全本黄帝内经

上，是逆而上行；膈，为饮食不下。主要论述了膈食证的病因、病理、征候表现和治疗方法，因文章以“气为上膈”名篇，所以名为“上膈”。

【原文】

黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出。余未得其意，愿卒闻之。

【译文】

黄帝问：对于由于气机在上部郁结，导致食后就出现呕吐现象的上膈症，我已经对它很清楚了。关于因为虫在下部积聚而形成的下膈症，呕吐现象在食后一天左右才出现，我还不太了解其中的原因，希望你详细地讲给我听。

【原文】

岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之积聚已留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。

【译文】

岐伯回答说：由于无法对情绪进行自如的调控，暴饮暴食，对气候的寒温变化很不适应，导致脾胃消化功能失常，肠道中注入了寒汁。寒冷促使肠道中的寄生虫汇集在一起，虫在下脘聚积，扩张了肠胃，致使卫气的运输无法正常进行，邪气也在此停留下来。进餐时，寄生虫捕捉到气味，便上行寻找食物，下脘就处于空虚的状态，于是被邪气乘虚而入滞留下来，时间久了，就形成了痈肿。肠管因为内部痈肿而变得狭窄，并无法顺畅地传化，因此食后一天后，仍会吐出。假如痈肿是在下脘内发生的，则疼痛的部位很深；假如是在下脘外发生的，则疼痛的部位较浅，同时发生痈的部位的皮肤会发热。

【原文】

黄帝曰：刺之奈何？

岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行。察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

【译文】

黄帝问：如何进行针刺治疗呢？

岐伯回答说：具体方法是：用手对痈肿的部位进行轻轻地按摩，以对痈肿部位的大小和病气发展的动向进行观察。先对痈肿的四周进行较浅地针刺，然后再一步步加深。这样重复行针，次数不要多于三次。进针该深该浅，决定于病位的深度。针刺后还必须用熨法，以实现热气直达体内的目的。只要阳气慢慢温煦、畅通，邪气逐渐衰退，内痈自然也慢慢消散了。治疗时，还要同步进行适中的护理，清心寡欲，方可以恢复元气。然后选取咸苦的药物口服，以软坚化积，从而消化掉食物，并传输到下部。