脉解篇第四十九
脉解，解脉也，即解释经脉的病变。本篇主要根据三阴三阳经脉各有主时以及四时阴阳的消长变化来解释不同经脉的病证，故篇名曰“脉解篇”。
【原文】
太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。
病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。
【译文】
太阳经脉发生病变可导致人腰部肿胀和臀部作痛，是由于太阳经脉与正月相应，正月月建在寅。正月为阳气生发之季，可此时阴寒之气仍然旺盛，人的阳气无法畅达，病及于经，便会腰部肿胀、臀部作痛。
人的阳气虚乏就会患偏枯而跛足，是因为正月阳气解开地面之冻，地气上升，而由于寒冬的影响，此时阳气稍嫌不足，倘若阳气在人的足太阳经的一侧虚乏，则会使人患偏枯而跛足。
【原文】
所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。
所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。
所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。
所谓浮为聋者，皆在气也。
所谓入中为喑者，阳盛已衰故为喑也。
【译文】
人颈项僵直而牵连背部，是由于其体内阳气猛烈上升、互相争扰影响了足太阳经脉，所以才会颈项僵直。
人患耳鸣，是由于其体内阳气太过旺盛，如万物向上生长般活跃。
旺盛的阳气循经上逆，就会使人出现耳鸣的症状。
人因阳邪亢盛而患狂病、癫痫，是由于其体内阳气均在上，阴气均在下，下虚上实，所以才会患狂病和癫痫。
人因阳脉逆气上浮而患耳聋，是由于其体内气分不调和之故。
人因阳气入内而喑哑不语，是由于其体内阳气已经虚乏，所以才失音不能说话。
【原文】
内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。
【译文】
人阴精过分损耗，就会患厥逆，厥逆进一步发展就会成为失音不语的喑俳病，这是由于人的肾脏衰弱，少阴经气无法传至舌根之故。少阴经气无法传至舌根，人就会患厥逆。
少阳经脉发生病变可导致人心胁作痛，这是由于少阳经脉与九月相应，九月月建在戌，而少阳脉散络心包，为心之表。九月时阳气即将消尽，阴气却正要兴起，邪气循少阳经而病，因此人的心胁便会作痛。
人无法转侧，是因为九月阴气渐渐兴盛，万物都隐伏不动，人体少阳经的经气与之相应和，所以人无法转侧。
人跳跃过甚，是由于九月万物衰败，草木萧疏，人体的阳气也从表入里，而人体内部阴气盛于上，故阳气只能向下生长活动于足部，如此人便容易出现跳跃的状态。
【原文】
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。
【译文】
阳明经脉发生病变可使人出现洒洒振寒的病状，是由于阳明经脉旺于五月，五月月建在午，此时阳气盛极而阴气始生，人体也是如此，此时人体内部的阴气加在旺盛的阳气上，就会使人发寒。
人出现足胫浮肿而腿无法屈伸的症状，是由于五月阳气旺盛到极至而阴气刚兴起，此时阳气盛极而衰，一阴之气上升与阳气相争，以致人体阳明经的经气不和，所以会使人足胫浮肿而腿无法屈伸。
人出现喘逆而水肿的症状，是由于阴气从下上逆，阴邪随着侵犯了脾胃，所以化水而成为喘逆病。
人出现胸痛而少气的症状，是因为水气滞留在脏腑之间。水属阴，滞留在脏腑，逆行至心肺，于是人便会出现胸痛而少气的病状。
【原文】
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
所谓病至则欲乘高而歌、弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。
所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
【译文】
人病重而出现手足厥冷、怕见人和火光、听闻击木声便惊惧的症状，是因为其体内阴阳之气相争，水火不协调，所以才会出现这种惊怕的病状。
有的病者欲紧闭门窗独自居住，是因为其体内阴阳之气相争，阳气衰败，阴气转盛，所以病者喜欢关闭门户而独居。
有的病者病发时会登高唱歌、脱衣乱跑，是由于其体内阴阳相争，阳气盛，邪气并于阳经，致使病者出现脱衣乱跑、神志失常的病状。
人因邪侵孙脉而出现头痛、鼻塞流涕和腹部胀肿的病状，是由于人阳明经的邪气上逆，并行于阳明经的细小络脉和太阴脉中。当邪气逆行于阳明经的细小络脉中，病者就会头痛、鼻塞；当邪气逆行于太阴脾经中，病者就会腹部肿胀。
【原文】
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。
【译文】
太阴经脉发生病变可使人出现腹胀的病状，是由于太阴经脉与十一月相应，十一月月建在子，此时是万物收藏的季节，人体的阳气退藏在中，如果邪气也隐藏在内，便会使人出现腹胀的症状。
人因体内阴邪上走侵入心脏而多嗳气，是由于体内阴邪旺盛，沿脾经向上侵犯足阳明胃经，而足阳明胃经的络脉上属于心，心主嗳气，因此阴邪侵入心脏，就会使人多嗳气。
人若食而呕吐，是因为其脾有病而无法运化食物，人胃中食物满溢，便会出现呕吐的病状。
人因排出大便或放屁就觉得浑身爽快，是由于十二月阴气盛到极点后便渐渐下衰，而此时阳气便会生长，人体也是如此，因此腹胀嗳气的病人排出大便或失气后，就会感觉浑身爽快。
【原文】
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。
所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。
所谓色色不能久立久坐，起则目无所见者，万物阴阳不定未有主也。秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目无所见也。
所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。
所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。
【译文】
少阴经脉发生病变可使人出现腰痛的症状，这是由于少阴经脉与十月相应，十月月建在申，此时阴气刚生，万物萧疏，阳气受到压制，而腰为肾之府，因此人体会出现腰痛的症状。
人呕吐、咳嗽、气喘，是由于阴气旺盛于下，阳气浮越于上无物可附，如此人便会出现呕吐、咳嗽、气喘等病状。
人身体虚弱无法久站，久坐乍起便头昏眼花、视物不清，这是由于七月秋气刚至，霜露始降，阴阳交替还未出结果，万物因受肃杀之气而衰败，而人体的阴阳之气也在内互相争夺，所以人便无法久站，久坐乍起也会头昏眼花。
人少气善怒，是由于秋季阳气衰退失去作用，以致人少阳经的阳气无法外出，肝气结聚不得疏泄且无法管束其所管，于是人便易怒，怒时气逆而厥，故此病又叫煎厥。
人惊恐不安得如同有人捉捕，是由于秋季阴气方兴，万物还未完全衰败，人体与此相应和，阴气少，阳气入，阴阳相搏，且沿着经脉进入肾，因此人便会惊恐得如同有人在捕捉他一样。
人不喜欢闻到食物的味道，是因为其肾火不够，无法温养化源，以致其胃气虚乏，消化功能缺失，如此人便会无食欲，甚至厌恶闻到食物的味道。
人脸色黑得如同土地之色，是由于秋天肃杀之气损耗了其内脏精华，以致其精气内夺而肾虚，如此其脸色便会发黑。
人咳而出血，是因为其上焦阳脉受到损伤，阳气未能旺盛于上，血液充满脉管。人上部脉满就会导致肺气不畅，从而引发咳嗽，而络脉损伤人就会鼻出血。
【原文】
厥阴所谓疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰疝少腹肿也。
所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。
所谓癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。
【译文】
厥阴经脉发生病变，男性病人就会患疝，而女性病人则会出现少腹肿胀的症状。这是由于厥阴经脉与三月相应，三月月建在辰，此时阳气尚虚、阴气尚存，阴邪在人体内部结聚，循厥阴肝经发病，于是男性病者便会阴囊肿大作痛，女性病者便会少腹肿胀。
人腰脊疼痛无法俯仰，是由于三月阳气兴起，万物欣欣向荣，但此时余寒尚存，而人体与此相应和，便会出现腰脊疼痛无法俯仰的病状。
人患癃疝或皮肤肿胀之病，也是由于其阴邪过盛，厥阴经脉胀满不通，如此人便会患前阴肿痛、小便困难、皮肤肿胀等病。人病甚而咽干热中，是因为三月阴阳相搏，阳气胜而生内热，热邪沿着厥阴肝经向上走行进入喉，于是人便会出现咽干喉燥的病状。
本书评论