跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证并治第十九
1
师曰：病跌蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。
按：证刺俱未详，必有缺文，不释。
2
病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。
按：证未详，方亦缺，不释。
【方剂】
藜芦甘草汤方（缺）
3
转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
【注】
臂同背，古通用。臂脚直，谓足背强直不能屈伸，是转筋之证也。脉上下行，谓迢迢长直，微弦不和，是转筋之脉也。中寒之人，外寒盛则手足拘急转筋，痛不能忍，甚者入腹，则牵连少腹拘急而痛也。主之鸡屎白散，以治风寒痹气之在筋也。
【方剂】
鸡屎白散方
鸡屎白
右一味为散，取方寸匕，以水六合和，温服。
4
阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。
【注】
偏有大小，谓睾丸左右有大小也。时时上下，谓睾丸入腹，时出时入也。疝，厥阴之病也，以与狐情状相类，故名之也。主之蜘蛛散，入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】
赵良曰：睾丸上下，有若狐之出入无时也，故曰狐疝。
李彣曰：偏有大小，以睾丸言。时时上下，以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰：阴狐疝气者，寒湿袭阴而睾丸受病，或左或右，大小不同；或上或下，出没无时，故名狐疝。
【方剂】
蜘蛛散方
蜘蛛（熬煎）十四枚 桂枝半两
右二味为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜圆亦可。
【集解】
尤怡曰：蜘蛛有毒，服之能令人利，合桂枝辛温，入阴而逐其寒湿之气也。
5
问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蚘虫。
按：腹痛有虫，以洪大脉别之，未详，必有缺文，不释。
6
蚘虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
【注】
蚘虫，即今之人所名食虫也。蚘虫之为病，发作有时，发则令人吐涎，心痛欲死，即服攻下毒药，非积之痛，乃虫之痛，故不能止也。主之甘草粉蜜汤者，以虫得甘蜜而上，得铅粉而杀，从治之法也。
【集注】
徐彬曰：发作有时，谓不恒痛也，则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止，则必治气治血，攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫，甘草与蜜既以和胃，又以诱蚘也。
李彣曰：『灵枢』云：蚘动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，令人吐涎也。蚘上入膈，心在膈上，故心痛，须臾下膈，则痛止，故发作有时也。廉泉任脉穴名，在颔下骨尖中。
【方剂】
甘草粉蜜汤方
甘草二两 粉一两 蜜四两
右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
【集解】
李彣曰：蚘得甘则动，其性喜故也。胡粉有毒能杀虫，置粉于甘草蜜汤中，诱蚘食之也。
7
蚘厥者，当吐蚘，今病者静而复时烦，此为藏寒，蚘上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。
按：此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，即是藏厥，与辨蚘厥之义不属。
【注】
蚘厥者，谓蚘痛手足厥冷也。若藏寒痛厥，则不吐蚘，此蚘厥、藏寒之所由分也。静而时烦，乃蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食又吐又烦，是蚘闻食臭出故也。主之乌梅丸者，以蚘得酸则静，得辛则伏，得苦则下，方中大酸、大辛、大苦，信为治虫之要剂也。
【方剂】
乌梅圆方
乌梅三百个 细辛六两 乾姜十两 黄连一筋 当归四两 附子（炮）六两 川椒（去汗）四两 桂枝六两 人参六两 黄蘖六两右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，圆如梧桐子大。先食，饮服十圆，日三服，稍加至二十圆，禁生冷滑臭等食。
【集解】
李彣曰：乌梅味酸，黄连、黄柏味苦，桂枝、蜀椒、乾姜、细辛、味辛以蚘得酸则止，得苦则安，得甘则动于上，得辛则伏于下也。然胃气虚寒，人参、附子以温补之，吐亡津液，当归以辛润之，则蚘厥可愈矣。
1
师曰：病跌蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。
按：证刺俱未详，必有缺文，不释。
2
病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。
按：证未详，方亦缺，不释。
【方剂】
藜芦甘草汤方（缺）
3
转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
【注】
臂同背，古通用。臂脚直，谓足背强直不能屈伸，是转筋之证也。脉上下行，谓迢迢长直，微弦不和，是转筋之脉也。中寒之人，外寒盛则手足拘急转筋，痛不能忍，甚者入腹，则牵连少腹拘急而痛也。主之鸡屎白散，以治风寒痹气之在筋也。
【方剂】
鸡屎白散方
鸡屎白
右一味为散，取方寸匕，以水六合和，温服。
4
阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。
【注】
偏有大小，谓睾丸左右有大小也。时时上下，谓睾丸入腹，时出时入也。疝，厥阴之病也，以与狐情状相类，故名之也。主之蜘蛛散，入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】
赵良曰：睾丸上下，有若狐之出入无时也，故曰狐疝。
李彣曰：偏有大小，以睾丸言。时时上下，以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰：阴狐疝气者，寒湿袭阴而睾丸受病，或左或右，大小不同；或上或下，出没无时，故名狐疝。
【方剂】
蜘蛛散方
蜘蛛（熬煎）十四枚 桂枝半两
右二味为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜圆亦可。
【集解】
尤怡曰：蜘蛛有毒，服之能令人利，合桂枝辛温，入阴而逐其寒湿之气也。
5
问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蚘虫。
按：腹痛有虫，以洪大脉别之，未详，必有缺文，不释。
6
蚘虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
【注】
蚘虫，即今之人所名食虫也。蚘虫之为病，发作有时，发则令人吐涎，心痛欲死，即服攻下毒药，非积之痛，乃虫之痛，故不能止也。主之甘草粉蜜汤者，以虫得甘蜜而上，得铅粉而杀，从治之法也。
【集注】
徐彬曰：发作有时，谓不恒痛也，则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止，则必治气治血，攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫，甘草与蜜既以和胃，又以诱蚘也。
李彣曰：『灵枢』云：蚘动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，令人吐涎也。蚘上入膈，心在膈上，故心痛，须臾下膈，则痛止，故发作有时也。廉泉任脉穴名，在颔下骨尖中。
【方剂】
甘草粉蜜汤方
甘草二两 粉一两 蜜四两
右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
【集解】
李彣曰：蚘得甘则动，其性喜故也。胡粉有毒能杀虫，置粉于甘草蜜汤中，诱蚘食之也。
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蚘厥者，当吐蚘，今病者静而复时烦，此为藏寒，蚘上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。
按：此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，即是藏厥，与辨蚘厥之义不属。
【注】
蚘厥者，谓蚘痛手足厥冷也。若藏寒痛厥，则不吐蚘，此蚘厥、藏寒之所由分也。静而时烦，乃蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食又吐又烦，是蚘闻食臭出故也。主之乌梅丸者，以蚘得酸则静，得辛则伏，得苦则下，方中大酸、大辛、大苦，信为治虫之要剂也。
【方剂】
乌梅圆方
乌梅三百个 细辛六两 乾姜十两 黄连一筋 当归四两 附子（炮）六两 川椒（去汗）四两 桂枝六两 人参六两 黄蘖六两右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，圆如梧桐子大。先食，饮服十圆，日三服，稍加至二十圆，禁生冷滑臭等食。
【集解】
李彣曰：乌梅味酸，黄连、黄柏味苦，桂枝、蜀椒、乾姜、细辛、味辛以蚘得酸则止，得苦则安，得甘则动于上，得辛则伏于下也。然胃气虚寒，人参、附子以温补之，吐亡津液，当归以辛润之，则蚘厥可愈矣。
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