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全本黄帝内经

2022-08-08 0人点赞 0条评论
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奇病论篇第四十七

奇,异也。奇病,指异于一般的病。本篇主要讨论了子暗、息积、伏梁、疹筋、厥逆、脾瘅、厥、胎病、肾凤等十种病的病因、病机、临床表现、治法及预后。因为这十种病皆较奇特,不同于一般的疾病,故篇名曰“奇病论”。

【原文】

黄帝问曰:人有重身,九月而喑,此为何也?

岐伯对曰:胞之络脉绝也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:胞络者,系于肾,少阴之脉贯肾,系舌本,故不能言。

【译文】

黄帝问:有些妇女在怀孕九个月的时候不能说话,这是为什么?

岐伯回答说:她胞宫中的络脉被胎儿所压,阻绝不通,致使她不能说话。

黄帝问:为何?

岐伯回答说:女子胞宫中的络脉连接肾脏,而足少阴肾脉贯穿肾脏并和舌根相接。现在胞宫的络脉阻绝不通,致使肾脉也无法和舌根相通。人舌根失去营养,便无法言语。

【原文】

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:无治也,当十月复。《刺法》曰:无损不足,益有余,以成其疹。然后调之。

所谓无损不足者,身羸瘦,无用镵石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。

【译文】

黄帝问:怎么医治呢?

岐伯回答说:无需医治,等到分娩之后胞络畅通,人就又能说话了。

《刺法》中说,不可对正气不足之人施用泻法,不可对邪气有余之人施用补法,这样才能避免因误治而使人体产生疾病。

所谓无损不足,即不可用针石对身形瘦弱的人进行医治,以免伤害其正气;所谓无益有余,即在用补之后,可能精神会变好,但是固形之物,就会独擅腹中,那就可能成为症瘕一类疾病。

【原文】

帝曰:病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?

岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

帝曰:人有身体髀股䯒皆肿,环齐而痛,是为何病?

岐伯曰:病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。

【译文】

黄帝问:有一种病,病人胁下胀满,气逆喘促,两三年仍病不能愈,这是何病?

岐伯回答说:这是息积病。此病在人体胁下而不在胃,因此对人的饮食并无影响。医治时,医者千万不能用艾灸和针刺,而应当长期用导引法使病者气血畅通,不能单纯依靠药物来治疗。

黄帝问:有的人髀部、大腿、小腿都肿胀,且环脐作痛,这是何病?

岐伯说:这是伏梁病,由风邪长时间滞留于体内所致。邪气布满大肠外,滞留于肓膜之上,由于肓膜的起点在脐下,因此会绕脐作痛。此病不能用按摩之法来医治,不然就会导致病者小便困难。

【原文】

帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?

岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。

帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?

岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。

帝曰:善。

【译文】

黄帝问:有的人尺部脉搏跳动疾速,且筋脉拘急外现,其所患何病?

岐伯回答说:他患的是疹筋病。患病之人脘腹定痛而僵直如板状,如果面部可见白色或黑色,那么病就更重些。

黄帝问:有的人头痛且多年不愈,此病如何产生,名为什么?

岐伯回答说:患病之人定遭受过严重的寒邪侵袭。寒邪内入人体骨髓,因脑为髓海,故寒气自骨髓向上侵犯至脑部,从而导致人患头痛病。又因为齿为骨之余,所以患病之人的牙齿也会作痛。此病因寒邪上逆所致,因此叫做厥逆。

黄帝说:讲得好!

【原文】

帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?

岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。

【译文】

黄帝问:有的病,病人嘴里发甜,此为何病?如何产生?

岐伯回答说:此病由五味的经气向上泛溢所致,名为脾瘅。五味入口,而后贮藏在胃中,再由脾运化,输送所化精气于各个器官。现在脾失其正常功能,津液向上泛溢,所以会令人觉得嘴里有甜味,此病由过食肥甘美味所致。患病之人,定常常进食甘美而肥腻的食物,肥腻的食物使人内里生热,而甘美的食物又会使人胸部满闷,因此脾的运行不正常,脾热向上泛溢,人就会患消渴病。医治此病时,医者可用兰草排除人体内部的郁结热气。

【原文】

帝曰:有病口苦,取阳陵泉。口苦者,病名为何?何以得之?

岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦。治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中。

帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如发者,此不足也,其病安在?名为何病?

岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余,二不足也。

【译文】

黄帝说:有的病,病者嘴里发苦,取其足少阳胆经的阳陵泉治疗仍然不能使其康复,这是何病?如何产生的?

岐伯说:此病名为胆瘅。肝的地位相当于将军,其主谋略;胆的地位相当于中正,其主决断。诸谋略都取决于胆,而咽喉也受胆的支配。

病者思虑较多却无法决断,因此心情抑郁,以致其胆功能失常。胆功能失常导致胆汁循经上泛,于是病者的嘴里便会发苦。医治时,医者应针刺病人的胆募穴和背部的胆腧穴,此治疗方法在《阴阳十二官相使》中有记载。

黄帝说:有人患癃病,一天要解数十次小便,此为人体正气不足的表现;且其身热如炭火,咽喉与胸膺间有隔塞不通之感,人迎脉躁盛,气喘,肺气上逆,此为人体邪气有余的表现;而其寸口脉细如发丝,这也是人体正气不足的表现。这个人究竟是哪里有病?病的名称又是什么?

岐伯说:此病由太阴脾脏不足所致,病人胃热过盛,但病状却偏重在其肺,此病名为厥,是不治之症。这也是所谓的“五有余、二不足”的疾病。

【原文】

帝曰:何谓五有余、二不足?

岐伯曰:所谓五有余者,五病之气有余也,二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

【译文】

黄帝问:何为五有余、二不足?

岐伯回答说:五有余,是指身热如炭,喘息,气逆等五种病气有余的病症。二不足,是指癃一日数十溲、脉细如发两种正气不足的病症。

如今病人身体外部有五有余的症状,身体内部有二不足的症状,对于这种病患,医者既不能从其身体外部进行医治,也不能从其身体内部进行医治,因此说他必死无疑。

【原文】

帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?

岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。

帝曰:有病庞然有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?

岐伯曰:病生在肾,名为肾风,肾风而不能食,善惊,惊已,心气痿者死。

帝曰:善。

【译文】

黄帝说:有人生下来就患癫痫,这是什么病?因何而得?

岐伯说:此为胎病。胎儿在母腹中时,其母曾极度惊恐,气逆于上而不下,精气也随之上逆。母亲的精气聚结不散,对胎儿产生影响,致使胎儿生下来就患癫痫。

黄帝说:人面部浮肿好似肌肤中有水,脉搏大而紧,身体无痛感,形体不消瘦,但他却不能吃东西或吃的甚少,此人患何病?

岐伯说:此为肾脏之病,名为肾风。肾风病人到了不能吃东西且多惊惧的阶段,倘若其惊惧后心气无法恢复,心肾兼衰,神气消散,就会死亡。

黄帝说:讲得好!

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最后更新:2022-08-08
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