刺疟篇第三十六
本篇根据经络脏腑理论将疟疾分为六经疟、五脏疟、胃疟等十二种疟疾,并着重阐述了这十二种疟疾的证状和治法,并指出了治疗重点在于针刺,故名曰“刺疟篇”。
【原文】
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。
足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。
【译文】
足太阳经发生疟疾,人会感觉腰部疼痛,头沉,寒冷从脊背开始,先寒后热,热势旺盛,热退则出汗。这种疟疾很难治疗,治疗方法是刺委中穴至出血。
足少阳经发生疟疾,人会感到身体倦怠,没有力气,寒冷发热都不是很严重,不愿见人,见人就感到惊恐,发热的时间较长,出汗也很多,治疗方法是刺足少阳经。
足阳明经发生疟疾,人会先感觉冷,寒冷感逐渐加强,经过一段时间后才开始发热,退热后会出汗。有这种病的人,喜欢亮光和用火取暖,看到亮光和火气,就感到愉快,治疗时应刺足阳明经足背上的冲阳穴。
【原文】
足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
【译文】
足太阴经发生疟疾,人会闷闷不乐,常常叹息,不想进食,多发寒热,出汗很多,病发时经常呕吐,吐后病势消减,可取足太阴经的孔穴针刺治疗。
足少阴经发生疟疾,会使人呕吐厉害,发寒发热,热多寒少,总想关闭门窗呆在屋里,此病很难治愈。
足厥阴经发生疟疾,会使人腰部作痛,少腹胀满,小便不畅,症状虽类似癃病但却不是癃病,小便频繁,病人内心担忧,气不足,腹中郁满,此病可取足厥阴经的太冲穴针刺治疗。
【原文】
肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。
肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。
【译文】
肺疟,使人感觉冷,冷到极致则发热,热时容易惊恐,似乎看到了可怕之事一样,治疗时应刺手太阴、手阳明两经的列缺穴和合谷穴。
心疟,使人心中烦热感强烈,想喝凉水,寒多,不太发热,治疗时应刺手少阴经的神门穴。
肝疟,使人脸色苍青,时常叹气,严重时则像死人一般,治疗时应刺足厥阴经,使其出血。
脾疟,使人寒冷,腹中疼痛,等到发热时,肠中鸣响,肠鸣后会出汗,治疗时应刺足太阴经的商丘穴。
肾疟,使人寒冷,腰脊疼痛,不能转侧,大便不利,眼花,手脚发冷,可刺足太阳、足少阴两经治疗。
胃疟,使人胃里发热,感到饥饿但又吃不下东西,吃东西就会腹胀膨大,治疗时应刺足阳明、足太阴两经横行的络脉,使其出血。
【原文】
疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。
【译文】
治疗疟疾,在病人即将发热时,可刺其足背上的动脉,使孔穴打开,放出其血,即可使热消退。在病人刚要发冷时,可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的腧穴。若病人脉象盛满而大急,可刺背部的腧穴,用中等针靠近五胠俞各取一穴,并根据病人的胖瘦来决定刺出多少血。若病人脉象小实而躁急,可灸足胫部的少阴穴,并刺足趾末端的井穴。若病人脉象缓大而虚空,应该用药物治疗,不宜行针。
【原文】
凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。
诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。
十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已;不已,刺舌下两脉出血,不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。
【译文】
治疗疟疾时,应在病人发病前大概一顿饭的时间内,进行治疗,错过这个时间,就丧失了良机。
如果病人的脉象沉伏不见,应急刺十指间至出血,血出则疾病必定痊愈;如果发现皮肤上有红小豆般的红点,应用针刺一一去除。
以上所说的这十二种疟疾,发作时间各有不同,应该观察病人的症状,以确定疾病在哪一经脉。如果在疾病发作前大概一顿饭的时间进行针刺,刺一次,病情就能减轻,刺两次疾病就能有明显好转,刺三次疾病就能痊愈。如果疾病不愈,可刺舌下两脉,使其出血;如果还不痊愈,可刺委中血盛的经络,使其出血,并刺颈部以下侠脊两旁的经穴,这样以后,疾病必定痊愈。上面所说的舌下两脉,是指足少阴经的廉泉穴。
【原文】
刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血;先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。
【译文】
针刺治疗疟疾前,一定要向病人询问,疾病发作时哪个部位最先出现症状,然后先刺这里。如果先出现头痛头重症状,就先刺头上和两额、两眉间,使其出血。如果先感觉项脊背疼痛,就先刺颈项和背部。
如果先感觉腰脊疼痛,就先刺委中出血。如果先感觉手臂疼痛,就先刺手少阴、手阳明两经在十指间的孔穴。如果先出现足胫酸痛的症状,就先刺足阳明经在十趾间的孔穴,使其出血。
【原文】
风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。䯒酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病。以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳;温疟汗不出,为五十九刺。
【译文】
风疟发作时汗出怕风的,治疗时可刺三阳经在背部的腧穴,使其出血。小腿酸痛强烈,越按越痛的,是跗髓病,可用镵针刺绝骨穴出血,疼痛可立时消除。身体稍稍感觉疼痛的,则刺阴经的井穴。但一定要注意,刺井穴时不可出血,而且要隔天刺一次。不感到口渴而且隔日发作的,可刺足太阳经;口渴而隔日发作的,可刺足少阳经;温疟而不出汗的,可用“五十九刺”之法进行治疗。






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