中药的基本常识
四性
众所周知,食物有酸、苦、甘、辛、咸五味,也有寒热之性。同样,药物也有各自性味,从而具有各自不同的治疗作用。因此在使用药物之前,应先了解各种药材的性味,这样才能使药材真正发挥效能,达到治病养生的目的。
中药四性是指寒、凉、温、热四种药性。寒性药如金银花、黄连、黄芩,凉性药如薏仁、西洋参、罗汉果等,温性药如红枣、龙眼,热性药如肉桂。四性最早在药学专著《神农本草经》中称为“四气”,到了宋代,寇宗奭为了避免中药的四气与药物的香臭气混淆,在《本草衍义》中提出了“寒热温凉则是药之性”的说法。“四性”中温热与寒凉属于两类不同的性质,但温和热之间或寒和凉之间的区别只是程度上的不同,还不能够精确把他们区分开来。此外,四性之外还有一类平性药,这类药没有属寒或属热的特性。因此从本质上讲,中药四性主要是寒、热两性。
寒凉药材多具有清热泻火、利尿通便、化痰开窍的作用,寒凉药物主要表现是纠正机体过于亢奋的功能状态。适用于热性病症,如高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛等;温热药材一般都具有温里散寒、补火助阳、温经通络的功效,温热药主要表现使机体过于低下的功能状态增强,适用于寒性病症,如四肢厥冷、面色苍白、腹中冷痛等。另外,平性属阴,能健脾开胃、强壮补虚。如枸杞、甘草、芡实、白木耳等药物。
五味
五味是指辛、酸、甘、苦、咸五种药材的滋味,此外还有不太常提到的淡味。五味作为药性理论最早出现于《黄帝内经》:“药有酸、咸、甘、苦、辛。”五味的产生,首先是通过口尝,即用人的感觉器官辨别出来的,它是药物真实味道的反映,更是对药物作用的高度概括。
“辛”对应的器官是肺,具有活血行气,发散风寒的功效。如薄荷、木香、川芎、大小茴香、紫苏、白芷、花椒、肉桂等。值得注意的是,食用过多辛味的中药容易耗气伤津液,导致便秘、火气大、痔疮。
“酸”对应的器官是肝,能生津开胃,收敛止汗,帮助消化,改善拉肚子症状。代表中药材为乌梅、五倍子、五味子、山楂、山茱萸。多食容易损伤筋骨,感冒者勿食用。
“甘”对应的器官是脾,能补虚止痛,缓和药性,调和脾胃系统。代表中药材是人参、甘草、红枣、黄芪、淮山、薏仁、熟地黄。食用过多容易发胖、伤齿。上腹胀闷,糖尿病患者少食用。
“苦”对应的器官是心,具有清热泻火、降火气、解毒、除烦躁等作用,如黄连、白果、杏仁、大黄、枇杷叶、黄苓、厚朴、白芍。口干舌燥、目红耳鸣、便秘、干咳体者不宜多服用;还有吃多容易导致消化不良,胃病者应节制。
“咸”对应器官是肾,能泻下通便、软坚散结、消肿,多用于大便干结,消除肿瘤、结核。如芒硝、牡蛎、草决明、玉米须、茴香。多食容易造成血压升高、血液凝滞,心脏血管疾病、中风患者忌食过量。
“淡”具有利水渗湿的作用,用于治疗水肿、小便不利等症状。代表中药材为薏仁、通草、猪苓。无湿症者慎用。
中医把五味的作用特点总结为“酸收、苦坚、甘补、辛散、咸软”。要做到五味调和,首先要浓淡适宜,并要注意各种味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的辅佐,配伍得宜,则饮食具有不同特色。其次是在进食时,味不可偏亢,偏亢太过,容易伤及五脏,于健康不利。
归经
人们常听到“海马能补肾,枸杞能补肝”之类的说法,就是中医所说的药物的归经,也就是说海马主要归肾经,枸杞主要入肝经。概括地说,“归经”就是指药物对机体某些脏腑经络的选择性作用,即每种药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其作用是有特殊性的,这种特殊性就叫“归经”。例如,失眠与心有关,柏子仁、酸枣仁能治失眠所以入心经;咳喘是属肺的病变,杏仁、桔梗能治咳喘,所以入肺经;胁肋胀痛,多因肝郁气滞,柴胡、青皮能疏肝理气,所以入肝经等。
在运用归经理论的同时,必须考虑到脏腑经络间的关系,因为脏腑经络在生理上是互相关联的,在病理上也相互影响着,所以,在使用药物时,往往不会使用仅归于某一经的药材,通常还要加入归其他经的药材。例如治疗患肺病而见脾虚的人,通常会加入一些健脾益气的药物,使肺得到补养而逐渐痊愈。
药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络,所以掌握归经有助于快速准确的选用药物,即根据疾病的外在表现,大概诊断出病变所在的脏腑经络,按照归经来选择适当的药物进行治疗和调补。如热证,包括肺热、心火、胃火、肝火等,用药自然也就不同。若肺热咳喘,当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泄肺平喘;若胃火牙痛,当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好;若心火亢盛,心悸失眠,当用朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神;若肝热目赤,当用夏枯草、龙胆草等肝经药以清肝明目。
因药物应用范围大小的不同,其归经数量常常也有很大差别。一般情况下,功效较单一的药物,只归一、二经。例如茜草根具有止血和活血的功效,而出血与瘀血主要为肝经病症,故茜草根仅归肝经;而麻黄归膀胱、肺二经。有一些功用较多的药物,归经数量也就较多。如黄连具有泻火解毒、清热燥湿的作用,可用于呕吐、烦躁、黄疸、出血、泻痢、疮疡等病症,这些病症分别属于大肠、心、胃、肝、脾、胆经,黄连就可归属大肠、心、胃、肝、脾、胆六经;而像甘草、威灵仙,功用较广,有“归十二经”之称。
掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药,又麻黄的宣肺利尿、黄芪的健脾利尿、附子的温阳利水、猪苓的通利膀胱之水湿等的不同。因此,在熟悉药物功效的同时,掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。
升降浮沉
人体各种疾病在发病机理和症状方面,常常表现出四种病势趋向:向上(如呕吐、呃逆、咳喘)、向下(如遗尿、腹泻、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、向内(如头痛、怕冷),在治疗上,要针对疾病的趋向性选择相应的药物来对症施治。所以,药物的作用同疾病表现的趋向相对说来,也具有升降沉浮的性质。
药性升降沉浮的理论形成于金元时期,药物的升降沉浮特性反映其作用的趋向性。“升”即上升提举。“降”是下达降逆,“浮”表示向外发散,“沉”表示向内收敛,通常与药材四气五味以及药物的质地轻重有密切关系,并且还受到炮制和配伍的影响。习惯上将其归纳为升浮及沉降两种。
升浮药材:能上行向外,属阳,具有祛风散寒、升阳发表、开窍醒神等功效。大多是味甘平、性温热、质地较轻的(如植物的花叶皮枝等)药材。如苏叶、菊花、麻黄、升麻、黄芪等。
降沉药材:能下行向内,属阴,具有清热泻火、止咳平喘、利水渗湿、安神止呕等功效,大多是味酸苦涩、性寒凉、质地较重的(如植物的果实、种子及矿物、贝壳等)药材。如枳实、代赭石、大黄、芒硝、山楂等。
药物的炮制也可以影响并改变其升降沉浮的性能。大部分药物酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。如大黄,本来属于沉降药,泻下能力很强,但经酒炒后,大黄则可清上部火热,可治疗目赤头痛。
在治病方面,一般来讲,病在表、在上者,多用升浮的药材。如外感风寒,当选择桂枝、麻黄、防风等药来发汗散表,疏散表邪。而病在里、在下者,则应用沉降的药材,如腹痛便秘,当选择大黄、芒硝来攻下里实,荡涤实热。
君臣佐使
看过中医的人都知道,当医生诊断病情后会开出由各种中药组成的处方。而此处方是否会有很好的疗效,不仅取决于对证与否,还要取决于处方中各种药物的配伍组合是否合理、有法度,这个法度即是制方的规则,中医称其为君臣佐使。
“君臣佐使”出自《神农本草经》:“上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。”“君臣佐使”原本是政治术语,分别指君主、臣子、僚佐和使者这四种人,他们分别有着不同的定位与作用。其中臣子、僚佐、使者是辅助君主办事的人。后来指中药处方中的各种中药的不同作用。
《神农本草经》记载了365种药材,根据性能和功效将其分成上品、中品和下品。上品120种是君,主养命以应天,没毒,久服多服均不伤人,具有延年益寿、轻身益气的作用。此类药材可用于身体各个部分的进补,且没有毒副作用,如红枣、枸杞、阿胶、人参、当归等,都可长期服用;中品120种为臣,主养性以应人,有的药材有毒。此类药材具有预防疾病发生、保护人体正常生理机能的功效,多用于进补,只是滋补作用比上品稍差。值得注意的是,有些药物具有有毒副作用,应斟酌使用。代表药物如五味子、丹参、百合等;下品125种为佐使,主治病以应地,这类药材可用于破瘀通经、清热利尿、除寒热邪气等。但是此类药材多有毒而且药性猛烈,不宜久服,如巴豆、乌头、牵牛子、附子、砒霜等。
利用药物之间相辅、相制的关系来组成处方,有利于药性充分发挥,达到治疗疾病的目的,这就是所说的“君臣佐使”,就仿佛是战场上作战的军队,有主攻、佯攻、阻击、接应的一样,各自有各自的作战任务却又能互相配合,只有这样才能赢得整场战争的胜利。以理中汤为例来进行说明,理中汤中含有干姜、炙甘草、白术、人参,有温中祛寒、补气健脾的功效,主要治疗脾胃虚寒引起的腹痛腹胀、纳呆不食、呕吐腹泻等症。在此方中的干姜有温中散寒的功效,正好针对主证,起主攻作用,因而为君;白术有健脾益气的功效,可以帮助运化,助干姜治疗吐泻腹痛腹胀,为臣;中气在吐泻后会受伤,津液耗损,用人参补气生津,一同协助干姜和白术治疗兼证,为佐;而炙甘草有补中扶正的功效,可以调和干姜、白术和炙甘草,因而为使。诸药放一起合用,可起到补气健脾、温中祛寒的功效。经过合理的法度配伍,这样产生的综合药性体现了“合群之妙”,其实方剂组成后的药性并不等于各药性的总合,而是一种有机配合后而产生的综合药效。在《神农本草经》中提出的“药有君臣佐使,以相宣摄合和”就是这个意思。
毒性
人们常说:“是药三分毒”。药可以治病,但用得不好,药也可以致病,甚至残害人命,如水能浮舟,也能覆舟。所以了解各种药物的毒性是非常有必要的。
在古代,毒药常被作为药物的总称,而毒性则被看成是药物的偏性,即辟邪安正的特性。古人把药物毒性的强弱分为:大毒、长毒、小毒、无毒四类。毒性被当作是药物毒副作用大小的标志。
而在现代,毒性一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性(如致癌、致畸胎、成瘾等)。而中药的毒副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。如常见的服某些中药可引起恶心、呕吐、胃痛腹泻及皮肤瘙痒等不适反应。用药副作用的产生与药物自身特性、炮制、配伍等多种因素有关,可通过努力减少副作用,进而减少不良作用的产生。
中药的毒性在《中华人民共和国药典》中被分成大毒、有毒、小毒三类,这是目前通行的分类方法。有毒的中药包括:砒石、砒霜、水银、生川乌、生草乌、生马钱子、生附子、生巴豆、生半夏、生南星、生白附子、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子、生藤黄、雪上一枝蒿、蟾酥、红粉、轻粉、雄黄、红升丹、白降丹等。在应用这些中药的时候要小心谨慎,没有把握的最好不用。
产生药物中毒的原因大致有如下几点:剂量过大,如砒霜、蟾酥、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大或服用时间过长,均可导致中毒;误服伪品,如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用,就会造成中毒;制剂服法不当,如乌头附子中毒,多因煎煮时间太短或服后受寒、进食生冷;炮制不当,未经炮制的生附子、生乌头就会导致中毒;配伍不当,如人参配藜芦,甘草配甘遂而致中毒。用药的时候注意以上这些方面,就可避免中毒的发生。
证候
因为各种中药的药性是不同的,其作用的针对性与适应的范围就会不同,故在使用中药时就有所禁忌,称为“证候禁忌”。比如,麻黄的味辛性温,具有发散风寒、发汗解表的作用,同时还能够利尿、宣肺平喘,因此仅适用于外感风寒,无汗或咳嗽,但是不适于表虚自汗及虚喘、阴虚盗汗者使用;又如黄精的味甘性平,能补脾益气、滋阴补肺,适宜治疗脾胃虚弱、肺虚咳嗽和肾虚精亏等病症。但是由于其性质滋腻,因此咳嗽多痰、脾虚有湿以及大便溏泻者不宜服用。
证候是由若干症状构成的,是症状的复合。比如壮热、烦渴、舌红苔黄、便秘等,是一种里实热的证候;发热、头痛、脉浮、恶寒等是一种外感表症的证候;又如气息微弱,四肢厥冷,汗出如珠,口开目合,手撒遗尿等,称为“脱症”;中风时出现面赤、气粗、牙关紧闭、两手握固,脉弦滑或沉缓等,称为“闭症”。闭症、脱症,这些都是疾病的证候。
如何鉴别中药材
中药材种类繁多,药用部分不一,鉴别时观察的方法和重点也不完全相同。现将中药材各部位鉴别时的注意要点简介如下:
根(根茎)类:应注意观察其大小,形状(如南沙参圆锥形、萝卜圆柱状、半夏球形、大黄块状),表面特征(如颜色、平滑或粗糙、有无裂纹、皱纹及皮孔等),质地(如附子坚硬、党参柔韧、黄芪纤维性、贝母粉性),气味(如当归芳香微甜而苦、一见喜极苦),断面(这对鉴别起重要作用,如单子叶植物根有明显髓部、双子叶植物根常见菊花纹而无髓部、根茎类往往有油点等)。
茎木类:应注意观察其形状(通常圆柱形或方柱形,如紫苏梗呈现扭曲如鸡血藤),表面(草质茎干燥时多皱缩、木质茎多平滑如桑枝、有的节部膨大如接骨金粟兰。此外,观察皮孔,芽痕及残存枝条等),质地、断面(草质茎多中空轻松,易折断,纤维性,如麻黄;木质茎多坚硬,有放射状射线或年轮,如木通等),气味(如桂枝香辣)等。
皮类(包括根皮及干皮):应注意观察其形状(如黄柏板状、厚朴卷筒形),外表面(如丹皮平滑、地骨皮鳞片状,此外看皱纹,皮孔等),内表皮(一般较平滑,颜色较深),断面(如桂皮颗粒状、川槿皮纤维状、黄柏裂片状、杜仲有丝、也有平坦的),气味(杠柳皮气香味苦)等。
全草类:为草本植物的全株或地上部分入药,鉴别时要分别观察它的根、茎、叶、花、果、种子等部分。
在鉴别中药材过程中,如有疑问则须与正品标本核对比较。
中药的配伍禁忌
配伍禁忌是指某些药物合用会产生强烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用,也就是《神农本草经》中说的“勿用相恶、相反者”。金元时期将“反药”归结成“十八反”及“十九畏”,累计37种反药。“反”是指某些药材一起配合运用时,会产生副作用或剧烈的毒性,而“畏”是指一种药物的作用能被另一种药物所抑制,从而降低了药效。为了方便人们记忆掌握,我国古代医学家还将中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀。十八反歌诀:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,遂戟芫藻俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用,即乌头反瓜蒌(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、半夏、白敛;甘草反大戟、甘遂、海藻、芫花。藜芦反以人参、党参、太子参、丹参、玄参、云参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。十九畏歌诀:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,石脂一见便相欺;大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。”即硫黄畏朴硝、玄明粉、芒硝;水银畏砒霜、红砒、信石、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川乌、附子、天雄、草乌畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、桂枝、官桂畏赤石脂,此类药物在配伍使用时须慎重。虽然古代也有不少反药同用的文献记载,认为反药用可起到相反相成、反抗夺积的效能,但一般最好不用,以免发生意外。
一些中药与西药也不宜同用:五味子、白芍、女贞子、四季青、山楂、乌梅、山茱萸、马齿苋、金银花、木瓜等中药,不宜与磺胺类药、氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、氢氧化铝、氨茶碱等碱性药、阿司匹林以及消炎痛等西药配伍,因为这样不仅会相互减弱药效,而且还会产生不良后果,如易导致结晶尿血尿,并能产生毒性,加重肾脏负担。
柴胡、槐花、桑叶、旋覆花、侧柏叶等中药以及龙胆泻肝丸、首乌片、桑菊感冒片、感冒清热冲剂等中成药,不宜与含各种金属离子的西药配伍,如钙制剂、氢氧化铝制剂、亚铁制剂等。因为这些药配伍后会形成络合物,影响药效的吸收。
中药煎煮的注意事项
煎煮中药时应对煎药用具、煎药次数、煎药用水、煎药火候、煎药时间等方面多加注意。
煎药用具:宜选择传热均匀、化学性质较稳定的器皿,如玻璃,砂锅或砂壶等陶瓷制的药锅或是不锈钢制的药锅。忌用铁、铝或锡制的锅,因为其金属性质不稳定,容易与药材发生化学反应而使药效降低。
煎药次数:一付药可以煎两次,可将两次所煎的药液混合起来,搅拌均匀后服用。
煎药用水:可采用纯净的自来水,但切忌用金属离子含量高的矿泉水,因为个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。也不要直接用沸水煎药,这样不容易使植物细胞壁破裂,就会导致细胞中的淀粉、蛋白质就会出现糊化、凝固等现象,从而影响了汤剂的药效。正确的煎法是在常温下先用冷水把药料浸泡20~40分钟后,再用文火煎熬。这样可使水能够向植物内部渐渐地渗透,可以使药物达到最佳疗效。至于用多少水煎药,则要根据药物的体积、吸水能力等,一般情况下水量以超出锅内药面的2~3厘米为宜,或每次煎出煎液100~200毫升为宜。
煎药火候:煎药火候有文火和武火之分。一般药物是“先武后文”,开始用武火,即先用急火、大火把锅烧开,水沸后再改用文火。之后再改用小火、慢火慢慢煎熬,保持微沸状态即可。
煎药时间:一般情况下药材第一煎煮沸后,可用筷子在锅中搅拌几下,目的是为了使药材能得到充分、均匀地加热,再改用文火煎,煮煎20~30分钟即可。倒出药液之后,加入适量冷水将药材再次煮沸,大约需煮15分钟,如果质地比较坚硬的药材可多煎10分钟左右。根据不同药物的性质和疾病情况,可灵活掌握煎煮时间,比如对于治疗感冒的解表药物煎煮时间可稍短一些,有滋补功效的营养类药物的煎煮时间可稍长一些。
此外,煎药时忌频频搅拌,因为这样会使锅中的温度过多散失,而导致中药的有效成分不易溶出,降低了药物的药效。所以,在煎药时不要频频搅动药液,大约10分钟搅动一次即可;而且,为了把中药煎透,最好是加盖煎煮,避免有效成分的挥发,影响了药效。但有些中草药是使用其全草,体积大,重量轻,如丝瓜络、夏枯草、白通草等,就不宜加盖煎煮,因为加盖煎煮往往会使药液溢出罐外,这样反而大大降低了药效,而应开盖煎煮。
并不是所有的中药都能煎煮。中药汤剂也称为汤药,为中医常用的剂型。并不是所有的中药都能作为汤剂入药的。如鹿胶、阿胶以及蜂蜜、饴糖等胶类及糖类药物,不能和其他药物一同煎煮,因为如果这类药物和其他药物一同煎煮了不仅难以发挥药效,而且还常会使药物煎焦。胶类药物应先加水或用黄酒蒸化,待其他药物煎好并除去药渣后,再入煎剂中;蜂蜜等糖类药物也应先在锅内蒸化,之后再兑入煎剂。另外,沉香、鹿茸、琥珀等药,也不宜入煎,而应研成细末,或采用水磨的方法磨细以后,再兑入煎剂,或用开水冲服。酸枣仁、川贝母等药,研成细粉冲服,也会比兑入汤剂煎煮效果好。总之,药物是否入煎,及煎药的注意事项,须遵照医嘱执行。
服用中药的基本常识
首先,要掌握好剂量。有些药过多容易引起中毒,如云南白药、六神丸等;过少达不到药效,因此要按照医嘱行事。并要掌握好服用中药的温度,应根据“寒者热之,热者寒之”的原则。具体地说,就是分热服、温服和冷服三种。热服祛寒药,外感风寒或治疗头痛、关节痛、胃及十二指肠溃疡的中药;温服一般治疗各种炎症或者发汗解表药、滋补药;冷服清热、解毒、止吐的中药。
服药期间还要忌口,即此时不宜食用某种食物,否则容易产生副作用或降低药效。关于服中药忌口的问题,我们将在下一节中详细介绍。
中药的服用时间随情况不同分饭前、饭后服用,一般来讲,病在上者如头晕、头痛、咽痛等宜饭后服;病在下者如胃、肝、肾的疾患,则宜饭前服;某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻脾胃,宜空腹服,这样有利于药效发挥;安神药宜睡前服。若服中药的同时服用西药,则至少应该相互间隔2小时。
此外,值得一提的是,由于中药分头煎和二煎,因此最好分开服用,这样可使药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。两煎以相隔4~6小时为宜,煎好后的中药不宜保存,宜当天煎当天服用。
另外,有些人在吃中药时,常在汤剂中加些糖来降低苦味,但加糖之后的药剂虽降低了苦味但也降低了药效,因为中药中的一些成分会与糖发生反应从而影响了药效发挥。大家都知道中药有寒、凉、温、热四性和辛、酸、甘、苦、咸五味。其中,辛能散,酸能收,甘能缓,苦能涩,咸能入肾。不同口感的中药也就具有不同的药效。俗话说“良药苦口利于病”,所以对于医生所开出的苦药,患者就必须苦口咽下去,而不能擅自加糖,从而使药物达不到应有的疗效。
服用中药要忌口
忌口是指病人患病时在饮食方面的禁忌。
食物与药物都具有寒、热、温、凉这四性,酸、甘、辛、苦、咸这五味。如果患者属于温热性疾病,服用中药时,就应该吃寒凉性的食物,不应该吃温热性质的食物,所以红糖、饴糖、辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、韭、狗肉、羊肉、鹿肉等温热性食物就不能吃了;如果是寒凉性疾病,服用中药时,就不能吃如黄瓜、萝卜、荸荠、梨、柿、蚬、蟹、河蚌、田螺等凉性食物。其他的在中药治疗咳嗽、咳痰时,不要吃“腥气”的东西。在中药治疗支气管哮喘,必须忌食鱼、虾、牛奶、蛋类等易过敏的食物。在中药治疗疮疡、肿毒、斑疹、溃疡等疾病时,忌食“发物”,发物包括鸡头、猪头、海鲜、鱼类、牛肉、羊肉、鹅等肉类以及调味品中的葱、椒、姜、韭之类,还有酒类、酒酿、笋、芥菜、苜蓿等。
另外,如患高血压的病人,服用中药时,禁食腌渍、酒等食物。患水痘的病人,服用中药时,禁食油腻、辛辣性食品。患慢性腹泻的病人,服用中药时,禁止吃生冷油腻食物。
关于忌口的详细规定,大家应在开药时咨询医生或药剂人员。同时留心观察药品说明书的使用注意部分。
孕妇禁用的常见中药
孕妇禁用或慎用的药物主要是活血化瘀、通络祛湿、润肠、泻下等类型的药物。
孕妇禁用的中成药有牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。
禁用的中草药有附子、乌头、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等。
慎用的中成药有藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸、麻仁润肠丸等。
慎用的中草药有生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。
不能单独使用的有当归尾、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石、郁金等。应用这些药物时(在医生指导下)需与其他药配伍使用,以减低副作用。
中药养生的机理
一、巩固保护先天与后天
人体能否健康长寿很大程度上取决于先天禀赋是否强盛,后天营养是否充足。脾胃作为人体后天之本,气血生化源头,人体的生命活动所需营养基本上都是依靠脾胃供给的。肾属于先天之本,生命之根,元阴元阳都源于肾脏,肾气充盛,则人体新陈代谢能力就强,衰老的速度也就相当缓慢,正因为如此,益寿的方药要想达到健身防老的作用,大多基于巩固保护先天、后天,也就是以养护脾、肾为重点,并辅助以其他方式,例如行气、活血、清热、利湿等可以达到强身、保健的目的。
二、注重补虚、泻实
《中藏经》提出“其本实者,得宣通之性必延其寿;其本虚者,得补益之情必长其年”。用方药想要达到延年益寿的目的,其主要原理在于利用药物进行补偏救弊,调节机体的阴阳气血出现的偏差,调理脏腑功能,使得经络血脉保持通畅。而机体出现的偏颇,基本上就是虚实两大类,应该始终坚持“虚则补之,实则泻之”的基本原则,进行辨证给药。虚证,基本上是由于气血阴阳出现不足而引发的问题。在方药层面的养生当中,主要注意药物进补,进行调理,气虚者需要补气,血虚者要养血,阴虚者予以滋阴,阳虚者着手壮阳,补其不足而使得其重新充盛起来,则虚者不虚,身体恢复强壮而延年益寿;实证,大多是由于气血痰食郁结、壅滞而导致的身体问题。在方药养生层面,主要给予药物来宣通调理,气郁者需要理气,血瘀者主要化瘀,湿痰者进行化湿,热盛者则要清热,寒盛者温里驱寒,这就是泻实之法,手段主要就是宣畅气血、疏通经络、化湿导滞、清热、驱寒,畅通气血、通经络、调理脏腑目的,最终让人体得以健康长寿。另外,还有一个非常重要的原则,那便是纯虚者非常罕见。这是由于正气虚者往往同时存在实邪,用药应该补中有泻,泻中有补。所以程国彭提出“用药补正,必兼泻邪,邪去则补自得力”。
总而言之,不管是补虚还是泻实,都是通过补偏救弊来达到调理机体,益寿延年的目的。
三、根源在协理阴阳
中医将人能够长寿的原因,归结于阴阳气血平衡,所以《素问·生气通天论篇》提出“阴平阳秘,精神乃治”。运用方药养生来达到益寿延年目的,其基本要点就在于协理阴阳,调整阴阳出现的偏盛偏衰状态,让其恢复到“阴平阳秘”的动态平衡状态。正如清代医家徐灵胎所说的“审其阴阳之偏胜,而损益使平”。所以“损益使平”就是方药养生的关键,也是协理阴阳的具体表现。
中药养生的应用原则
中药养生指服用具有防衰抗老作用的中药,来达到强身健体的目的。合理进补某些中药,在一定程度上可起到祛病强身、滋补健身、益寿延年的功效。但如果单纯依靠中药抗老,甚至滥用补药,不仅达不到预期效果,反而会适得其反。应用中药养生法应在医生指导下审因论治,合理用药。在实际应用中,应掌握以下几点原则。
1. 不盲目进补
身强体壮者一般不需进补,只有老年者以及体弱多病之人才适宜用补益法进行调养,因为这些人的体质多属“虚”。值得注意的是,补药并非“多多益善”,更不是“万能之药”,如果冒然进补,会加剧机体的气血阴阳平衡失调。我们都知道,人参是大补之药,很多人一见到人参,便不分青红皂白、不顾虚弱寒热就食用,结果导致出现烦躁、激动、失眠、腹胀等不良症状。由此可见,补药不能盲目进补,应先辨明身体虚实,确认属虚的情况下,有针对性的进补。
2. 补勿过偏
阴阳失调是疾病发生的根本原因,因此进补的目的是恢复阴阳的动态平衡。中药养生,贵在恰到好处,适可而止,补勿过偏。过偏则会形成新的阴阳失衡,会使机体遭受又一次损伤。比如,身体气虚的话,应服用补气中药,但如果一味补气而不顾及其他,补之太过,反而会导致气机壅滞,因而会出现胸、腹胀满等症状;阴虚之体,虽应服用滋补阴液的中药,但如果不注意适度,补阴太过,反而会遏伤阳气,导致人体阴寒凝重,出现阴盛阳衰之候,因此进补应适度,勿过偏。
3. 辨证进补
虽说虚人应当补,可是虚人的具体情况又各有不同,因此进补时一定要分清脏腑、气血、寒热、虚实、阴阳,辨证施补,说白了,就是“缺啥补啥”。补之适当,养之得法,才可取得益寿延年的功效。另外,根据四季阴阳盛衰消长的变化,采取不同的服用补药的方法,否则会对健康有害。进补应因人、因时、因地不同而采取不同的方法,即审因施养。
4. 盛者宜泻
中药养生应本着“虚则补之,实则泻之”的原则,给予辨证施药,只有这样才能达到抗衰益寿的目的。中医讲究“阳之太盛者,不独当补阴,并宜清火以保其阴”;“其本实者,得宣通之性必延其寿”,现在,生活水准提高了,人们常常重补而轻泻。然而,现在很多人整天都“大吃大喝”的,营养极其过剩,形体肥胖,气血痰食壅滞已成其隐患。这时就不能一味地“大温大补”,适时地应采取泻实之法,将体内郁结的“毒素”排出。
5. 泻不伤正
体盛邪实者应采取“泻”的方法,使体内阴阳气血得以平衡,但不可因其体盛而过分攻泻,应以“不伤其正”为原则,否则会导致人体正气虚乏,不仅起不到强身健体的功效,反而适得其反。在实际应用中,应对症下药,确保所选中药安全有效;药量必须适当,且不可急于求成,强求速效。
6. 不宜急于求成
人体衰老是个非常复杂而缓慢的过程,任何一种抗衰防老的方法,都无法在短时间内立即见效。中药养生自然也不例外,中药作用于身体后,得需要一个长期的调理周期才能发挥药效,千万不能急于求成。如果一味追求快速见效的话,则欲速不达,非但无益,反而会有损健康。
常见益寿延年中药
早在汉代,我国第一部药学专著《神农本草经》就将具有延年益寿作用的药物列为上品,指出它们有久服不老、轻身延年、耐老增寿的效用。具有延年益寿功效的中药有很多,此类药品,能增强人体免疫力,调节神经、消化、内分泌功能,从而起到抗衰老及延寿的作用。下面将重点抗衰老中药作一介绍。按其功用可分补气、养血、滋阴、补阳四类。
一、补气类
1. 人参。它是补气上品,被誉为“百药王”、“百草王”。人参自古被视为神草,《本经》谓其“主补五胜,安精神”,“明目开心益智,久服轻身延年”。中医认为人参有大补元气,安神益智等功效,适用于身体虚弱的人。近代医学研究表明,人参能够调节网状内皮系统功能,其所含的人参皂甙,确实具有抗衰老功效。
2. 黄芪。味甘,性微温。黄芪具有益卫固表,补益五脏,补气升阳,利水消肿的作用。久服可壮骨强身。单味黄芪,用水煎透,炼蜜成膏,用白开水冲服即可。近代研究表明,黄芪具有延长某些原代细胞与二倍体细胞株寿命的能力,能够调整血压,改善冠状循环和心脏功能,增强机体抵抗力,足以证明其有抗衰老的作用。
3. 茯苓。味甘淡,性平。《本经》称其“久服安魂养神,不饥延年”。茯苓的主要功能就是利水渗湿,宁心安神,因其药性平和,利水而不伤正气,既可扶正,又可去邪,因此历代养生家均将其视为平补之佳品。把白茯苓磨成细粉,取15克,与梗米一同煮粥,即茯苓粥,李时珍曾说:“茯苓粉粥清上实下。”常吃茯苓粥,可预防癌肿,延年耐老,面若童颜。值得一提的是,北京著名特产“茯苓饼”中就加进了茯苓,当年“茯苓饼”是宫廷贡品。相传慈禧太后常吃,茯苓饼也因此成了祛病延年的名点。
4. 山药。味甘,性平,具有养胃补脾,生津益肺,补气益肾的作用,《本经》谓其“补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明”。因此,体弱多病的中老年人,常吃山药有益于身体健康。山药既可以药用,又可用来食疗,《萨谦斋经验方》载有山药粥,即用鲜山药100~120克,洗净切片,与粳米同煮粥,四季均可食用。此粥具有健脾益气、止泻痢的功效,对老年性糖尿病、慢性肾炎等病有良好的治疗效果。近代研究表明,山药含有淀粉酶、胆碱、自由氨基酸、碳水化物、维生素C等多种营养物质,其中所含的淀粉酶,能够分解成蛋白质与碳水化物,因此有滋补效果。
5. 薏苡仁。味甘淡,性凉,具有健脾、补肺、利尿的作用。《本经》将其列为上品,谓其“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,久服轻身益气”。薏苡仁是一味能够当杂粮食用的中药,可将其与粳米同煮成粥,常喝此粥可健脾胃,利水湿,抗癌肿,尤其适合中老年人服用。近代研究表明,薏苡仁能够阻止癌细胞生长,可见其确实有祛病抗衰的功效。
二、养血类
1. 熟地。味甘,性微温,具有补血滋阴的功效。《本草纲目》谓其“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发”。《千金要方》载有熟地膏,即将30克熟地,分三次煎熬,分次过滤去渣后,将滤液合并,掺入适量的白蜜,熬炼成膏,熟地膏制成后装入瓶中即可。每日早晚各取二汤匙(约9~15克),用白开水送服。此膏具有滋阴补血,益肾护精的作用,尤其适合血虚、肾精不足者服用。
2. 何首乌。味苦甘涩,性温,具有补益精血,涩精止遗,补益肝肾的作用。《开宝本草》谓其“益气血,黑髭鬓,悦颜色。久服长筋骨,益精髓延年不老”。明代医家李中梓也说:“何首乌老年尤为要药,久服令人延年。”何首乌可水煎、酒浸,也可熬膏,通常情况下,会与其他药配伍服用。近代研究结果认为,何首乌富含卵磷脂,卵磷脂是构成细胞膜的主要成份,是脑神经细胞之间传递信息的桥梁,对增强记忆力至关重要,同时还具有强心的作用。可见,何首乌的抗衰益寿作用是通过强壮神经,增强心脏功能,降低血脂等作用,增强人体体质的。
3. 龙眼肉。味甘,性温,可补心脾,益气血。《本经》谓其“久服强魂聪明,轻身不老”。龙眼肉常见的食法就是制成粥:15克龙眼肉,10克红枣,60克粳米,一同煮粥。每日早晚可服一二碗,此粥具有安神养心、健脾补血的功效。清代养生家曹庭栋在《老老恒言》中称赞此粥说“龙眼肉粥开胃悦脾,养心益智,通神明,安五脏,其效甚大”,然而“内有火者禁用”。
4. 阿胶。味甘,性平,具有滋阴补血,安胎止血,润大肠,利小便的作用。《本经》谓其“久服轻身益气”。阿胶可单味服用,用开水或是热黄酒烊化;或是隔水炖化,每次3~6克。阿胶堪称补血佳品,特别适合血虚者长期服用。近代研究证明,阿胶富含胶原、多种氨基酸、硫、钙等成分,这些成分能够加速红细胞与红蛋白生成,促进血液凝固,因此其善于补血、止血。
5. 紫河车。味甘咸,性微温,具有补气养血、益肾补精的作用。《本草经疏》谓:“人胞乃补阴阳两虚之药,有返本还元之功。”本品可单服,也可配方服用。单味服用时,可炖食,也可研成细末再服用,每次3~10克,用温水冲服。近代研究表明,紫河车能够促进乳腺以及子宫的发育,因胎盘r球蛋白含有抗体与干扰素,能使人体的抵抗能力增强,所以可防治某些疾病。
三、滋阴类
1. 枸杞子。味甘,性平,具有润肺滋肾,平肝明目的功效。《本经》谓其:“久服坚筋骨,轻身不老。”《本草经疏》也说:“枸杞子,润血滋补,兼能退热,而专于补肾、润肺、生津、益气,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八,故取食家为益精明目之上品。”枸杞可用来泡水喝,或是制成粥。粳米60克,枸杞子30克,一同煮粥。《本草纲目》说“枸杞子粥,补精血,益肾气”,此粥尤其适合血虚肾亏的老年人服用,可有效缓解因肝肾阴虚所致的头晕目弦,腰膝疲软等症状。
2. 玉竹。味甘,性平,能润肺养阴、止渴除烦。《本草拾遗》谓其“主聪明,调气血,令人强壮”;《本经》又说:“久服去面黑野,好颜色,润泽,轻身不老。”本品补而不腻,不寒不燥,久服不伤脾胃。可将其与猪瘦肉一起煮,本品15克,猪瘦肉100克,调料少许。饮汤,食肉。每日2次。此汤尤其适合老年阴虚之人服用。
3. 黄精。味甘,性平,具有润心肺,益脾胃,填精髓的作用。《本经逢原》说:“宽中益气,使五脏调和,肌肉充盛,骨髓坚强,皆是补阴之功。”《太平圣惠方》载有取黄精法:将黄精根茎洗净,切碎,用流水将苦汁去掉。经过九蒸九晒之后服用,长期服用本品,能够补充气阴,尤其适合易疲倦者服用。
4. 桑葚。味甘,性寒,具有滋补肝肾,滋阴养血,聪耳明目的作用。《本草拾遗》说“利五脏、关节,通血气。久服不饥……变白不老”,《滇南本草》谓其“益肾脏而固精,久服黑发明目”。桑葚的食法有很多,常见的是将其水煎,过滤去渣,放入陶瓷器皿中,用文火熬成膏,在掺入适量的白蜜,藏于瓶中贮存。每次9~15克,每日服二次,用温开水调服。
5. 女贞子。味甘、苦,性凉,具有清热解毒、补益肝肾、乌发明目的功效。正如《草本经疏》中说:“女贞子气味俱阴,正入肾除热补精之要品,肾得补,则五脏自安,精神自足,百病去而身肥健矣。”这说明了女贞子能够补益肾阴,最合适需要补肾又怕上火的人服用了。
四、补阳类
1. 菟丝子。味甘,性微温,能益精髓、补肝肾、健筋骨、益气力。《本经》谓其“补不足,益气力”。《名区别录》又说:“久服明目,轻身延年。”《太平圣惠方》载有服菟丝子法,具体方法是“用酒一斗浸,曜干再浸,又曜,令酒尽乃止,捣筛”,日服二次,每次酒服6克,此药不仅能够补阳,还可补阴,具有补而不滞、温而不燥的特点,长期服用,能“令人光泽。唯服多甚好,三年后变老为少。……久服延年”。
2. 鹿茸。味甘咸,性温,具有补气血,益肾阳,强筋骨的作用。《本经》谓其“益气强志,生齿不老”,《本草纲目》也说“生精补髓,养血益阳,强筋健骨”。单味鹿茸不仅可冲服,还可炖服。冲服时,需将鹿茸研成细末,每次服0.5~1克;炖服时,鹿茸1.5~4.5克,放杯中加水,隔水炖服。值得一提的是,阴虚火旺患者、肝阳上亢、肺热者忌服。近代科学研究表明:鹿茸含有鹿茸精,磷酸钙、碳酸钙的胶质,软骨以及氯化物等营养物质,能够促进血红蛋白、红细胞、网状红细胞的新生,促进创伤骨折和溃疡的愈合,并能减轻疲劳,改善饮食与睡眠,确实是可使全身强壮的佳药。
3. 肉苁蓉。味甘咸,性温,具有补肾助阳,润肠通便的功效。《本经》谓其“养五脏,益精气”,《药性论》也说:“益髓,悦颜色,延年。”肉苁蓉可单味服用,可以水煎,每次服用6~15克。也可煮粥食用,即肉苁蓉加入大米、羊肉煮粥。此粥具有补肝肾、强身体的功用,尤其适宜大便燥结之人服用,正如《本经逢原》所说:“肉苁蓉,老人燥结,宜煮粥食之。”
4. 杜仲。味甘,性温,具有补肝肾、强筋骨、降血压、镇静、安胎等诸多功效。《本经》谓其“补中,益精气,坚筋骨,强志……久服轻身耐老”。单品可煎汤,浸酒,泡茶,入菜肴。每日服用10~15克即可。
益寿延年方的组方原则
益寿延年方剂的组成是以辨证为依据的,药物之间的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有机配合,相互协调,才能共同达到抗病强体的目的。益寿延年方剂大多是针对年老体弱者而设的,老年人脾肾易虚,身体较虚弱,因此,在方剂组成上更要讲究一定的原则和规律,往往是动静结合,补泻结合,寒热适中,相辅相成的,千万不能认为方剂就是单纯几种药物的堆积。
一、动静结合
动静结合是延年益寿补益方剂的重要组方原则之一。益寿延年方剂,大多具有补益的功效。大凡补益之品,多易粘腻壅滞凝重,守而不走,易壅气,失于运化,难以发挥补益的功效,这就是所谓的药之静。比如养血宜用阴柔之味,如熟地、大枣之类,可是阴柔者易粘腻凝重;补脾用甘,可是甘味过浓,则会壅气,正所谓“甘能令人中满”。具有补益之效的药到达虚处才可得补,药进入机体后,需要凭借气血的循行才能布散到人体的虚处,但因为补益之品具有“守而不走”的特点,因此方中应酌加行气、活血之味以及引经之药,正所谓动静结合,才可发挥补益的功效,达到补而不滞,补而无弊,补得其所。
二、补泻结合
补泻结合不仅是益寿延年的药物的应用原则,也是方剂组方的重要配伍原则之一。对于老年人、体虚者而言,不仅有其脏腑气血衰弱之虚的一面,也有火、气、痰、食和感受外邪实的一面。应依据实际情况,实者泻实,虚者补虚,补与泻相结合,从而调节人体的阴阳气血平衡,使之归于阴平阳秘的状态。视其虚、实的轻重而要有所侧重,为了防止补之太过,补中应有泻;同样,为了避免泻之太猛,泻之有伤,泻中还要有所补。只有补与泻结合而用,才能保证补而不偏,泻而不伤,从而达到延年益寿的目的。六味地黄丸中的“三补”、“三泻”是补泻结合的典型例子,即以熟地、山药、山萸肉之补,合茯苓、丹皮、泽泻之泻,以共同达到补益肝肾的功效。
三、寒热适中
中医学认为,药性有寒、热、温、凉之别。使用药物时,不宜过偏,过寒会伤阳,而过热则会伤阴;凉药过多的话会成寒,温药过多就会成热。明代医家万全在《养生四要》中指出:“凡养生却邪之剂,必热无偏热,寒无偏寒;温无聚温,温多成热;凉无聚凉,凉多成寒。阴则奇之,阳则偶之,得其中和,此制方之大旨也。”因此,在组方时,多寒、热相伍而用,以为防止过偏。例如:在寒凉药中,加入少许的热药,或是在温热药中,配上适量的寒凉之品,这样可使整个方剂寒而无过,热而无燥,而无寒热过偏之害,从而达到养生益寿的目的。
四、相辅相成
每一个方药都有其调治的重点,但也必须考虑到与之有关的其他方面。即突出其主治功效的同时,还要兼顾其旁证、兼证,应做到主次分明,结构严谨。比如麻黄汤,是由麻黄、桂枝、杏仁以及甘草四味药组成,主证是恶寒发热,无汗,脉浮紧,兼证是喘咳。麻黄具有祛风散寒的功效,可治疗主证,是君药;桂枝为了协助麻黄发汗解表,加强治疗效果,为臣药;杏仁治兼证,为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,相辅相成,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。
以上是从药物的作用角度来说的,方剂中诸多中药在药性上也要相辅相成。有补还要有泻,有升就要有降,有塞还需有通,有开不能没有阖,有寒又离不开热。开、阖、补、泻并用,则补而不滞,守而不呆,滋而不腻,流通畅达;升、降、通、塞合用,则清、浊运行有序,出、入得宜,只有这样才能达到阴平阳秘的状态。
益寿延年“名方”列举
一、健脾益气类药方
此类方药都是以培补后天脾胃之气为主,并利用其他法则作为辅助,同时作用于人体,达到延年益寿的目的。脾位于身体中央,能够灌溉四周,假如脾胃健旺,则身体斡旋能力充沛,则全身都能够得到滋养,气血得以充盛,也就达到了延缓衰老、养生延年的目的。
1. 人参固本丸
组方:人参、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、白蜜。
疗效:益气养阴。
主治病症:气阴两虚,气短乏力,口渴心烦,头昏腰酸。
2. 大茯苓丸
组方:白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草、白蜜。
疗效:补中益气,健脾散寒。具有“服之去万病,令人长生不老”的功效。
主治病症:五脏积聚气逆,心腹切痛,结气腹胀,吐逆食物难以咽下,羸瘦,饮食乏味。
3. 神仙饵茯苓
组方:白茯苓、白菊花、松脂。
疗效:健脾利湿,清热明目。古人认为服用本方能够“百日颜色异,肌肤光泽,延年不老”。
主治病症:脾虚便溏,头昏眼花。
4. 仙术汤
组方:苍术、枣肉、杏仁、干姜、甘草黄、白盐。
疗效:温中健脾,“常服延年,明目;驻颜,轻身不老”。
主治病症:脾胃虚寒,痰湿内停。
5. 资生丸
组方:人参、白术、茯苓、山药、麦芽、神曲、薏仁、白扁豆、山楂、砂仁、芡实、桔梗、甘草、莲子肉、陈皮、藿香、白豆蔻、川黄连、白蜜。
疗效:健脾益胃,固肠止泻。
主治病症:老年人脾虚呕吐,脾胃失调,大便溏泄,食欲不振。
6. 八珍糕
组方:茯苓、莲子、薏米、藕粉、党参、白术、芡实、扁豆、白糖。
疗效:健脾养胃,益气和中。
主治病症:年迈体衰,脏腑虚损,脾胃薄弱,食少腹胀,面黄肌瘦,腹痛便溏等。
7. 阳春白雪糕
组方:糯米、白茯苓、淮山药、芡实仁、莲肉、白糖。
疗效:健脾益气。
主治病症:老年人元气不足,脾胃虚弱。
二、益肾方
历代方书所记载的多种延年益寿方剂当中,以补肾者为最多,其治疗具有补阴、补阳、阴阳双补等方式。因为肾为人体先天之本,元阴元阳所居之地,肾气旺盛,则延缓衰老而增寿。
1. 彭祖延年柏子仁丸
组方:远志、续断、桂心、菖蒲、泽泻、山药、人参、干地黄、山茱萸、柏子仁、蛇床子、菟丝子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天门冬、五味子、钟乳、肉苁蓉、白蜜。
疗效:益肾填精。
主治病症:体虚,肾衰,记忆力减退等。
2. 乌麻散
组方:纯黑乌麻,不限数量。
疗效:补肾润燥。古人认为本方“久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑”。
主治病症:老年肾虚津亏,肌肤干燥,大便秘结。
3. 琥珀散
组方:麦冬、橘皮、松脂、牡蛎、肉苁蓉、桂心、石苇、石斛、滑石、茯苓、川芎、人参、杜蘅、续断、远志、当归、牛膝、琥珀、松子、柏子、白苏子、芜菁子、胡麻子、车前子、蛇床子、菟丝子、枸杞子、牡丹、通草。
疗效:补肾益气养血。古人认为本方“长服令人志性强,轻体,益气,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈”。
主治病症:老年人出现五脏虚损,身疲乏力,气短痞闷,食欲不振,腰脊酸痛,四肢沉重,阳痿精泄,二便不利。
4. 胡桃丸
组方:胡桃仁捣膏、补骨脂、杜仲、萆薢。
疗效:补肾气,壮筋骨。
主治病症:老年人出现肾气虚衰,腰膝酸软无力。
5. 补天大造丸
组方:侧柏叶、熟地、生地、牛膝、杜仲、五味子、黄柏、当归、天冬、麦冬、陈皮、干姜、白术、小茴香、枸杞子、紫河车。
配伍加减:如果出现骨蒸潮热,加入地骨皮、知母、丹皮;如出现血虚,加入当归、地黄;假如气虚,加入人参、炙黄芪;如有肾虚,加覆盆子、炒小茴香、巴戟天、茱萸;如有腰脚疼痛,加苍术、萆薢、酒制锁阳、续断;女性,应舍去黄柏加入川芎、香附、黄芩。
疗效:大补肾元。古人认为“此方专滋养元气,延年益寿。……若虚劳之人,房室过度,五心烦热,取之神效”。
主治病症:老人肾阴、肾阳全都虚弱,腰膝乏力,口渴烦热。
6. 何首乌丸
组方:何首乌、熟地黄、地骨皮、牛膝、桂心、山药、菟丝子、肉苁蓉、柏子仁、鹿茸、芸苔子、制附子、桑葚子、五味子、白蜜。
疗效:滋补肝肾。古人认为其“补益下元,黑鬓发,驻颜容”。
主治病症:老年人肾阴、肾阳俱虚,腰膝无力,心烦难寐。
7. 延寿丹
组方:天冬、远志、山药、巴戟天、茯苓、覆盆子、赤石脂、车前子、杜仲炒、菟丝子、牛膝、肉苁蓉、当归、地骨皮、柏子仁、泽泻、熟地、川椒炒、生地、枸杞人参、五味子、白蜜。
疗效:滋肾阴、补肾阳。古人认为其“治诸虚百损,怯弱欲成痨瘵,及大病后虚损不复,凡入于中年后常服,可以却疾延年”。
主治病症:老人腰腿酸软,头晕无力,阳痿尿频。
8. 八仙长寿丸
组方:生地黄、山茱萸、白茯神、丹皮、五味子、麦冬、干山药、益智仁、白蜜。
疗效:滋补肾阴。古人认为“年高之人,阴虚筋骨萎弱无力。……并治形体瘦弱无力,多因肾气久虚,憔悴盗汗。发热作渴”。
主治病症:老人肾亏肺燥,喘嗽口干,腰膝乏力。
9. 十全大补汤
组方:人参、白术、白茯苓、当归、麦门冬、五味子、炙甘草、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、生姜、大枣。
疗效:健脾益肾。
主治病症:治老人气血衰少,倦怠无力,能够养气益肾,制火导水,使得关节灵活而脾土健旺。
10. 神仙巨胜子丸
组方:黑芝麻、生地、熟地、何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子、枣仁、补骨脂炒、天门冬、韭子、官桂、人参、茯苓、楮实子、柏子仁、覆盆子、芡实、广木香、莲花蕊、巴戟天去心、肉苁蓉、牛膝、莲肉、川续断、山药、白蜜或大枣。
疗效:滋肾填精,温补肾阳。
主治病症:肾阴、肾阳虚衰,腰腿酸痛,畏寒肢冷,尿频便溏。
11. 还少丸
组方:山药、牛膝、远志去心、楮实、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉苁蓉、杜仲、山萸肉、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、大枣。
疗效:补益肾气。
主治病症:能够大补虚损元气,肌体瘦弱,目暗耳鸣,气血瘀滞,脾胃虚弱,食欲不振等。
12. 双芝丸
组方:熟地、石斛、肉苁蓉、沉香、干山药、菟丝子、牛膝、黄芪、覆盆子、杜仲、五味子、薏苡仁、麝香、鹿角霜、白茯苓、天麻、人参、木瓜、秦艽、白蜜。
疗效:添精补髓,调和脏腑。古人认为“治诸虚,补精气,填骨髓,壮筋骨,助五脏,调六腑,久服驻颜不老”。
主治病症:年老体弱,腰膝酸软,阳虚怕寒。
13. 延生护宝丹
组方:菟丝子、肉苁蓉、晚蚕蛾、韭菜子、红枣、胡芦巴、莲子、桑螵蛸、蛇床子、白龙骨、干莲蕊、乳香、鹿茸、丁香、木香、麝香、荞麦面。
疗效:温补肾阳。
主治病症:肾虚阳痿,滑精早泄,夜尿频多,腰背疼痛。
14. 二精丸
组方:黄精、枸杞子、白蜜。
疗效:滋阴补肾。
主治病症:老年人阴虚,头晕耳鸣,口干舌燥。
15. 益寿地仙丸
组方:甘菊、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、白蜜春秋时节枸杞、菊花量加倍,冬夏时节苁蓉、巴戟加倍。
疗效:补肾清肝。
主治病症:老人肾虚,眼花耳鸣,大便干燥。
16. 仙茅丸
组方:白牵牛、威灵仙、何首乌、苍术、仙茅、羌活、防风、白茯苓、白术、狗脊、姜黄、菖蒲、白蜜。
疗效:散风通络,补肾健脾。
主治病症:年老体虚,脾肾虚弱,腰膝酸痛。
17. 枸杞子丸
组方:枸杞子、远志、山萸肉、柏子仁、人参、白茯苓、肉桂、菊花、肉苁蓉、黄芪、牛膝、生地黄。
疗效:补肾养心。
主治病症:老人肾虚腿软,睡眠不佳。
18. 苁蓉丸
组方:白茯苓、泽泻、熟地黄、山茱萸、巴戟天、覆盆子、肉苁蓉、山萸肉、五味子、菟丝子、赤石脂、石斛。
疗效:补肾和胃。
主治病症:老人脾肾虚衰,食欲不振,二便失调。
19. 补骨脂丸
组方:补骨脂、白蜜、胡桃肉。
疗效:温润补肾。古人认为其“暖下元,补筋骨,久服令人强健,悦泽颜色”,“久服延年益气”。
主治病症:老人肾虚,腰膝酸痛。古人认为其“治因感湿阳气衰绝”。
20. 养血返精丸
组方:补骨脂、白茯苓、没药。
疗效:补肾活血。古人认为其“昔有人服此,至老不衰;盖破故纸补肾。茯苓补心,没药养血,三者既壮,自然身安”。
主治病症:肾气不足,气血瘀滞。
21. 延龄固本丹
组方:人参、白茯苓、五味子、木香、柏子仁、覆盆子、车前子、地骨皮、石菖蒲、菟丝子、肉苁蓉、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、牛膝、杜仲、巴戟、枸杞、山萸肉、川椒、远志肉、泽泻。
疗效:益肾壮阳。
主治病症:诸虚劳损,中年阳痿,年纪未到五十而须发早白。
22. 不老丸
组方:人参、川牛膝、当归、巴戟天、菟丝子、枸杞子、杜仲、生地、热地、柏子仁、石菖蒲、地骨皮、白蜜。
疗效:补肾充元,益气安神。古人认为其“非特乌髭发,大能安养荣卫,补益五脏,和调六腑,滋充百脉,润泽三焦,活血助气,添精实体”。
主治病症:老人头昏头痛,焦躁不安,精神疲乏,倦怠无力。
23. 全鹿丸
组方:鹿用胶、鹿尾、熟地、黄芪、人参、当归、生地肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、锁阳、青毛鹿茸、鹿肾、鲜鹿肉杜仲、菟丝子、白术、川芎、橘皮、楮实子、山药、五味子、秋石、茯苓、续断、葫芦巴、甘草、覆盆子、川椒、小茴香、沉香、大青盐。
疗效:固精益气,滋补强壮。
主治病症:老年体衰,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝无力,形寒肢冷,小溲余沥。
24. 斑龙丸
组方:鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、白茯苓、补骨脂。
疗效:补肾气,滋肾阴。
主治病症:老人肾阴与肾阳虚损,腰酸,阳痿,难以入睡。
25. 大造丸
组方:生地黄、砂仁、白茯苓、天冬、麦冬、人参、紫河车、黄柏、杜仲、牛膝。
疗效:滋阴补肾。
主治病症:治疗虚损痨瘵,神志失常,内热水亏。男子遗精,女子带下。还具有乌须黑发,聪耳明目的功效。






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