《黄帝内经》养生大道:时令养生

春天是阳气上升的季节，是自然万物之生、长、化、收、藏中“生”的阶段，为适应自然界的这种变化，我们养生的核心内容是养“生”气，而如何养“生”气呢？一则，阳气上升，我们要促进阳气的生长，即《素问·四气调神大论》所说“春夏养阳”；二则，我们人体中的肝脏与春气相应，促进肝气的生发、疏泄亦是我们养“生气”的重要方面。如何达到这一养生目的呢？《黄帝内经》给予我们的启示如下：

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

——《素问·四气调神大论》

综合《内经》的相关理论，我们可以得出以下养生要领。

一、春季的睡眠——晚睡早起

《内经》要我们在春季应“夜卧早起”，即晚睡早起。过了冬季，白天时间延长，夜晚缩短，按照《内经》的理论，我们也应该顺应这种昼夜的变动规律，适度减少睡眠，增加活动时间。因为，人体阳气的生发和闭藏的状态，是与睡眠密切相关的，当我们清醒时，阳气行于表、行于外，当我们入睡时，阳气行于内、行于脏，因此，要想使人体的阳气像自然界的阳气一样能够生发，就要减少睡眠时间，睡眠过多，极易使人体的阳气郁滞体内，不利于“春夏养阳”。但古代医家也强调，虽然春季要“晚睡早起”，早起也不要早于鸡鸣的时段，即不要在5点前起床；晚睡不要晚于半夜子时，即不要在晚上11点后再睡，否则，也会对人体健康不利。

二、春季的运动——运动要增加

《内经》在春季的养生指导中提出“广步于庭”，即要在庭院内大步流星地散步，这样一则可以通过运动长养人体的阳气，因为阳气主动，运动可以产生阳热之气，适度的运动对人体的阳气有长养的作用，运动本身，符合“春者，蠢也，动也”的本意；二则通过观赏自然环境中的新绿，达到疏达主令之肝气的目的，这是春季养生气的一项重要内容。因为《内经》认为，自然界的各种不同的声色气味均可以入通于人体的五脏，与不同的脏腑存在着不同的通应关系，青绿色是可以入养肝脏的。多看绿色，多运动，可以疏肝养肝。

当然，这句经文的出现有其相应的历史背景。古代大户人家，往往有很大的庭院或花园，再则，交通不便利，人们普遍穿着宽衣长袍，郊外踏青与晨起跑步可能都难以实行，在庭院里散步，是一种最为可行的运动方式。清代画家高桐轩写的《养生十乐》中有“漫步之乐”，说起身静步于中庭，或漫游于柳岸花畦，心神焕然爽朗，胸怀为之一畅，就是说的春季养生方法，其精神实质，都是强调在春天应有适度的户外运动。我们现代人，自然不必拘泥于庭院散步的方式，晨起跑步、郊外踏青、周末放风筝、爬山等，均是极好的运动方式，对阳气的生发、肝气的疏达，皆有良好的促益作用，这样可以最有效地预防春季的一种多发病——抑郁症的发生。

三、春季怎样穿——衣着要宽松

“被发缓形”之意是要披散头发、宽缓衣着，这也是促进人体阳气生发的一种方法。为何要专门对头发和衣着提出要求呢？因为，按照《内经》理论，人体的阳气总是不停地向上向外发散，同时又认为头为诸阳之会，人体十二经中六条阳经均聚集在头面部，因此，头发和衣着的状态便对阳气的生发有一定的影响，要生发人体的阳气，就必须使头部以及外周皮肤处于舒缓、放松的状态。

在周朝时，男女初成年时，要举行一个仪式，称为“成丁礼”，举行了这个仪式之后，男女两性便可享有成年人应当享有的权利，并要履行应尽的义务，这包括订婚、结婚、参加祭祀活动、服兵役的权利等。而这个仪式的主要象征性内容是改变发型，男女儿时的发式均是自然下垂的，称为“垂髫”，但成年后，就要束发，男子二十岁时要束发加冠，即将头发绾住后再用“冠”束住。“冠”不同于后世的帽子，是一种头饰，故男性二十岁被称为弱冠之年。女子年十五束发加笄，表示成年，而一旦结婚，女性还要把头发盘成髻。因此，成年男女平时的头发均是紧箍的状态。《内经》认为，这一发式在春季，尤其是春季的晨起应稍加改变，使之处于披散的状态，这样才有助于阳气的生发。“披头散发”总被我们描述为一种不雅的形象，其实这种形象恰恰符合春季养生的要求。

古人的衣着也有其特殊性，据王力先生的《中国古代文化常识》，我们现在裤子的完备形状和功能，是在东汉时期才形成的，在西汉以及之前的很长时间内，人们的内衣，或类似于我们现代小孩子穿的开裆裤一样，或是一种称为“裾”的服饰。“裾”多为斜襟的长裙，为遮羞并防止不慎走光，斜襟要在下半身和腰间缠绕多层，使身体处于一种紧束的状态，如1973年长沙马王堆古墓中1号墓的墓主人，是西汉初，侯利苍夫人辛追，虽身份高贵，且年龄在40岁左右，但同样未着裤子。因此，《内经》便有了在春季养生要“被发缓形”之说。

虽然与古代相比，我们现代人的发式与衣着都发生了很大变化，但“被发缓形”的要求并不过时，现代人头发紧束的并不在少数，女孩子的马尾辫，成年女性的盘头，均是使头发紧束。同样衣着过分紧身的也并不少见，很多女性，喜欢通过紧身衣、紧身裤来凸现优美的身姿，或限制脂肪的增加，但在春季这种衣着就要改变一下，以宽松、透气为主，这样有利于人体阳气的生发。

认识“春捂秋冻”

关于春季的衣着，民谚还有要“春捂秋冻”之说，那么，为什么要“春捂秋冻”？这是由于春天气候变化较大，乍暖乍寒之气象经常出现，很多人在春暖乍到时便开始减衣换装，但气温一反复、变寒就会出现外感，因此在穿衣方面还要做到衣服不可顿减。这就是民谚中所谓“春捂秋冻”中的“春要捂”的含义，这种观点在中国古代很多养生书籍中均被反复提及，如元代邹铉的《寿亲养老新书》里有“春季天气渐暖，衣服宜渐减，不可顿减，使人受寒”之言，邱处机的《摄生消息论》中也强调说：“天气寒暄不一，不可顿去棉衣。老人气弱，骨疏体怯，风冷易伤腠理，时备夹衣，遇暖易之，一重渐减一重，不可暴去”。孙思邈在《千金要方》中主张春穿衣宜于“下厚上薄”，即下身的衣物要比上身减慢些，这样可以既养阳又收阴，是一种两全之法。谚语有“避风如避箭，避色如避乱，加减逐时衣，少餐申后饭”的养生口诀，其中“避风如避箭”与“加减逐时衣”，均可以理解为春季的养生要求。

四、春季的情绪——快乐最关键

作为春季的精神调摄，《内经》的要求是“以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，即对待小动物类，要少杀生，多放生；对待周围的亲人、朋友，要多给予、多关爱，少索取；对待下属，要多赏赐、多奖励，少惩罚。通过这些行为，意在建立良好的人际关系，使个人心情愉快，即“以使志生”。我们总在说“给予永远比索取快乐”，亦是此意。事实也证明，与周围人关系和睦者，往往心理健康、心情愉快；与周围人的关系紧张者，心理、精神则会抑郁。相对于其他方面的养生要求，如睡眠的要求、运动的要求等，《内经》在精神情志方面似乎笔墨尤重，说明春天的精神调摄是所有的养生方法中最重要的一环。这是由于春季肝气主令，通过良好的精神调摄，可以促进肝气的升发疏达，肝气舒畅则对周身气机的调畅有重要的促益作用，从而维持全身气血的正常运行。

各种不良的情绪在春季均易伤及肝脏，而春季我们尤其要注意不要“动怒”，因为情绪与五脏之间也有对应入通关系，“怒”为肝主的情绪，暴怒最易伤肝，迫使气血上逆，再与阳气升发的季节相合，极易出现肝阳勃发，而见到头晕目眩，急躁易怒，甚至晕厥等，即相当于高血压病，或脑中风病。从流行病学的调查结果来看，春季确实是脑中风的高发季节。而情绪“郁结”亦为春季的大忌，因为情绪郁结会导致肝气郁而不发，加重全身的郁滞症状，不但使阳气难以生发，而且，极易导致抑郁症的发病。

五、春季怎样吃——春季饮食宜与忌

1.食物的颜色——宜青绿

这个绿色食物并不是我们现在所说的健康或卫生的天然食品，而是指青绿色的蔬菜，因为青色、绿色是入通于肝的，为养肝气，除眼睛多看绿色的景色外，饮食上也可以多食用一些绿色的蔬菜和水果，以助益肝气的升发。同时，春天阳气上升，有很多人会因此出现一些火热内盛或上扰的征象，如出现眼睛瘙痒红赤、咽喉疼痛、头晕、便秘等不适，食用青绿色食物，可以清解上炎的虚火。因为绿色的水果、蔬菜除少数为温热之性外，大部分都为凉性、寒性，这种凉性的蔬菜，有助于解除随春季阳气上升而出现的虚热。

2.食物的味道——增辛减酸

在五味上，《内经》对于一般人的饮食要求与肝气异常患者有所不同。一般的健康人，应以辛味为主，食酸要少些，因辛味主于发散，酸味主于收敛。因此，辛味符合春季之气的生发特性，而酸味不利于肝的疏泄。据《素问·脏气法时论》所载，小黄米、桃子、鸡肉、大葱等，分别为谷肉果菜中的辛味食品，除此之外，生姜、葱、豆豉、香椿、薄荷、大蒜、竹笋、豆芽、韭菜、菠菜、荠菜等亦为辛散之物，为春季的宜食之品。

唐代药王孙思邈说：“春日宜省酸，增甘，以养脾气。”意思是当春天来临之时，人们除了要少吃点酸味的食品之外，还要多吃些甘甜的饮食，其原因一方面是因为甘味气性柔和，可使肝气柔和地生发；同时，甘味能补益人体的脾胃之气。脾胃是后天之本，人体气血化生之源，脾胃之气健壮，人可延年益寿。春为肝气当令，肝的功能偏亢，根据中医五行理论，肝属木、脾属土，木土相克，即肝旺可伤及脾气，影响脾胃的消化吸收功能。因此，为了预防肝木克土，出现脾胃之气的衰弱，要多食用甘甜的食物，如五谷中的糯米、黑米、黍米、燕麦，蔬菜中的冬葵、南瓜、胡萝卜、菜花、莴笋、白菜等。因此，甘味食品对于所有的人，都是适宜的春季食品。

对于儿童来说，春天是身体长高的主要时节，因此，在春季，对于生长期的孩子的饮食，除上述要求外，还要注意加强蛋白质、钙类食物的补充。从中医的角度来说，各种肉类，包括鸡肉、牛肉、猪肉等的摄取要充足，才能保证身体的需要得到满足，一则使儿童顺利长高，二则不至于出现各种营养不足的虚弱病症。

3.春天的食谱

（1）大枣枸杞糯米粥

原料：大枣100克，糯米100克，枸杞子30克。

做法：将大枣、糯米、枸杞子淘净后入水，煮熬40分钟即成。

功用：健脾和胃，补益气血。可用于脾胃虚弱、气血虚少的患者。以晚饭食用为宜。

（2）胡萝卜菠菜粥

原料：胡萝卜1～2根，粳米100克，菠菜、植物油、葱花、姜末少许。

做法：先将胡萝卜1～2根（按个人喜好定）洗净切成细丝，沸水稍微煮过后，与植物油、葱花、姜末等一起炒后待用。将100克粳米加水煮粥，快熟时，加入炒好的胡萝卜同煮。起锅时撒些菠菜。

功用：清热疏肝，润肠通便，可用于春季火热上炎、皮肤干燥、大便秘结的患者。以晨起食用最佳。

（3）春笋鸡汤

原料：土鸡500克，春笋250克，香菇50克。

做法：土鸡切小块，放沸水里煮3分钟捞起；春笋剥皮，切片，香菇用热水泡5分钟。砂锅中水烧开，放入土鸡煲10分钟，再放入春笋和香菇，加盐煲到鸡肉熟透。

功用：疏肝养胃，补益气血。可用于任何体质的人群。

（4）山药烧排骨

原料：肋排500克，山药200克，白糖、精盐、味精、葱、姜、桂皮、丁香、花椒、黄酒等适量。

做法：将肋排切成小块，用开水焯一下，捞出。山药洗净削皮，切成小块。锅中放油加热，下白糖炒出糖色，放入排骨煸炒，加入葱、姜、桂皮、丁香、花椒、黄酒，用小火将排骨烧至八成熟时，下入山药，烧熟，加味精，勾芡出锅。

功用：补益脾胃。适用于任何体质的人群。

六、药物调养——养阳为上

《内经》说：“春夏养阳，秋冬养阴”，是说春天的主要养生原则是要把人体的阳气养好。实际上，对我们人体来说，十分之七八的疾病，都是与我们人体的阳气不足、寒邪内盛有关。《内经》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，是说我们人体的阳气就像自然界的太阳一样，如果阳气失常，我们就会得病甚至死亡，因此，养护好我们人体的阳气，对预防疾病的产生至关重要。而《内经》又告诉我们，养阳气的最佳时令在春季，春天把阳气养足了，才能保证这一年阳气均不虚衰，而保证身体在四季中的健康。养阳气的方法，除了饮食上多食用一些温热性的食物，比如葱、姜、牛羊肉等之外，对那些明显为阳虚阴寒体质的人来说，可以时常服用小剂量的四逆汤、小续命汤、桃花酒等，这样等到了秋冬季节，身体会感到很舒服。

七、春季特殊养生方法

1.多呼喊——肝在声为呼

我们经常看到一些中老年人在爬山到山顶、山坳中时喜欢大声呼喊，认为这样可以呼出人体浊气，促进气机的交流。严格说来这种理解只对了一半，“呼”与肝气相通应，因此，“呼”除了促进人体之气的交流之外，还有疏达肝气的作用。当然，肝的病变也可以表现为“呼”的症状，我们在生活中经常听到一些情绪郁闷的人说想大声喊两声，这是肝气郁结后的本能反应，因为呼喊可以疏达肝气。因此呼喊作为一种养生的习惯，效果最好的时间应是在春季，尤其是春季的早晨。春季晨起之后，多到空旷的地方喊两声的人，基本可以保证不会得“抑郁症”。

话说“啸咏”

与现代人山坳丛林中“呼”的养生方法比较类似的是古代人的“啸咏”，“啸咏”是道教文学中一种独特的歌咏形式。从起源来看，“啸”本是一种发声方法，是通过模拟动物以及其他许多自然之声而形成的，诸如深溪虎啸、高柳蝉啸、大海之啸等数十种。古人认为，啸法具有无与伦比的效用，甚至“感鬼神，至不死”。

三国时期的诸葛亮就精于“啸咏”，《魏书》记载他常于山林中抱腹长啸，斯时，飞猿沉默，鸟兽不语，颇显诸葛亮之威严；魏晋时期出现了行啸热潮，像“竹林七贤”中的嵇康、阮籍均雅好啸咏，嵇康在《幽愤诗》中有“采薇山河，散发岩。咏啸长吟，颐性美寿”之说，认为“啸咏”具有颐养性情、养生长寿之用；陶渊明也有“啸傲东山下，聊复得此生”的诗句，对“啸咏”作出了极高的评价。

从中医的角度来看，“啸咏”实则是“呼”的一种特殊方式，因此，应具有疏肝解郁之功效，对于易于精神郁滞的文人雅士，实则是一种再好不过的养生方式。

2.伸懒腰——肝在体为筋

肝在五体主筋，筋脉的伸展亦会影响肝气的疏泄，因此，春天多做伸展肢体的动作便很重要，比如晨起可以打太极拳、跳舞等，最简便宜行的是伸懒腰。因腰部聚集人体众多筋脉，通过伸懒腰便可以起到疏达肝气的作用。