黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

厥^① 头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。

厥头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。

厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

［注释］

① 厥：经气上逆的意思。因经气上逆导致的疾病称为厥病。

［译文］

经气逆冲造成头痛的，称为厥头痛。如兼有面部浮肿及心烦的，当取足阳明胃经和足太阴脾经的穴位进行治疗。

厥头痛，头部脉络疼痛，病人情绪悲伤，常常哭泣，头部脉络搏动明显而充血者，先用针刺使其泻出恶血，再调治足厥阴肝经。

厥头痛，头部沉重，痛而不去，应针刺头顶上的五行经脉，每行五穴，使诸经阳热散去。同时泻手少阴心经，然后调补足少阴肾经。

厥头痛，常嗳气，健忘，痛无固定部位者，可取头面部左右的动脉进行针刺，然后再刺足太阴脾经加以调理。

［原文］

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血^① ，后取足少阳。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

［注释］

① 泻出其血：这里指耳部放血疗法。

［译文］

厥头痛，颈项先痛，腰脊也随之而痛者，可先刺足太阳膀胱经的天柱穴，然后再刺该经的其他穴位。

厥头痛，头痛剧烈，其耳前耳后脉络涌盛而有热感的，当先泻其脉络出血，然后再取足少阳胆经的腧穴进行针刺。

真头痛，痛得厉害，头脑无处不痛，手足寒冷至关节处者，是死症，不可治。

［原文］

头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶^① ，日作者，可令少愈，不可已。

［注释］

① 大痹为恶：严重的痹症引起的头痛不可针刺。

［译文］

头痛不能取腧穴来施治，如像弹击跌扑之类的外伤，瘀血停留在内；假如肌肉损伤，疼痛还没有消除，则只可在受伤的局部针刺，不可取距离远的腧穴治疗。

头痛而不宜针刺的，如严重痹症酿成整日发作的头痛，用针刺只可使症状稍减，然而却不能根治。

［原文］

头半寒痛^① ，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。

厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛^② 也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

［注释］

① 头半寒痛：这里指偏头痛发作时半侧头部发冷。

② 肾心痛：肾经邪气上犯于心引起的心痛，叫肾心痛，后文的胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛类似此解。

［译文］

头的半侧有冷痛感觉的，治疗时可先取手少阳、手阳明两经穴针刺，然后再针刺足少阳、足阳明两经。

厥头痛，牵引背部疼痛，好像有物在背后触动心脏一样，腰背弯曲不能伸直的，就是肾心痛。治疗时先取京骨、昆仑两穴针刺，若仍疼痛不止，可再刺然谷穴。

［原文］

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得休息，肝心痛也，取之行间、太冲。

厥心痛，卧若从居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

真心痛^① ，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

［注释］

① 真心痛：相当于现代医学的心肌梗死，病情比较危急。厥心痛则相当于现在的心绞痛。

［译文］

厥心痛，胸腹胀满，而心痛尤显剧烈的，这是胃心痛。治疗时应取大都、太白两穴针刺。

厥心痛，其痛如同锥子刺心一般剧烈，心痛十分严重，这是脾气犯心所致，故名为脾心痛。应该针刺足少阴肾经的然谷、太溪两穴。

厥心痛，面色青灰，整日无宁者，这是肝心痛，治疗时应取行间、太冲两穴针刺。

厥心痛，卧床休息或闲居静养时，稍有缓解，活动时则疼痛加剧，但面色没有什么变化的，为肺心痛，治疗时应取鱼际、太渊两穴针刺。

邪气犯心而致的真心痛，发作时手足冷至关节，心痛剧烈者，常常出现早晨发作到傍晚即死亡，或傍晚发作到第二天早晨即死亡的现象。

［原文］

心痛不可刺者，中有盛聚^① ，不可取于腧。

肠中有虫瘕 jiǎ及蛟蛕 huí^② ，皆不可取以小针；腹中痛，发作肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而坚，持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。

［注释］

① 盛聚：积聚、瘀血等，这里相当于实邪。

② 蛟蛕：泛指寄生虫。

［译文］

心痛，有的不宜针刺治疗，比如内有积聚、瘀血等引起的心痛，不可以针刺腧穴。

肠中有寄生虫病，或虫聚成瘕所致的心痛，都不应该用小针治疗。腹部疼痛，发作时有肿块聚起，上下游走不定，时痛时止，腹中发热，易流涎的，这是有蛔虫的征象。治疗时可以将手指并拢用力按住肿物或疼痛处，不让它移动，再用大针刺之，并继续按压，直到它不动时才出针。

［原文］

耳聋无闻，取耳中^① ；耳鸣，取耳前动脉^② ；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵 dīng聍 níng，耳无闻也；耳聋，取手足小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

［注释］

① 耳中：指位于耳中的听宫穴。

② 耳前动脉：指耳前动脉旁的耳门穴。

［译文］

耳聋听不到声音的，可针刺位于耳中的听宫穴；耳鸣，可针刺耳前动脉旁的耳门穴；耳内疼痛，不能用针刺治疗的，即耳中有脓，或者有耳垢壅塞以致听不到声音。一般性的耳聋，可取用手、足的无名指端外侧指甲角与肉相交之处，先取手部关冲穴针刺，再取足部窍阴穴针刺。耳鸣，可取用手中指端指甲上针刺，左耳鸣取右边的穴位，右耳鸣则取左边的穴位，先取手上的中冲穴，再取足部的大敦穴。

［原文］

髀不可举，侧而取之，在枢合^① 中，以员利针，大针不可刺。

病注下血，取曲泉。

风痹淫病不可已者，足如履冰，时如入汤中^② ，股胫淫泺 luò^③ ，烦心头痛，时呕时悗 mán，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气，不乐，不出三年，死也。

［注释］

① 枢合：指髋部大转子部位的环跳穴。

② 足如履冰，时如入汤中：形容足部有时热有时冷的样子。

③ 淫泺：形容疾病逐渐发展成为顽疾。

［译文］

大腿抬不起来的，治疗时让病人侧卧，取髀枢中的环跳穴，用员利针刺之，不要使用大针。

患大便下血而泄注的，针刺足厥阴肝经的曲泉穴。

风痹病，若逐渐加重到不可治愈的程度时，则两足如履坚冰，有时又像浸入热水中，大小腿部都感到酸痛无力，心烦、头痛，经常呕吐、烦闷，或眩晕以后继之汗出，日久两眼发眩，时悲伤时恐惧，呼吸气短，闷闷不乐，凡出现这种症状的，不出三年，人就会死亡。