举痛论篇第三十九
本篇说明痛证的病因，主要是因于寒，但无论是因寒或因热，痛的病灶，总是在经脉里；痛的病变，总是在气和血方面，这是一定的。此外，篇中另外叙述了九气之病的证状和病理。
【原文】
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
【译文】
黄帝问：我听闻善论天道之人，必能将天道验证于人事；善论历史之人，必能将历史与今事相合；善论人事之人，必能将人事与己事相结合。只有这样，才能通晓事理而不迷惑，透彻地明白事物关键，才是所谓的明达事理之人。现在我想请您把关于问诊所知、望诊所见、切诊所得的情况都告诉我，让我有所体验、得到启发、消除疑惑，可以吗？
岐伯跪拜回答说：您想知道的是哪些道理呢？
【原文】
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
【译文】
黄帝问：我想知道是什么邪气使人的五脏突然疼痛？
岐伯回答说：人的经脉中的气血是周流不止、循环不息的，倘若寒邪侵入经脉，那么它的气血运行就会迟缓、凝涩而不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，会出现脉涩而血少的现象；寒邪侵袭在经脉之内，则会出现脉气停滞不通的现象，如此五脏便会突然疼痛起来。
【原文】
帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或喘动应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与少腹相引而痛者；或腹痛引阴股者；或痛宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而后泄者；或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
【译文】
黄帝说：有的疼痛会突然消失；有的疼痛剧烈却不停止；有的疼痛剧烈却不能按压；有的疼痛会因按压而停止；有的疼痛按压也无法减轻；有的疼痛跳动应手；有的疼痛同时牵扯心和背；有的疼痛同时牵扯胁肋和少腹部；有的疼痛会从腹部牵连到阴股；有的疼痛日久不愈而结成积聚；有的疼痛突然出现使人昏厥，但稍停片刻之后人又会苏醒；有的疼痛会伴随呕吐；还有腹痛并泄泻的；也有疼痛而大便不畅的。上述这些疼痛，其病症各异，怎样区分它们呢？
【原文】
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故揣动应手矣。
【译文】
岐伯说：寒邪侵袭经脉外部，那么经脉就会受寒，经脉受寒就会收缩，而经脉收缩就会产生弯曲，如此便会牵引在外的细小脉络，内外引急人体就会突然疼痛。倘若此时有热气提供给经脉，那么疼痛就会立即消停。假使经脉再次受到寒气侵袭，卫阳受损人就会久痛不愈。
寒邪侵入经脉，与经脉里的热气相争，人的经脉就会因此而满盛，满盛则实，所以会疼痛剧烈而无休止。寒邪滞留于经脉中，人体自身的热气就会跟随而来和寒邪相搏，那么经脉就会充溢满大，气血混乱于中，所以会疼痛剧烈而不能按压。
寒邪侵入肠胃之间、膜原之下，就会导致血气凝涩不散，而人体内细小的脉络也会绷紧牵引而痛。倘若用手揉按疼痛处，那么此处的血气就会散行，因此按压后疼痛就消除了。
寒邪侵入侠脊之脉，由于邪气入侵的部位比较深，人以手无法按揉到病痛之处，因此按揉它也毫无作用。
寒邪侵入冲脉，冲脉是人自小腹关元穴始，沿腹向上走行的经脉。
一旦寒气侵入，冲脉就会不通。冲脉不通时，气便会鼓脉，所以就会出现腹痛跳动应手的情况。
【原文】
寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
【译文】
寒邪侵入背俞足太阳脉，以致此脉运行滞涩，脉涩就会导致血虚，血虚就会导致疼痛。由于背俞足太阳脉和心相接，因此人体心和背会互相牵引作痛，通过按揉可使此脉热气来复，热气来复就会驱散寒邪，那么疼痛就会停止。
寒邪侵入足厥阴脉，足厥阴脉沿着股阴入毛中，环绕阴器后到达少腹，散布在胁肋处，和肝相连。寒邪侵入此脉，就会血流不畅、脉道迫急，因此胁肋和少腹便会相互牵引作痛。
寒厥之气侵入阴股，气血不和累及上方的少腹，阴股之血凝滞，在下相引，因此腹痛会牵连阴股。
寒气侵入小肠膜原之间、络血之中，致使络血凝滞无法流入小肠经脉，因而血气滞留无法畅行，日久便会结成积聚。
寒气侵入五脏，逼迫五脏之气上逆，导致人体脏气上越外泄，阴气衰竭于内，阳气不得入，阴阳分离，如此人便会突然疼痛昏厥不省人事。倘若阳气回复，人体阴阳相接，人就会醒过来。
寒气侵入肠胃，逼迫肠胃之气上逆，于是人就会出现腹痛而呕吐的症状。
寒气侵入小肠，小肠是受盛的脏腑，受寒则会使人体阳气不化、水谷无法停留，因此人便会泄泻而腹痛。
热气滞留于小肠，人就会肠中作痛，内热伤津以致唇干口渴，大便坚硬不得出，因此人就会出现腹痛而大便不畅的症状。
【原文】
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
岐伯曰：五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
帝曰：扪而可得奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
【译文】
黄帝问：从问诊中可以得知上述内容，那么望诊可见的内容又是什么呢？
岐伯回答说：在面部，人的五脏六腑各有其所属之处，通过观望人面部五色的变化就可以诊察其病痛，如黄色、赤色主热，白色主寒，青色、黑色主痛，这些都是从望诊中可以得知的。
黄帝问：以手切诊而得知病情的情况又如何呢？
岐伯回答说：取其主病之经脉，而后用手循按，如果脉象坚实，则说明人体邪气结聚。而如果人体气血滞留，其荦脉必满盛而突起。如脉象虚陷，则说明其气血不足，气血不足属阴症。以上都是用手扪切、按循经脉而能够知晓的内容。
【原文】
帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。
惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【译文】
黄帝说：好的。我已知晓人体众多疾病的产生都是因为气机失调，如人暴怒则气上逆，高兴则气平缓，悲哀则气消沉，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，受惊则气混乱，劳倦则气耗损，思虑则气郁结，这九样气各不相同，它们又分别会导致什么疾病呢？
岐伯说：人暴怒会导致肝气上逆，血会随同肝气上逆，严重时病者还会呕血或因肝气盛脾而飧泄，因此说其气上。人高兴时气和顺，荣卫之气通利，因此说其气缓。人过度悲哀就心系急迫，因为悲为肺志，所以人的肺叶也会胀起，又因为人体上中两焦不通，热气在内不散，肺气就会耗损，因此说其气消。
人恐惧会导致精气下陷，精气下陷则升降不交，于是人体上焦就会堵塞不通。上焦不通那么气就还于下，气在下郁结就会导致下焦满胀，因此说其气下。
寒邪侵袭人体，人体的腠理就会密闭，荣卫之气无法畅流就会收缩在内，因此说是气收。热气可使人体腠理开放，荣卫之气运行通畅，出大汗，以致气随津泄，因此说是气泄。
忧惧使人心悸无依、神气无所归属、内心思虑不安，因此说其气乱。人过分劳累则气喘、出汗甚多，大喘消耗内气，流汗过多消耗外气，内外之气皆消耗，因此说其气耗。人思虑需集中精力、专心致志，这样就会导致人体正气滞留而不能循行，因此说其气结。
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