全本黄帝内经

本篇说明虚实的正常和反常现象，并论述了针刺治疗时所要记取的要领，其中包括诊断要点和手法要点。

【原文】

黄帝问曰：愿闻虚实之要。

岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。

谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

【译文】

黄帝问：我想听您说说有关虚实的要点。

岐伯回答说：人若气盛，其形体就健壮结实；若气虚，其形体就消瘦，此为人的正常生理状态，而与之相悖的，就是病态。人若纳谷多，气就旺盛；若纳谷少，气就虚乏，此为常理，反之则是病态。人的脉搏若大而有力，其血液定充实；脉搏若小而纤弱，其血液定缺乏，此为常理，反之则是病态。

【原文】

帝曰：如何而反？

岐伯曰：气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。

【译文】

黄帝问：怎样算是反常现象呢？

岐伯回答说：人若气充盛却感觉身体发寒，气虚弱却感觉身体发热，就是反常现象；若吃东西多却气不足，吃东西少却气充盛，也属于反常现象；若脉搏盛却血少，脉搏虚却血多，这也是反常现象。

【原文】

气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。

入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。

【译文】

人若气充盛却身体发寒，是由于其伤于寒邪之故；若气不足却身体发热，是由于其伤于暑热之故。若东西吃得多却气不足，是由于其失血或湿邪结聚于下部之故；若东西吃得少却气旺盛，是由于邪气居于其胃和肺之故。若脉搏虚而血多，是由于其饮酒多而中焦有热之故；若脉搏盛而血少，是由于其脉中感受风寒且汤水不进之故。这些就是人体虚实反常的原因。

通常说来，实证，是因为邪气旺盛侵入人体之故；虚证，是因为人体正气耗散于外之故。气实之人多有热，气虚之人多发寒。

以针刺之法医治实证时，拔针后，医者要用左手拨开针孔，使病者体内邪气外出；而以针刺之法医治虚证时，拔针后，医者要立刻用左手按闭针孔，使病者体内的正气不会外泄。