爽身粉致癌吗？
2016年4月有个大新闻，美国女士杰姬·福克斯（Jackie Fox）两年前不幸得了卵巢癌后，状告强生公司，说之所以得癌症，是因为三十年如一日用强生婴儿爽身粉！结果密苏里州某法庭陪审团裁定强生公司败诉，需要赔偿福克斯女士家7200万美元，折合人民币4.7亿元！
新闻出来后，朋友问了我三个问题：
- 爽身粉真的致癌吗？
- 为什么会赔这么多钱？
- 我告哪个公司才有机会发财？
爽身粉和癌症
首先，爽身粉真的致癌吗？
爽身粉之所以和癌症扯上关系，是因为里面含有滑石粉。那滑石粉和癌症有什么关系？
退回50年以前，滑石粉很可能致癌，因为滑石粉加工自天然矿物，容易受到另一种矿物“石棉”污染，而石棉和香烟一样，是一级致癌物。但到了20世纪70年代大家就意识到了这个问题，美国早在1992年就彻底禁止生产和使用石棉。强生不是三鹿，质量监控很严，而去除石棉是滑石粉加工中最重要指标之一，它家爽身粉中含石棉概率无限接近于零。
大家肯定会接着问，如果滑石粉没有石棉，还会致癌吗？
证据不足。
我今天去论文库搜talcum powder（滑石粉）+ovarian cancer（卵巢癌），发现有127篇文章，其中真有几篇是上万人的流行病学研究，比较长期使用爽身粉女性和不使用的女性得卵巢癌概率。通常研究结论是“长期使用爽身粉似乎患癌概率增加，但关系还不够明确”。没有一篇研究论文敢下结论：滑石粉和卵巢癌有明确相关性。
退一万步，即使研究发现使用爽身粉的女性得卵巢癌概率增加，这也只是相关性，不能证明因果。相关不等于因果，是最重要的科学思维之一。
因此，只要爽身粉没有石棉污染，那它致癌的科学证据就目前来看还是很弱的。
致癌物的级别
有人会说，你说滑石粉致癌证据很弱，但它不是2B类致癌物吗？
确实很多新闻已经指出，国际癌症研究中心将滑石粉列为“2B类致癌物”，这把好多人吓惨了，难道往身上抹爽身粉真会致癌？！
滑石粉是2B类致癌物没错，但新闻漏掉了两个重要事实：
第一个事实：滑石粉是“2B类致癌物”后面有个注解：“当用在私密处时”。也就是说，只有滑石粉被用在（女性）私密处的时候，才可能是致癌物，从来没有说往身上抹有问题。所以大家不用担心爽身粉用在皮肤，包括宝宝皮肤上有什么问题（但我不推荐宝宝用爽身粉，因为没用）。
“用在私密处”这句话非常重要，能解决大家，尤其是男同胞最困惑的两个问题：
为什么福克斯女士用了30年婴儿爽身粉？为什么外用的爽身粉和卵巢癌有关系？
第一个问题基本只有男同胞问，因为有Y染色体的人不知道，女生长期用爽身粉，不是用在脸上，而是用在私密处，主要是为了保持清爽干燥，遮盖气味。
爽身粉和卵巢癌的关系也来源于此：由于很多女性喜欢几十年如一日，每次洗澡后都把爽身粉用在私密处，而爽身粉是微小颗粒，容易进入体内，到达卵巢，才有人开始担心可能致癌。从某种角度，这跟雾霾中的PM2.5和肺癌的关系有点类似，但爽身粉中没有PM2.5那样的明确致癌物。
第二个事实：2B是致癌物里最弱的一档，致癌物按严重程度，分1、2A、2B。所有证据充分的致癌物都是1类，比如刚才提到的石棉、吸烟等。滑石粉被归为2B类致癌物其实表示没有明确证据，只是说“有人说这东西有可能致癌，但证据很弱，我们不能排除，大家继续研究吧”。
总之，还是那句话，只要爽身粉没有石棉污染，那它致癌的科学证据目前是很弱的。
官司的意义
强生败诉，赔7200万美元，其中1000万美元是对患者损失的赔偿，6200万美元是惩罚性赔偿，说白了就是罚款，罚的是“强生早就知道爽身粉致癌，但一直不承认，且没有标识”。
我完全不了解庭审过程，但这种判决说明陪审团至少认定：
- 爽身粉可以致癌。
- 福克斯女士卵巢癌是用了爽身粉导致的，而不是因为基因缺陷，或吸烟，或喝酒，或感染，或缺乏锻炼，或肥胖，或污染。
- 强生早就知道滑石粉致癌，但故意不标示。
- 强生如果在爽身粉上标示含有可能致癌物，福克斯女士会仔细阅读，并且不会使用爽身粉，也就不会得癌症。
刚才已经说了，“1”在科学上还没有被证实，“2”简直无法证实，即使吸烟的人得了肺癌，都很难证明100%是香烟导致的。“3”我觉得不可能，跨国企业最怕被抓住把柄，如果真知道一个东西有害，肯定会调整。“4”也是极难证明。
由于这么多值得商榷的地方，对于这样的裁定，我只能说，原告律师太强了。
强生、宝洁这类消费品公司被起诉不是一回两回了，光强生现在就还有1000多起官司在打。消费者中喜欢告各种公司的人很多，成百上千，但公司在这种官司上被判赔钱，可是“新媳妇上轿，头一回”。因此这件事情才这么惹人关注。
我认为强生一定会上诉，不仅送出7200万美元有点肉痛，而且不能开启这个先河，不然另外1000多个官司肯定都会被这个影响。
无论强生最后上诉结果如何，我认为福克斯女士一家都不可能拿到7200万美元，因为其中6200万美元是惩罚性赔偿，而美国高院对这种巨额赔偿一向很不感冒，几乎每次这类案件上诉后，惩罚性赔偿数额都会大幅减少。当然，即使1000万美元也很多，应该能安慰家属受伤的心灵了，何况斯人已去（福克斯女士已于2016年10月去世）。
从情感上来说，我理解福克斯女士一家，但从科学上讲，我觉得强生是冤枉的，不应该被过度攻击。
但这件事本身是有积极意义的。
- 所有企业应该被严格监督，尤其是药厂，食品、营养品、消费品企业。消费者健康应该是所有公司的根本出发点，出了错，媒体就应该狠狠曝光，狠狠罚，中国之所以出现三鹿，就是因为以往更小的事故没有被曝光，没有被严厉惩罚。
- 从科学传播角度来说，这次的事件给了大家一个很好的案例。会促使越来越多的人关心自己的健康，开始学习知识，比如什么可以致癌，什么可能致癌。区分情感、直觉和科学，需要一个训练过程。
发财之道
回到刚开始的最后一个问题：我告哪个公司有机会获得赔偿？
滑石粉是2B类致癌物，同样类别的致癌物有288种，里面好多大家常见的东西，包括咖啡！
机会来了，如果你喝了30年咖啡，身体有恙，可以去告星巴克，因为它没有在咖啡杯上标注：“我家饮料含有2B类致癌物咖啡，请小心！”
这当然是玩笑，我真心希望没人无聊到这种程度。
1992年有一场着名的官司，麦当劳被告没有在杯子上写出“咖啡太烫”，赔了某79岁老太太一大笔钱，导致现在美国很多杯子上都写着“热饮很热”。
我喜欢简单的世界，如果到处都标着“火锅很烫”“咖啡很苦”“奶茶有奶”，心不累吗？
希望真正需要的科学知识，都能“深深地存在脑海里”，而不是印在咖啡杯上。
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