儿童常见病按摩防治
养护儿童肠胃
孩子如果肠胃功能比较薄弱,经常出现腹泻,此时父母可以考虑在孩子没病时及早实施按摩预防,那么如何才能保护好孩子的肠胃呢?
首先应该清大肠经,因为腹泻与大肠直接相关。大肠穴在食指外侧缘分布,以清为主,从食指尖直线推向虎口部位属于补大肠经;自虎口部位直线推向食指尖的外侧属于泻大肠经。
补脾经,家长用左手拇指与食指捏住孩子的拇指,在孩子的拇指指面进行顺时针方向的旋转推动。
揉板门,就是父母用右手拇指的指腹旋揉孩子手掌大鱼际(即大拇指下方,处于手掌肌肉隆起的地方)。
揉脐,脐也就是孩子的肚脐,父母可以使用中指指腹或掌根加以按揉。
摩腹,腹指的是孩子腹部,父母可以使用四指指腹或全掌放在孩子腹部进行圆周运动来按摩。
按揉足三里,父母使用拇指或中指的指腹对足三里穴进行按揉。
捏脊疗法,捏脊时,主要按摩部位是孩子后背的脊柱及其两侧,也就是督脉的循行路线,主管一身阳气,捏脊有调理阴阳,健脾补肾的功效。按摩时,家长用双手食指轻柔抵住长强穴,同时用双手拇指交替在脊柱上进行按、捏、捻等动作,向上推到颈部的大椎穴为止,共捏6遍。当捏到第5遍时,注意应该在脾俞,胃俞,膈俞部位各捏提起一下。6遍揉捏结束后,用两手的拇指在孩子的肾俞穴轻抹3下即可,肾俞位于整条脊柱下1/3处的两侧。在每日晨起或上午实施捏脊疗法效果最好。
另外,还有前面介绍过的揉外劳宫、运内八卦穴等方法也可以调理孩子的胃肠功能。以上介绍的方法家长可以从清大肠经做起,不一定每一样都做到,如果清大肠经持续1周后有效果,就可以坚持做下去,也可交叉使用,任意组合以上按摩方式,视调理效果来增减按摩方式与次数。
小儿厌食
孩子不想吃饭时不要强迫他(她)进食,避免孩子产生逆反心理而更加厌食。吃饭时间应该固定,而且不要让孩子吃太多零食,以免耽误正餐的摄入。有时药物(如磺胺类、红霉素、氨茶碱等)、劳累、恐惧、紧张、心情不愉快等都能导致小孩食欲减退。
厌食的一般按摩治疗:将儿童的拇指屈曲,用拇指的指腹沿着孩子的拇指桡侧(也就是远离食指的一边)边缘沿着指根的方向直推100次。把儿童的手心朝上,用拇指的指面或食、中两指的指面从腕关节开始,沿儿童小臂朝上的一面外侧缘,向上一直推到肘关节,共200次。用拇指或中指指端按揉孩子的大鱼际部位100次。随后用大鱼际按揉孩子的肚脐上2~3指处,持续10分钟。用手掌或四指抚摩患儿的腹部10分钟。边按边揉足三里穴、脾俞穴、胃俞穴各30次。
还可以用如下手法按摩:先轻柔地在孩子后背沿着脊柱按摩数下,然后从脖子后部开始从上而下的捏脊柱外部的皮肤到尾骨;第二遍时,捏三下后将皮肤向上提一下,叫作捏三提一法。此后交替进行,也就是依照自上而下的顺序捏一遍,再按照捏三提一法捏一遍,再从上而下地捏一遍,共进行7遍。
如果是因为吃多了难以消化的食物而引起的厌食,还可以用拇指或食指的指面从孩子的虎口开始,沿食指挨着拇指的一侧直推到食指尖,共计100次;以拇指或食、中指的指面从患儿肘关节内侧开始,沿上臂内侧,直推到腕关节,共计300次;用手指按照顺时针抚摸腹部10分钟。
由于吃多了寒凉食品而引起的厌食,可以使用前面我们介绍的运内八卦的手法,并配合前面的厌食按摩手法来进行调养。
注意按摩手法必须要轻柔,避免皮肤出现损伤。还必须找出厌食的原因,如果是慢性病导致的厌食,应该先治病。以上手法如果减轻力度以及按摩次数,也可以作为孩子的保健按摩手法。
小儿咳嗽
咳嗽是小儿非常多见的病症,一年四季均可以出现,尤其是在冬春季节更是高发。外界急剧的气候变化通常是咳嗽的诱因。支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病都可以引起咳嗽。
小儿咳嗽的基本按摩手法:首先让孩子俯卧,家长用小鱼际部位按揉孩子背部的肺俞穴5分钟。然后,向两边分推肩胛骨100次。之后让孩子取仰卧位,家长用拇指点揉其天突穴50次,揉膻中1分钟。随后按揉并弹拨孩子的足三里、丰隆穴各1分钟。
根据具体病症的分型来进行按摩,其方法有:
外感风寒型咳嗽:出现咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身疼痛,发热恶寒,无汗,舌苔薄白。常用手法在前面的基本手法上加推三关300次,拿风池、合谷穴各10次,推太阳30次。
外感风热型咳嗽:咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽干咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法在前面的基本手法上加清肺经、推六腑各300次,揉大椎30次,用拇指按揉肩井穴10次,最后以双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。
痰湿型咳嗽:痰多而咳嗽,不断的咳痰,痰白胸闷,恶心,食欲不振,舌苔白腻。常用手法在前面的基本手法上加补脾经300次,掐揉四横纹5次,运内八卦100次。
火热型咳嗽:不断干咳,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄而缺乏唾液。常用手法在前面的基本手法上加按揉掌小横纹100次,揉内劳宫50次,推涌泉穴200次,揉肾俞1分钟。
此外,再介绍一种治疗小儿咳嗽的按摩手法。首先按揉膻中穴2分钟。让孩子仰卧,家长站在其头前,两手拇指相对,其余四指张开,从胸骨顺1~4肋间向两边分推到腋窝的中线为止,共操作3分钟。之后让孩子俯卧,家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟,最后轻揉肩胛骨内侧完成治疗。
为预防小儿咳嗽,在生活调理方面,要注意保暖,预防风寒侵袭。冬春季节是传染病高峰期,此时尽量少去公共场所。合理调节孩子的饮食,增强体质。
小儿近视
常用的预防近视按摩方法:让孩子仰卧,家长用两手拇指以印堂穴为起点,沿眉毛向两侧分推到太阳穴部位,如此反复操作1~3分钟。家长再用两手拇指从内眼角经下眼眶轻抹到太阳穴,日次反复操作10~20次。按揉太阳、攒竹、睛明、鱼腰、四白穴,每穴1分钟。按揉风池穴10~20次。让孩子换为俯卧位,家长用拇指按揉心俞、肝俞、肾俞穴各1分钟。
如果出现眼睛干涩,眼眶胀痛者,要将前面介绍的操作手法时间加长,并将按揉肾俞、肝俞的时间延长到2分钟。再按揉百会穴10次,补肾经、补肝经各300次。
如果是体质较差,脾胃虚弱者,要加按揉脾俞、胃俞穴各1分钟,之后摩中脘20次,按揉三阴交穴1分钟。
近视防治还可以用以下的按摩手法:让孩子仰卧并闭上眼睛,家长用拇指指腹轻轻按揉眼球10~15次,随后按揉太阳穴2分钟。随后让孩子坐起来,家长用拇指和食指点揉风池穴1分钟。然后拿捏颈椎两边的肌肉,按此手法按从上往下顺序反复操作10~15次。家长接下来用双手拇指,从印堂穴开始向头部两边进行分抹,反复操作5~10次。再绕到孩子背后拿肩井穴,按揉心俞、肝俞各1分钟。最后家长将手指微屈,用指尖按按揉头皮1分钟,最后快速梳擦头皮10次。
还有一套近视防治手法:让孩子仰卧闭眼,家长用双手食指点揉睛明穴2~5分钟,随后按揉攒竹、四白穴各10~20次。再用两手拇指指腹,从内眼角开始,顺着眼球上方轻轻抹到太阳穴部位,如此反复操作10~15遍。持续按揉太阳穴2分钟。让孩子坐起来,家长用双手拇、食两指,轻轻按揉孩子的耳廓,以皮肤发热发红为度。最后按揉合谷、足三里、风池、翳明穴各1分钟。
中医传统疗法当中,还有一种叫“运睛”的眼部保健方法。具体操作方法是两脚分开并略宽于肩,头略微向后仰,睁大双眼,尽量让眼球向外凸出,随后头部不动,转动眼球,先向左转7次,再向右转动7次,最后自上而下地转动7次,如此重复3遍。此动作最好于清晨时,在有树林的地方做,保健效果更好。能缓解视疲劳,增加眼睛光泽,提高眼球灵敏性,在一定程度上可以纠正近视和远视。
儿童盗汗、自汗
如果孩子在入睡后1~2小时后一直出汗(天气不是很热时也会出现),但在孩子醒后汗就停止,这就属于中医所说的“盗汗”,一般出现有五心烦热(心口、双手双脚心发热并且烦躁),口干口渴的症状。中医认为盗汗是因为阴阳失调、腠理不固而导致汗液外出失常,一般与心、肺、肾三脏阴虚有关,所以对于盗汗的按摩治疗与孩子的中指、无名指、小指有关(因为这三指分别对应心、肺、肾脏)。
治疗盗汗可以先补肺经200次,也就是在孩子的无名指面进行顺时针方向旋转推动200次。再泻心经200次,由孩子的中指端向手掌方向进行直线推动。接下来补肾经200次,在孩子的小指指面进行顺时针方向的旋转推动。补脾经200次,对孩子的大拇指面按顺时针方向的旋转推动。推六腑200次,六腑位于孩子前臂阴面靠小指那条线,父母用拇指面或食中指面从肘推向腕部。揉涌泉300次,孩子的涌泉穴与大人位置相同。还可以捏脊5遍。
由于盗汗的病因除了阴虚之外还有内热,所以滋阴的同时还要清热。所以再清天河水100次,随后要清肝经200次,具体做法是将孩子的食指伸直,从指端向指根方向进行直线推动。最后按揉百会100次,儿童的百会穴与成人位置相同。
自汗是常见的疾病,由脾肺气虚或者胃热炽盛引起的,症状是没剧烈运动或穿衣服不多就大汗不止的疾病。气短或咳嗽,面色白,手脚发凉,唇淡,平时易感冒的自汗者是脾肺气虚型,应该补脾经300次,对孩子拇指面按顺时针方向进行旋转推动。揉摩关元2分钟。按揉足三里、复溜穴各1分钟。捏脊5遍。按揉大椎穴、脾俞、肺俞穴各1分钟。
胃热炽盛导致自汗的孩子,出汗多,口渴喜冷饮,高热面赤,大便干燥,小便短黄,舌红,苔黄。揉肚脐2分钟。揉摩关元2分钟。按揉足三里、复溜穴各1分钟。捏脊5遍。按揉大椎穴、脾俞、肺俞穴各1分钟。加泻天河水200次,推六腑300次。
感冒引起的发热
感冒发烧是非常多见的疾病,特别是孩子的免疫系统还不够完善,特别容易出现这种情况。
治疗发热的基本手法:推攒竹200次,推坎宫200次,揉太阳穴1分钟,泻肺经200次,将孩子无名指伸直,由指尖向手掌方向进行直线推动。泻天河水200次。注意分辨感冒发热是风寒型、风热型,还是阴虚型或肺胃实热型,并分别予以不同的按摩治疗。
风寒型发热:症状有在发热时,同时伴有头痛、怕冷、无汗、鼻塞、流涕、苔薄白、食指脉络鲜红等症状。以基本手法加掐二扇门100次,二扇门处在中指与无名指之间的指缝中。推三关穴100次,拿风池1分钟,这样有助于发汗。
风热型发热:出现发热的同时,还伴有略微出汗、口干、嗓子肿疼、流黄鼻涕、舌苔薄黄、食指络脉红紫等症状。用基本手法加推脊柱10次,泻天河水400次。发热伴有咳嗽痰多的孩子加运内八卦200次,推膻中100次,揉肺俞1分钟,揉丰隆1分钟(丰隆在小腿的中间旁开前骨2指宽处)。出现烦燥不安,睡觉哭闹,易惊怕的孩子可以用基本手法加清肝经100次,将孩子食指伸直,由指端向指根方向实施直线推动。
阴虚型发热:此类患儿很有特点,一般在午后发热,而且手足都热,身材瘦小,盗汗,食欲减退,食指络脉淡紫。治疗可以用补脾经200次。补肺经100次,在孩子的无名指面顺时针方向旋转推动,补肾经200次,运内劳宫1分钟,按揉足三里1分钟。推搓涌泉穴1分钟。
肺胃实热型发热:高热并伴有便秘3天以上,出现面红,气促,厌食,烦躁哭闹,口渴又不爱喝水,舌红苔燥,食指络脉深紫。泻肺经200次,清胃经200次,清大肠200次(自虎口向食指尖的外侧直线推动),揉板门100次,就是揉孩子手掌大鱼际。接下来运内八卦100次,推六腑100次,摩腹100次,揉天枢1分钟。
发热的孩子必须重视休息和饮食。多卧床休息。注意饮食搭配,保证充足水分摄入,多吃易消化、清淡、少脂肪的饮食。
婴儿腹泻
婴儿腹泻的具体症状是以大便次数增多,便形异常,便下稀薄或呈水样,并出现不消化乳食与粘液为特征,可以在一年四季的任何时期发病,其中尤以夏秋两季最容易发病,患者多为2岁以内的幼儿,如果病情严重或治疗处理不及时或不正确,都可能影响小儿生长与发育,甚至危及到生命。
症状:
1. 伤食型:腹痛腹胀,排便量多,气味酸腐秽臭,多伴有不消化的食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫。
2. 寒湿型:稀便并伴有较多泡沫,甚至犹如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可能还兼有恶寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹呈现红或淡红色。
3. 湿热型(包括暑湿泻):出现腹痛就要排泻,大便黄褐热臭,一天十余次,可出现暴注下迫,便如水样,也可能泻下粘滞不爽。肛门灼热发红,身体出现轻微发热,烦躁口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹呈现紫红色。
4. 脾虚型:长时间腹泻不能痊愈,或时泻时止,或进食后马上泻。大便清稀,或完谷不化,并附带大量奶瓣与食物残渣,一日泻数次乃至十几次,食欲不振,精神倦怠,睡时露睛,面黄唇淡,舌质淡,苔薄白,脉沉无力,指纹呈淡红色。
治疗原则:调和脾胃,化湿止泻。
手法:推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾。
治疗作用:推脾经、推大肠、揉脐、摩腹的作用是调和脾胃,助运化湿。运内八卦具有调中理气的功效,并且能够调和与加强其他手法的治疗效果。推上七节骨、揉龟尾作用是调中止泻。
治疗中的配伍加减:
1. 伤食型:加揉板门、揉中脘、揉天枢、推脾经用补法,推大肠用清法来达到健脾消食,调腑止泻的目的。
2. 寒湿型:加推三关、揉外劳宫、推脾经与推大肠都用补法达到健脾化湿,温中止泻的作用。
3. 湿热型(包括暑湿泻):加清小肠、推六腑、揉天枢、推脾经与推大肠都用泻法来达到清热化湿,调腑止泻的目的。
4. 脾虚型:加推三关、捏脊、按揉足三里,推脾经与推大肠都用补法以健脾益气,固肠止泻。
按摩的具体操作方法:
1. 摩腹,先逆时针按摩2分钟,再顺时针摩1分钟。需要注意的是,摩腹的速度宜慢,约2秒钟一圈,速度不宜太快,否则会导致患儿腹部不适,甚至出现呕吐现象。如果出现上述不适情况,应马上停止摩腹,并将患儿抱起,轻拍其背部,以顺气止呕。摩腹的动作要沉稳,速度均匀,不要时快时慢,因为摩腹时能带动患儿腹部皮下组织,按摩时快时慢会使患儿有不适感。
2. 揉脐,用食指、中指和无名指的指端螺纹面按揉脐部,以指下感觉有物顶住为度,力量稍重,持续1~2分钟。但要注意,揉按力量不宜过重,否则患儿会感觉不适而哭闹,影响治疗的进行。
3. 揉龟尾,龟尾穴在背部尾骨端,用中指在龟尾穴处按揉,力度与揉脐相同即可,约2~3分钟。
4. 推上七节骨,七节骨即背部脊柱尾端的七节,从龟尾向上数七节便是。用食指和中指从龟尾穴沿七节骨向上推擦,动作轻快,每分钟约100次,共推擦100~300次即可。值得提醒的是,在行推擦手法前,一定要在局部涂抹润滑油、爽身粉等物质,以免小儿娇嫩的皮肤被擦破。
上述这些方法,可以反复交替进行,每次治疗总时间为20分钟左右。一般每日按摩1~2次,腹泻较重者可每日3~4次。此期间应给患儿多喝水,吃清淡易消化的食物,并应少食多餐。如果患儿腹泻非常严重,大便呈青绿色,多由外源性感染所致,应及时就医,以免延误治疗。
腹痛
腹痛的范围很广,这里主要介绍胃脘部以下,脐周围与小腹的疼痛,未出现外科急腹症指征的一类机能性腹痛。腹痛属于小儿常见的证候,可以由多种疾病引起,涉及的病症范围较广,因为小儿的病情变化很多,并且对疼痛的表达能力较差,而且一些病例曾出现转变为急腹症的危重情况,所以必须要认真辨证,对于属于急腹症的患儿必须马上进行手术治疗。
症状:
1. 寒实痛:腹痛暴作,多数表现为绞痛,多在受凉或进食生冷之后发作,腹部柔软,遇冷则疼痛加剧,受热则感到舒服,脸色苍白或青白,四肢较凉,大便清稀,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉紧,指纹色红。
2. 伤食痛:腹部胀满疼痛,拒绝按压,厌食纳呆,嗳腐吞酸,口气秽臭,经常放屁,恶臭味,腹痛欲泻,便中夹杂有未被完全消化的食物,或见便秘,可伴呕吐酸秽之物,舌苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。
3. 虚寒痛:腹部隐隐作痛,间歇性发作,长期迁延不愈,喜欢按压痛处,受热后则会感到舒服,面色发白或萎黄,形体消瘦,精神倦怠,四肢发凉,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,舌淡苔白滑,脉细,指纹色淡。
4. 虫积痛:腹痛突然发作,在肚脐附近更为严重,间歇性发作,钝痛,多数病例有排虫史,面黄肌瘦,食欲不振,或喜欢吃一些异物,夜眠不安,咬牙切齿。
5. 热痛:腹痛不喜欢受到按压,腹部胀满难受,大便秘结,小便短赤,烦渴喜冷饮,舌红苔黄腻或黄厚而燥,脉洪数,指纹紫。
6. 气滞血瘀痛:脘腹胀闷疼痛,可影响到小腹与胸胁,或出现针刺样疼痛,疼痛非常剧烈,痛经长时间难以治愈,痛有定处,并不出现转移,拒绝按压,昼轻夜重,脉弦,舌紫黯有瘀点(斑),指纹紫滞。
治疗原则:调和脏腑,畅通气血,缓急止痛。
手法:推脾经、掐揉一窝风、运内八卦、摩腹、拿肚角、分推腹阴阳。
治疗作用:推脾经、摩腹、分推腹阴阳作用是调理脾胃,和中止痛。运内八卦的功效是理气调中,并能够调和及加强其他手法的治疗作用。拿肚角、掐揉一窝风具有缓急止痛的功效。
治疗中的配伍加减:
1. 寒实痛:加揉外劳宫、推三关、推脾经,借助补法来达到温中散寒,助阳止痛的作用。
2. 伤食痛:加揉板门、清大肠、揉中脘、揉天枢来达到消食导滞,理气助运,和中止痛的作用。
3. 虚寒痛:加补肾经、推三关、揉外劳宫、揉脐、按揉足三里、推脾经,借助补法达到温补脾肾,助阳散寒,益气止痛的作用。
4. 虫积痛:加揉外劳宫、推三关、揉脐来达到温中安蛔,缓急止痛的功效,蛔虫遇寒时容易出现扰动不安,遇温则安静下来。
5. 热痛:加清大肠、推六腑、推下七节骨,推脾经来依靠调法以达到清泻胃肠实热积滞,调通中焦气机升降的作用。
6. 气滞血瘀痛:加平肝经、清心经、按弦走搓摩、推脾经来以调法来达到行气活血,通络解郁,以通止痛的作用。
遗尿
遗尿是指年龄超过3周岁的儿童在处于睡眠状态时依然会出现小便自遗,醒后才发现的一种病症,民间俗称“尿床”。由于不足3岁的婴幼儿的脑髓尚未充足,智力不够健全,或还没能养成正常排尿的习惯,而导致遗尿者,不算疾病。部分超过3岁的儿童依然偶尔出现遗尿,也不算病态。本证如果长期没有治愈,能够对儿童的身心健康与正常生长发育产生不良影响,所以应该及早治疗。
症状:
1. 下元虚寒型:睡中遗尿,一夜一次甚至超过二次,小便清长,尤其是白天较为疲劳,或天气较冷时,遗尿病情会更加严重,面色发白,没有精神,头晕无力,四肢发冷恶寒,大便稀薄,舌淡苔薄白或舌苔少,脉沉迟。
2. 脾肺气虚型:一般在生病后发病,梦中遗尿,尿频而尿量偏少,面色发白,神色疲倦,很容易出汗,缺乏力气,食欲不振,大便溏薄,容易反复感冒,舌淡苔薄白,脉沉细。
3. 肝经湿热型:梦中遗尿,小便臊臭,色黄而量偏少,脾气暴躁,目赤面红,口唇色红,口渴喜欢饮水,大便干燥或粘腻不爽,舌红而苔薄黄,脉弦数。
治疗原则:调理脏腑,固肾缩泉。
手法:补脾经、补肺经、补肾经、运内八卦、捣小天心、揉脐、揉关元、推上七节骨、揉三阴交、按揉百会。
治疗作用:补肾经、揉关元、揉脐、推上七节骨,作用是温补肾气,固涩下元。补肺经、补脾经,作用是补益脾肺,通调水道。揉三阴交,作用是疏理下焦,通理水道。按揉百会、捣小天心,作用是清脑醒神,帮助儿童在睡眠时能够控制排便,按揉百会还有助于温阳升提。运内八卦,作用是调理气机,疏通三焦,还具有调和各类手法的作用。
治疗中的配伍加减:
1. 下元虚寒型:加推三关、揉外劳宫,来达到温阳散寒,固肾缩泉的目的。
2. 脾肺气虚型:加揉肺俞、按揉足三里,捏脊来达到健脾补肺,疏通水道的目的。
3. 肝经湿热型:加平肝经、清心经、清天河水、清大肠,把补脾经变成调脾经来达到清肝解郁,化湿泻热的目的。
日常调理要注意晚饭必须清淡,少吃粥、汤等流质食物,晚饭后少饮水。晚上4点后不要太疲劳,避免受到刺激(过于兴奋或恐惧等)。夜间睡姿以侧卧入睡为宜,家长要注意定时叫醒孩子排尿。
上呼吸道感染
上呼吸道感染也可简称为“上感”,中医将其归入到“伤风”、“感冒”的范畴内,属于小儿常见病,发病率很高,一年四季都可发病,其中尤以气候变化无常、冷热交替的秋冬之交与冬春之交最为高发。本病属于鼻腔与咽部炎症,大多是因病毒或细菌感染导致,往往通过飞沫与直接接触传播,有时也能够通过肠道进行传播,可以流行也可散发。上呼吸道感染可以由多种病原体引起,大多病情较轻,病程较短,经治疗后多数没有后遗症,感染后小儿可以获得一定的免疫力,但维持时间很短,而且多种细菌、病毒均可引发本病,所以小儿一年可以患多次本病。
小儿脏腑极为娇嫩,所以患病后,容易引发多种兼症,可能会诱发支气管炎、副鼻窦炎乃至肾炎等,这是小儿上呼吸道感染的特殊特点,所以不能小看本病,必须及时治疗。此外,小儿的一些其他急性传染病处于病情发展早期时,其症状与上呼吸道感染极为相似,所以不要轻视而贻误治疗。
疾病的分型与症状:
1. 风热感冒:高热,略微恶寒,鼻塞、流黄涕、咳嗽、汗少,喷嚏、痰黄稠,兼有头痛,脸红,咽喉肿痛,舌尖发红,苔薄白或黄白相兼,脉浮数,指纹红紫。
2. 风寒感冒:发热,恶寒,流清涕,喷嚏,少咳,无汗,鼻塞、痰清稀,兼有头身酸痛,喉痒,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。
按摩治疗的常用穴位:攒竹、太阳、大椎、迎香、风池、肺俞、天河水、三关、六腑等穴。
按摩治疗的常用手法:推、揉、摩、按等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在治疗床上,按摩者坐在其右侧,或让家属怀抱患儿,按摩者面对患儿坐下,以双手的拇指罗纹面从下向上实施直推攒竹50~100次,从内到外分推坎宫30~50次;再利用中指罗纹面按揉太阳100~300次,按揉迎香30~50次;最后以清河水100~300次,推三关100~300次作为收结。
2. 让患儿俯卧在床上,按摩者坐在其右侧,或嘱咐亲属怀抱患儿,背对按摩者,先利用中指指端对风池、风府进行按揉,每穴进行3~5分钟,随后以右手拇、食两指同时对风池穴进行30~50次重拿;再以拇指的指端分别对风门、肺俞穴进行略微用力的按揉,每穴进行2~5分钟,最后加力拿肩井30~50次。
3. 随症加减:风热感冒者,可以加入推六腑100~300次,清肺经100~300次,按揉大椎100~300次。如果出现高烧,再进一步加拿曲池30次,推涌泉100~200次,并从上到下地对患儿脊柱进行100~300次直推。也可减去推三关手法。风寒感冒者,可以加入推三关100~300次,揉外劳宫穴100~300次,拇指的指端略微用力按揉30~50次合谷穴。
要注意的是儿童要多注意避风保暖,多进行休息,特别是发热者,更应该卧床休息,多喝开水。患病期间多进食流质饮食或软食,忌食燥热、肥腻、刺激性食物,处于哺乳期的婴儿要暂时减少供乳量。高烧的患儿如果有沉闷嗜睡或烦躁不安的症状时,要注意提高警惕,预防出现并发症,及时治疗。小儿平时要多锻炼身体,增强免疫力,居所保持空气流通,在秋冬与冬春交替时注意保暖,少到公共场所玩,避免受到传染。
支气管哮喘
支气管哮喘由于过敏源或其他非过敏因素导致的一种反复发作的呼吸道反应性过度增高的疾病,主要以阵发性呼吸喘促与喉间哮喘作为主要症状,属于儿童常见慢性疾病,中医将其归入到“哮证”的范畴内。本病大多出现在4岁以上的儿童,男孩居多,属于过敏性体质,发病者在婴幼儿时期大多曾患有湿疹,或具有家族过敏史,并体现出遗传倾向。此病大多由于某些物质(如冷空气、动物皮毛、尘埃、油漆、花粉、某些食物等)刺激导致小儿支气管平滑肌痉挛,粘膜充血、水肿与分泌物增多。
哮喘一年四季均可发病,但尤以春秋季节、气温骤变时更加高发,时常反复发作,其中夜间与清晨是每天的高发期。病程越长,对于患儿身体的影响就越大;伴随着儿童生长发育的不断完善,发作次数会逐渐减少,趋向于痊愈。
疾病的分型与症状:
本病以出现呼吸急促或困难,咳嗽气逆,喉间有啸鸣声,咳痰不出,呼气延长,平卧困难,甚至张口抬肩,脸色白而唇青,头部大量出汗为主要症状。多数患儿在疾病发作前会出现鼻痒、喷嚏、咳嗽等初始症状;发作停止时,会出现阵咳,吐透明、粘液状痰。中医将本病分为三种。
1. 寒喘:症状为咳嗽喘促,喉间出现痰鸣声,咳痰清稀,色白而多沫,兼有形寒无汗,四肢发冷,口不渴,小便清长,面色苍白或青紫舌淡红,苔薄白,脉浮紧或浮滑,指纹淡。
2. 热喘:咳嗽气喘,呼吸憋闷,呼吸急促,喉间有痰鸣,痰稠而色黄,兼有烦躁不安,口渴欲饮,面红身热,小便黄赤,大便秘结,舌红、苔薄黄或黄厚,脉浮数,指纹深红。
3. 肾虚喘:稍运动就气促喘鸣,脸青唇紫,端坐喘息,食欲不振,小便清长,腰酸腿软,四肢发冷,大汗淋漓,舌淡苔白,脉细无力。
按摩治疗的常用穴位:肺经、脾经、肾经、板门、天突、膻中、定喘、肺俞、肩井等穴。
按摩治疗的常用手法:推、揉、摩、掐、拿、擦等法。
按摩的具体操作方法:
1. 嘱咐家长抱住患儿,按摩者面向患儿坐下,分推坎宫50~100次,推太阳30~50次,以中指的指端分别对天突、膻中、乳突、乳根进行按揉,各进行100~300次;以掌揉法进行揉脐,动作应该轻柔和缓,持续约3~5分钟;清肺经100~300次,运内八卦300~500次,补脾经300~500次;以手指的罗纹面对板门300~500次进行轻揉;掐四横纹、精宁各10~30次,依次掐五指指节,每处进行10次;再利用两拇指的掌面或两手掌,从患儿的两胁同时开始,搓摩到两肚角穴位置,也就是按弦走搓摩,持续1~3分钟;先掐承山穴10~30次,再利用中指的指端按揉1~3分钟,又再拿两侧承山穴30~50次;揉仆参3~5分钟。
2. 让亲属抱住患儿,按摩者面向患儿的背部坐下,以中指指端按揉大椎、定喘穴,各进行100~300次,拿肩井10~30次;按揉两侧的肺俞穴100~300次,分推肩胛骨100~300次;横擦背部的肺俞穴部位,以出现温热为宜。
3. 随症加减:寒喘者,可加推三关100~300次,横擦胸1~3分钟、按揉风池3~5分钟,擦脊柱及两侧分别约1~2分钟。热喘者,可加清大肠、推六腑各100~300次,分推30~50次膻中,推50~100次天柱穴,推脊100~300次,揉按100~300次丰隆。肾虚喘者,可以加补肾经、补肺经各100~300次,摩3~5分钟中脘,揉5分钟丹田,按揉脾俞、胃俞、肾俞各100~300次,按揉100~300次足三里。
要注意的是患者多锻炼并增加户外活动次数,增强体质有助于减少发作次数。及时找出过敏源,实施脱敏治疗,或远离过敏原;注重保暖,防止出现呼吸道感染。如果按摩治疗效果不明显,应及早改用其他药物,并且注意随身携带相关药物。哮喘不但在处于发作期时要加紧治疗,在缓解期也不能忽视调理工作。如果是在发作之前进行按摩,或利用冬病夏治的原理,在伏天进行按摩等治疗手段,一般可以取得较好效果。
呕吐
本病是因为食管、胃或肠道出现逆向蠕动,并兼有腹肌的强力痉挛性收缩,逼迫食管或胃内容物从口、鼻腔处涌出体外。严重呕吐甚至可能引发患儿出现呼吸暂停,处于窒息状态。反复呕吐还可能导致患儿体内水、电解质出现代谢紊乱,严重者还可能危及生命。长期呕吐还会影响营养物质的吸收,引发营养不良与生长发育出现障碍。这里主要介绍由于胃肠功能紊乱、喂养不正确导致的小儿呕吐的治疗。
中医把有物有声称为呕,有物无声称为吐,有声无物称为干呕,但在实际生活中,呕与吐大多同时出现,很难分开,所以往往并称为呕吐。呕吐的病位在胃,可以独立存在,又可作为多种疾病的伴发症状出现。一些幼儿因为哺乳方法不正确(例如吃奶过量)或吸奶时吸入少许空气,乳液往往会从嘴角少量流出,称之为“溢乳”,不属于病态。
疾病的分型与症状:
1. 寒吐:呕吐间歇性发作,时重时轻,呕吐物没有得到消化,并夹杂大量清稀粘液,没有酸臭气味,伴有腹痛,喜按,形寒肢冷,大便溏薄或有未消化的食物,小便清长,精神萎靡,舌淡苔薄白,脉细无力,指纹淡。
2. 热吐:进食就会吐,呕吐物恶臭或为黄水,伴见胃脘痛或胀闷不适感,大便稀臭或秘结,小便短赤,脸红身热,口渴唇干,烦躁不安,舌质红,苔黄,脉数,指纹色红或紫。
3. 伤食吐:频繁呕吐,呕吐物酸臭,并夹杂未消化的乳片或食物残渣,嗳腐厌食,脘腹痞闷胀满或疼痛,吐后感觉舒适,大便秘结或泻下酸臭,食物不化,屎气恶臭,苔厚腻或黄腻,脉滑数,指纹红紫。
按摩治疗的常用穴位:脾经、板门、中脘、脾俞、胃俞、足三里、膻中等穴。
按摩治疗的常用手法:推、揉、摩、按、掐等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,以中指的指端按揉承浆、乳旁穴,每穴进行1~3分钟,随后进行1~3分钟的直推膻中;再利用拇指持续摩腹3~5分钟,以掌揉法进行100~300次的揉中脘;又以双手的手指,分别从胸骨的下端,沿着肋弓下方,同时分推直到腋中线,也就是分推腹阴阳,持续50~100次;用拇指的指端揉100~300次板门;最后以拇指的指端轻柔按揉100~300次足三里。
2. 让患儿俯卧在床上,按摩者坐在其右侧或让家属怀抱患儿背对而坐,以食、中指指端分别对脊背双侧的脾俞、胃俞进行按揉,每对穴位进行100~300次。
3. 随症加减:寒吐者,可以增加100~300次补脾经,100~300次推三关,以中指的罗纹面对外劳宫进行100~300次轻揉。热吐者,可以增加清大肠、清脾经各100~300次,推六腑100~300次,掐十王每指进行3~5次。伤食吐者,可增加清大肠、清脾经各100~300次,补脾经100~300次、运外八卦100~300次,推下七节骨100次,按弦走搓摩持续1~3分钟。
要注重饮食的调节,适当控制住乳食,但应注意水分与热量的足量供应,进食方便消化的食物,呕吐比较频繁者,应暂时禁食,等待病情有所缓解后,再供给饮食,但不要一次给很多。当出现呕吐时,要将其头偏转,避免由于将呕吐物吸入到气管中引发窒息。呕吐病情严重的患儿要进行静脉注射补液,避免水、电解质紊乱。儿童平时要多锻炼,增强体质,并注意及时增减衣物,科学喂养并保证饮食卫生。呕吐属于症状,很多疾病都会引发呕吐,所以在治疗时,要仔细检查,找出引发呕吐的原因,及时治疗。
便秘
便秘是大便秘结不通,或排便时间隔太长,或虽感到便意而排出困难的一种病症,以小儿大便干燥、坚硬、量少,呈栗子状或排便困难为主要症状。排便无力,摄入液体不足都会导致便秘;活动减少与长期卧床的患儿,神经功能紊乱与直肠肛门疾患也都可能并发便秘;此外,服用一些药物(如颠茄、利尿药、吗啡类镇痛药等)也可以导致便秘。这里主要介绍非器质性病变的便秘治疗,而由于肠道畸形、肛周炎症,肠道外肿瘤压迫引发的便秘,不考虑。
小儿的排便情况因人而异,所以依据大便的性状来辨别小儿是否出现便秘,比依据排便次数更加合理。对于那些排便间隔较长,但大便并不坚硬,排便并不困难者,一般不作便秘看待。
疾病的分型与症状:
1. 实秘:大便干结,排出困难,伴随嗳气泛酸,烦热口臭,腹部胀满,食量减少,口干渴,小便黄少,苔多厚腻或黄燥,脉弦滑,指纹色紫。
2. 虚秘:大便并没坚硬,但排便不畅,兼有形瘦神疲,四肢发冷,面色白,小便清长,喜热恶冷,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹色淡。
按摩治疗的常用穴位:中脘、天枢、大横、大肠俞、七节骨、龟尾、足三里等穴。
按摩治疗的常用手法:揉、按、摩、推、一指禅推等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在患儿右侧,以掌摩法对患儿的腹部进行顺时针方向的摩腹。持续5分钟,以中指指端对天枢、大横穴进行各100~300次的轻揉,一指禅推中脘3分钟,以拇指罗纹面按揉100~300次的足三里。
2. 让患儿俯卧在床上,按摩者坐在患儿的右侧,以一指禅推法对双侧的大肠俞约3~5分钟,又以直推法从上到下直推七节骨100~300次,随后以指揉法对龟尾穴进行100~300次按揉。
3. 随症加减:实秘者,可增加清河水、清大肠、清脾经各100~300次,推六腑100~300次,揉板门100~300次,补脾经100~300次。虚秘者,可以增加清大肠经100~300次,推三关100~300次,补脾经、补肾经各100~300次,揉肾俞100~300次,最后以捏脊5~7次作为收结。
要注意出现便秘的患儿,要及时调整饮食习惯,纠正偏食的习惯,多吃富含纤维素的蔬菜与水果;并养成按时排便的习惯,并经常进行适度的体育锻炼。如果是由于其他疾病导致的便秘,则应检查原发病变,对症治疗。
脱肛
脱肛,也叫直肠脱垂,指肛管、直肠各层或直肠粘膜朝外翻出,脱垂到肛门以外的症状,以肛门以外看到脱出的圆锥形或长形肿块,也就是脱垂出来的直肠作为其特征。患者以3岁以下小儿居多,轻者在大便时脱出体外,便后可以自己托着直肠还纳于腹内;重者会在小儿啼哭或咳嗽时就会脱出,必须有人帮助才能回纳。小儿脱肛属于较为常见的疾病,主要因为小儿的骶骨弯还没长成,直肠处于垂直位,支持直肠的组织较为软弱,所以当腹腔内朝下的压力增强时,直肠没有骶骨及周围组织的有效支撑,容易向下滑动,出现脱肛。
疾病的分型与症状:
1. 气虚下陷:脱出肛门的直肠呈淡红色,伴见少量粘液,没有痛感,咳嗽,哭闹,排尿略微用力就会脱肛,形体消瘦,神疲无力,四肢发冷,脸色苍白或萎黄,自汗,舌质淡,出现齿印,苔薄白,脉细弱,指纹色淡。
2. 湿热下坠:脱出肛门的直肠颜色鲜红,伴有少量的鲜红色渗出液,肛门热痛,局部有红肿,同时出现大便燥结,小便短赤,面赤身热,口干渴,并且哭闹不安,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
按摩治疗的常用穴位:百会、龟尾、丹田、七节骨、夹脊等穴。
按摩治疗的常用手法:揉、推、按、捏等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者站在患儿的右侧,先以拇指指端按揉百会100~300次,再利用中指的罗纹面对丹田进行5~10分钟的揉按。
2. 要求患儿俯卧在床上,按摩者坐在患儿的右侧,以中指的指端对龟尾穴进行300~500次按揉。
3. 随症加减:气虚下陷者,可以增加补大肠、补脾经、补肾经各100~300次,推上三关、推上七节骨100~300次,以双手的拇、食、中三指进行5~7次捏脊。湿热下坠者,可以增加清大肠、清小肠各100~300次,推六腑,推下七节骨各100~300次,以食、中两指的指端对天枢进行100~300次的轻揉,以拇指的指端对曲池进行50~100次的轻揉。
要注意小儿出现脱肛之后应注重日常护理,每次大便之后应用温开水把肛门与周围部位洗净,把脱出的直肠托回时,更应注意清洁,并避免擦伤而诱发感染。治疗期间要避免进行蹲位排便,年龄较小的婴儿选用伸直大腿的姿势把屎把尿;较大的小儿取高盆(或把盆放于凳子上)进行排便,或采用侧卧或仰卧位进行排便,这样直肠不容易脱出。患儿大便时间不要太长,排便后立即起立,注意营养调配与饮食卫生。如果腹泻、便秘时脱肛,要同时治疗这些病症,往往治愈这些疾病后,脱肛也会随之痊愈。小儿脱肛大多采取保守治疗,轻易不实施手术,因为术后会导致较大量出血,易于诱发感染及出现直肠狭窄。
小儿营养不良
小儿营养不良,也叫蛋白质、热量不足性营养不良,是由于消化吸收功能长期障碍所导致的一种慢性营养缺乏症,大多以形体消瘦,脸色苍白,神疲无力,厌食,肌肉萎缩,发育缓慢等为特征。本病病因主要是营养摄入不足、喂养不当、消化吸收不良,或继发于各类慢性疾病之后,引发蛋白质或热量缺乏或消耗过度,导致无法维持机体的正常代谢,而消耗自身能量储备,导致体重下降、皮下脂肪变少,症状为渐进性消瘦、水肿、生长发育停滞不前等,严重者还会出现各器官的功能低下。中医一般将营养不良归入到“疳积”范畴,民间也将其称为奶痨,属于儿科四大证(痧、痘、惊、疳)之一,患者多为3岁以下的婴幼儿。本病起病较为缓慢,病程越长,病情也就越重,严重影响孩子的生长发育,所以治疗一定要及时。此外,由于生理上存在缺陷,导致消瘦的,如先天性唇腭裂(兔唇)、狼咽与寄生虫病、肺痔等引发的消瘦,不是疳证。
疾病的分型与症状:
本病属于慢性病症,病程很长,从轻到重逐渐发展而来。疾病初期只是食欲不振,形体逐渐消瘦、睡眠质量下降、排便失常、腹部胀满等,如果没能及时治疗或治疗失当,则病情会逐渐加重,形体进一步消瘦,形色憔悴,精神萎靡、腹部胀大、青筋显露,或腹凹如船,食性怪辟等一系列严重症状。中医把本病分为以下类型。
1. 积滞伤脾型:面无光泽,精神萎靡,夜卧不宁,脘腹胀满,食欲不振,腹痛拒按,或呕吐食物残渣,大便或干或溏(不成形),秽腻腥臭,米黄色尿,可以伴有手足心热,舌苔厚腻,脉弱或滑数。
2. 气血亏虚型:面色苍白无华,形体消瘦,毛发焦枯容易脱落,精神萎靡,哭声乏力,自汗低热,大便溏泄,茶饭不思,夜卧不宁,发育迟缓,舌质淡,脉细无力。
按摩治疗的常用穴位:腹、脐、脊、四缝、足三里、板门、脾经、八卦、腕阴阳、腹阴阳等穴。
按摩治疗的常用手法:揉、按、摩、捏、掐等法。
按摩的具体操作方法:
1. 要求患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,用单手掌对患儿脐部与其周边区域用掌摩法按摩5分钟,随后再对患儿的脐部与腹部进行掌根揉法,使其出现较强的温热感;再掐四缝(第二指节内侧中点)各5~10次,分推腕阴阳100~300次,运八卦100~300次,以拇指的罗纹面对板门进行50~100次按揉;再用左右手的拇指分别从胸骨的下端,沿着肋弓下方,同时分惟到两侧的腋中线上,也就是分推腹阴阳,进行100~300次;最后以拇指的指端分别对足三里进行按揉,每穴进行3~5分钟。
2. 要求患儿俯卧在床上,按摩者坐其右侧,以单手拇指的指端分别对脾俞、胃俞进行按揉,每穴100~300次;再用两手的食、中二指各自并拢,并与同侧的拇指相对,对患儿脊部运用捏法,从龟尾穴起始,到大椎穴为止,约5~7次。
3. 随症加减:积滞伤脾者,可以增加清脾经、清大肠、清肾经各100~300次,再补100~300次脾经,最后用中指的罗纹面对中腕进行3~5分钟的按揉。气血亏虚者,可以增加100~300次补脾经,100~300次推上三关;加上按揉肾俞、命门各3~5分钟;最后分别对中脘按揉3~5分钟,揉血海50~100次。偏于阳虚者(出现畏寒怕冷,四肢发凉,便稀溏等症状),可增加100~300次推三关,50~100次揉外劳宫;再用中指指端进行100~300次揉龟尾,3~5分钟揉丹田。阴虚内热者(出现手足心热,盗汗,大便干结等症状),可增加100~300次清河水,100~300次清肝经,100~300次补肾经,50~100次运内劳宫,100~300次揉二人上马,100~300次推涌泉。
要注意合理喂养幼儿,吃饭要定时定量,避免偏食、挑食,纠正孩子喜欢吃零食等不良习惯;尽量进行母乳喂养,及时添加辅助性食品,注意营养均衡,保护好小儿稚嫩的肠胃。注重保证饮食卫生,预防各类肠道传染病与寄生虫病。经常带着小儿去户外,呼吸一下新鲜空气,多晒太阳,增强身体素质;并保证孩子睡眠充足。小儿营养不良,应该以预防为主,避免迁延时间过久,累及其他脏器,否则会缠绵难愈。
佝偻病
佝偻病,也叫维生素D缺乏性佝偻病,属于婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症,尤以3岁以下幼儿多见,其中6~12个月的婴儿发病率最高,中医一般将其划入到“五迟”范畴内。
维生素D的主要功能是促进机体吸收钙与磷元素,并可对骨组织的正常成熟与旧骨钙质的重新吸收有着调节作用。当维生素D出现缺乏时,会使得体内的钙磷代谢出现异常,骨骼组织钙化不良,生长出现障碍,骨质疏松,严重者会诱发骨骼畸形,例如鸡胸、“X”形腿、“O”型腿等。病因主要是接受阳光照射不足、维生素D摄入少与食物中钙磷含量不当。此外,先天不足、后天疾病也都可以引发本病。
疾病的分型与症状:
本病起病较为缓慢,病程很长,依据病情的发展,可以分为早期与晚期两阶段。
1. 早期症状为烦躁,夜眠不安,神情呆滞,头部与颈项多汗,头骨软,囱门长期不闭合,发稀色黄,肌肉松驰,四肢无力,无法挺立,面色苍黄,胃纳差,便清,易受惊吓。
2. 晚期症状为身体瘦弱,骨骼畸形,鸡胸、龟背、腹部膨大,下肢出现“O”或“X”形弯曲,囱门很大,发育严重迟缓,牙齿生长延缓,几岁了还不能说话或吐字不清,动作迟钝。
按摩治疗的常用穴位:脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、脾经、肾经、丹田、足三里等穴。
按摩治疗的常用手法:按、揉、推、摩、擦等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,用单掌对患儿的脐部及周围区域,先以掌摩法按摩3~5分钟,再对脐部及腹部进行掌揉法,直到出现较强温热感;随后用双手拇指分别从胸骨下端沿肋弓下方,同时分推到两侧腋中线,也就是分推腹阴阳100~300次;加揉中脘100~300次,按揉丹田3~5分钟;补脾经、补肾经各100~300次,揉板门100~200次,推三关与运内八卦各100~300次;最后以单手拇指指端对足三里、三阴交进行按揉,每穴持续100~300次。
2. 让患儿俯卧在床上,或让家属怀抱患儿(使其背对按摩者),以单手拇指的指端对脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门进行按揉,每穴持续2~3分钟;再将双手食,中二指分别并拢,并与同侧拇指相对,进行患儿的捏脊,从龟尾穴到大椎穴,进行5~7次;最后以单手的小鱼际横擦患儿腰骰部,以出现温热为宜。
3. 随症加减:烦躁,夜眠不安者,可加清肝经100~200次,揉精宁30~50次,再用一手拇指罗纹面按揉百会100~300次。骨骼畸形者,要对出现畸形的部位加用推、揉、摇等手法,来逐渐矫正畸形。
要注意的是怀孕与哺乳期间,母亲与孩子都要多晒太阳。平时还要增强对婴幼儿的生活护理,避免受凉与呼吸道感染。婴儿尽量以母乳喂养,按时添加辅助性食品,注重钙质补充;生长速度很快的婴儿与人工喂养的婴儿,每天应该服用鱼肝油2000~3000国际单位或维生素D制剂。扶抱孩子时应注意采用正确姿势,不能让患儿太早、过多的坐、立与行走,以免出现骨骼畸形。
夜啼
小儿白天正常,晚间则啼哭不安,或每晚会定时哭泣,甚至通宵达旦者,称作夜啼,民间也称其为“哭夜郎”。本病多发于初生婴儿,因为婴儿不具备语言表达能力,所以啼哭往往是他们表达某种意愿的唯一方式,大多由于出生后护理不当,如感到饥饿、闷热,受到虫咬,尿布潮湿,包扎太紧等,或由于发热、腹痛等不适症状所导致。小儿夜啼的主要病因还不明确,一般追问其病史,多可发现患儿在白天时生活、睡眠情况不规则或护理不周,如白天或睡前玩闹过度,兴奋、紧张或夜间无法按时入睡或睡觉时加盖衣被过厚等。夜啼有着习惯性与病态两种情况,所以应仔细分辨,而婴儿由于夜间饥饿或尿布潮湿而啼哭,以及伤乳,发热或由于其他疾病而导致突然啼哭,则不属于夜啼范畴。
疾病的分型与症状:
本症以患儿经常在夜间没有无明显诱因的情况下哭闹不止为主要症状。
1. 脾虚型:啼哭声软、喜用手按肚子,得到温暖则啼哭停止,同时面色青白,神怯困倦,四肢发凉,食少便溏,舌淡白,苔薄,脉沉细,指纹淡红。
2. 心热型:哭声高而粗,见到光亮则哭声更大,喜欢仰卧,同时出现面赤唇红,焦躁不安,便秘尿赤,舌尖红,苔白,脉数有力,指纹青紫。
3. 惊吓型:啼哭声凄惨而紧,表现出恐惧状,听到响动而啼哭,喜欢由家长抚抱下入睡,同时出现脸色乍青乍白,惊悸不安,睡中易醒,神气怯弱,唇舌与脉象大多没有异常变化。
4. 食积型:哭泣不安,厌食吐乳,嗳腐吞酸,胀满腹痛,大便酸臭,舌苔厚,指纹紫滞。
按摩治疗的常用穴位:百会、天门、小天心、心经、肝经、内劳宫、心俞、肝俞等穴。
按摩治疗的常用手法:按、揉、推、掐等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,以双手拇指从眉心向上交替直推到达前发际,也就是开天门约50~100次;又利用双手拇指从掌后的横纹处向两边进行分推,也就是分手部阴阳,进行约50~100次;再清心经100~300次,补肾经100~300次,揉内劳宫100~300次,揉二人上马100~300次,掐揉小天心50~100次。
2. 让家属怀抱患儿,让其背部朝向按摩者,按摩者以中指的指端按揉100~300次百会;又用指指端轻揉耳后高骨50~100次;再以中指指端分别对心俞、肝俞、脾俞等进行按揉,每穴持续100~300次。
3. 随症加减:脾寒者,可以增加补脾经100~300次,揉外劳宫50~100次,推上三关100~300次;再用摩法进行5~7分钟摩腹;再利用中指指端分别对脾俞、足三里分别按揉50~100次。心热者,可以增加清心经、清小肠各100~300次,清河水100~300次,推下六腑100~300次。惊吓者,可以分别加掐肝经、掐心经,掐精宁5~10次。食积者,可以增加清脾经,清大肠100~300次,揉板门100~300次,运内八卦100~300次,推下七节骨50~100次。
导致幼儿夜啼的原因非常多,进行按摩治疗时,要注意排除其他类型的疾病,例如肠套迭、腹泻与某些感染性疾病都会导致啼哭。要保持小儿住室内的安静,注意及时调节室温,避免着凉或受热,注意生活当中的调护,脾寒者要注意保暖,心热者不要过温,惊恐者需要安静。要注重日常饮食卫生,喂奶应定时定量;此外,母乳喂养的话,也要注意母亲的身体保养,少吃辛辣、厚味、难以消化的食物。
小儿多动症
小儿多动症属于一种边缘性神经、精神异常,也叫作轻微大脑功能障碍综合征,属于引发儿童时期慢性行为改变与学习困难的常见原因,以行为过多,注意力难以集中,情绪波动为最突出症状。此类儿童的智力正常或接近正常,大多到了学龄期才受到家长注意,患者以男孩为主,症状多数会在患儿长大后自然消失。本病是因为处于胚胎期、分娩时或婴儿期受到窘迫,所以影响到了发育过程中的中枢神经系统;或婴儿期由于严重营养不良与环境不良也会导致生病;早产儿在刚出生时被供应过剩的蛋白质,生成高血酪氨酸也会引发本病。
疾病的分型与症状:
本病以患儿行走、运动过多,注意力难以集中,情绪不稳定,容易激动不安,学习上出现困难。并兼有知觉与认识障碍等作为主要症状。
1. 心脾两虚:同时出现面色白,神疲无力,食欲不振,害羞气怯。大便稀烂,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
2. 先天不足:同时出现发育迟缓,语言表达能力很差,肢体软弱,头发稀疏萎黄,大多有早产史,舌红,苔薄,脉细数。
按摩治疗的常用穴位:百会、内关、神门、风池、心俞、肝俞、肾俞、命门、足三里、阳陵泉等穴。
按摩治疗的常用手法:一指禅推、按、揉、抹、拿、擦等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,先以食、中两指指端对百会进行5分钟按揉,随后以偏峰一推禅推法从印堂推到神庭,往返3~5次,并利用中指指端对太阳进行按揉,持续约100~300次;接下来用双手拇指的罗纹面紧贴在两侧攒竹穴上,随后在眉毛上方朝左右太阳穴分抹,回推到攒竹穴,进行5~7遍;最后以中指指端对气海、关元穴各进行100~300次按揉,摩腹持续5~7分钟,再以拇指指端分别对合谷、内关、神门、手三里、曲池、足三里、阳陵泉、太冲进行按揉,每穴持续约2~3分钟。
2. 让患者俯卧在床上,按摩者坐在其身旁,先以拇指的指端对通天、风池进行按揉各50~100次,以中指的指端轻揉5分钟大椎;接下来分别以拿法对颈项、肩井各进行1~2分钟按摩;并用一指禅推法对至阳、心俞、肺俞、隔俞穴各进行50~100次的按摩,以拇指的指端按揉肝俞、肾俞、命门穴各持续2~3分钟;最后以擦法对患儿背部的膀胱经第一侧线部位进行按摩,以出现温热为宜。
3. 随症加减:心脾两虚者,可以添加补脾经、补心经各100~300次,按揉脾俞、胃俞各100~300次,揉外劳宫50~100次。先天不足者,可以添加补肾经、补脾经100~300次,揉丹田3~5分钟,以中指指端按揉肾俞100~300次,捏脊5~7次。
要注意的是对患儿要采取综合治疗措施。此外,对患儿还要实施针对个人的、耐心反复的心理辅导,当孩子有所进步时要及时予以鼓励,即使是很微小的进步;并抓紧对学习的辅导,增强其自信心。千万不能歧视患儿,尤其严禁责打他们,否则只会加重病情。
麻疹
麻疹是由于外感麻毒所引发的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、鼻塞流泪、满身出现红疹作为主要特征,属于儿科常见传染病之一。本病的病原体主要为麻疹病毒,而患儿是其唯一的传染源。麻疹病毒可经由飞沫传播,通过鼻、口、咽、眼结膜等部位侵入易感人体,所有没患过麻疹并未接种过麻疹疫苗的人,几乎都属于易感人群,但多发于儿童,而以6个月到5岁之间的小儿尤为多见。
中医将其归入到温热病的范畴内,民间俗称“痧子”,一年四季都可发病,但以春秋季节最为多见。一般患病一次,就能够终身免疫,不过也有极少数病例出现复发。本病如果精心护理,进行适当治疗,没出现并发症者,属于顺症,预后情况良好;如果年龄偏小,体质弱,护理不当,产生逆症或其他并发症,预后可能较差。
疾病的分期与症状:
1. 疹前期:初起时会出现发热、恶风寒、喷嚏、流涕、咳嗽、怕光、流泪、精神疲乏、食欲减退或呕吐、泄泻等。病后2~3天,发热更加厉害,并在颊粘膜处显现出白色小点,周围出现红晕,也就是医学上所说的“麻疹粘膜斑”,随后蔓延到口腔粘膜的全部。舌苔薄白或微黄,脉浮数,指纹紫。
2. 出疹期:一般出现在发热后的第3~4天,开始出现红色斑丘疹(玫瑰样),先出现在耳后、颈部,逐渐蔓延到头面部,迅速延伸到驱干、腹部、四肢,最后出现在手、足心,分布均匀。苔黄、舌红、脉数、指纹紫。共持续3~5天左右。
3. 恢复期:皮疹完全遍布全身后,会按照出疹的顺序先后消退,退疹时体温同时开始下降,全身状况也逐渐好转。皮疹消退之后会留有棕褐色的色素沉着与糠鼓样的脱屑。舌淡红、苔薄白、脉细弱。持续1~2周左右。
按摩治疗的常用穴位:攒竹、卦宫、太阳、风门、肺俞、肩胛骨、脾经、肺经、大肠、足三里等穴。
按摩治疗的常用手法:推、揉、摩、拿等法。
按摩的具体操作方法:
1. 疹前期:让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,或要求家长怀抱患儿,按摩者面向患儿坐下,以双手的拇指从印堂穴开始从上到下交替进行直推,直到前发际,也就是开天门30~50次;再利用两手拇指从眉心向着眉梢分推到达坎宫,约30~50次;加推太阳50~100次,清肺经100~300次,推三关100~300次,推六腑300~500次,清河水100~300次。让患儿俯卧在床上,按摩者坐在其右侧,以中指的指端按揉风池、风府穴,各持续3~5分钟;又用单手拇指和食、中二指拿风池30~50次;再分推肩胛骨100~300次,推天柱100~300次,并以拇指指端按揉大椎、肺俞、风门穴各进行2~3分钟。
2. 出疹期:让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧,或让家长怀抱患儿,按摩者面对患儿坐下,分别进行清脾经、清胃经、清肺经、清肝经、清大肠,各持续100~300次;掐揉小天心5~7次,掐揉二扇门7~10次;揉一窝风30~50次,揉300~500次外八卦。让患儿俯卧在床上,按摩者坐在其右侧,患者以拇指指端按揉肺俞、肝俞,每穴进行100~300次;推脊100~200次。
3. 恢复期:让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其右侧。或让家长抱住孩子,按摩者面向患儿坐下,用単手对脐部进行掌摩法,持续约3~5分钟,随后对脐部以掌揉法治疗2~3分钟;接下来以中指指端按揉100~300次中脘穴,摩腹5~7分钟;补脾经、补肺经、补肾经各进行100~300次,揉二人上马,揉板门各进行50~100次,清河水100~300次;最后以拇指指端按揉足三里,进行100~300次。让患儿俯卧在床上,按摩者坐在其右侧,以中指指端对脾俞、胃俞进行按揉,各进行100~300次;拿肩井10次;再对患儿进行约5~7次捏脊。
要注意的是对麻疹患儿要精心护理,如果护理得当,可以自动痊愈;假如护理不当,因为可能导致严重的并发症,出现逆症,对患儿非常不利。麻疹患儿应立即隔离,并马上卧床休息;住处保持空气流通,但别让患儿直接被风吹到;室内温度应该适宜而安静;夜间灯光不要过亮,避免强光对眼睛产生刺激。并注重保持眼、鼻、口腔的清洁,时常用温开水进行擦洗。饮食应该富含营养,容易消化,以流质、半流质饮食为主,发热期间不要吃油腻与刺激性的食物,并多让患儿喝水。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由于感染腺炎病毒所导致的急性传染病,一般把发热、耳下腮部弥漫性肿胀与疼痛作为重要特征,中医将其归入到“痄腮”的范畴内。一年四季都可以发病,但以冬春季作为高峰,借助唾液、飞沫进行传染,呈现散发或流行性特征。当腮腺炎病毒通过鼻或口侵入到人体之后,在呼吸道上皮组织上进行增殖,引发病毒血症。随血循行到各种腺体或中枢神经系统,而其中以腮腺最容易受到牵累。本病多发于学龄儿童,2岁以下的幼儿患病很少见,一般而言预后较为良好,患病后能够终身免疫。
疾病的分型与症状:
1. 轻型:腮腺部的单侧或双侧出现漫肿,有轻微疼痛,咀嚼食物或张口时都会感到疼痛,可以出现轻微的发热、头痛等症,但精神正常。肿胀持续3~4天后,可逐步消退。舌苔、脉象没有明显变化。
2. 重型:首先感到怕冷,发热,倦怠或呕吐等全身不良症状,1~2天后开始出现腮漫肿胀痛,吞咽咀嚼不便,口渴烦躁,舌尖红,苔黄,脉滑数。
按摩治疗的常用穴位:翳风、曲池、颊车、外关、合谷、天河水、六腑等穴。
按摩治疗的常用手法:推、按、揉、拿等法。
按摩的具体操作方法:
1. 让患儿仰卧在床上,按摩者坐在其身旁,或让家属怀抱患儿按摩者,先用一手中指的指端对翳风穴进行3~5分钟按揉,揉颊车50~100次;随后用中指的罗纹面揉太阳,每侧穴位持续1~2分钟;又以拇指指端对曲池、外关进行约100~200次按揉;再拿合谷30~50次,并清天河水、推六腑各100~300次。
2. 随症加减:轻型,可添加清肺经100~300次,按揉风池30~50次,并减去推六腑手法。重型,可再次推六腑100~300次,并以中指指端对大椎100~200次。如果体温在39℃以上者,可以添加椎脊100~300次,推涌泉100~300次。
要注意的是患病期间患儿要卧床休息,多喝开水,以流质、半流质饮食为主,禁止进食油腻、辛辣食物。并且从发病到腮腺彻底消肿这段时间里,要予以隔离,持续约2~3周。要重视患儿的口腔卫生,受到其口、鼻分泌物污染的器具,应该予以煮沸并曝晒消毒。






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