习惯。这意味着，强迫症就像恐惧症一样不是那么容易摆脱的，因为我们不能期望靠说教就可以让病人停止动作。事实上，心理分析和认知疗法都对强迫症束手无策。

这个有效的治疗是生物学观点的最后一个证据。实验表明安那芬尼 (Anafranil)是一种很有效的治疗强迫症的药物。安那芬尼也是一种很有效的抗抑郁药物。当强迫症患者服用了安那芬尼后，强迫性行为减少了，强迫性的念头也能控制了。

但它并非是十全十美的药。将近一半患者服用安那芬尼后并没有好转。也有些人服药后产生了副作用，比如昏昏欲睡、便秘、性欲减退，而不得不停用此药。而有效的那部分人也并没有痊愈：药物并没有根除他们的疾病，只是压制了症状而已。这些人尽管在服药期间有所好转，但一旦停药，大部分人都会复发。不过不管怎样，服用安那芬尼还是比什么都不服要好。