儿童按摩的手法特点及关键
孩子体质与成人的差异
孩子作为人类的未来的希望，寄托了我们无限的理想。而孩子的身体发育还不完善，容易受到各种疾病的侵袭，所以我们必须对孩子的身体健康。孩子虽然日后会长成大人，但孩子的身体结构与体质却并不是单纯的成人“缩小版”，而是有着自己独特的生理与病理特性。医生将儿童的生理特征归纳成“生机蓬勃，发育迅速”与“脏腑娇嫩，形气未充”两大特点。
孩子的生长速度是成人无法比拟的，所以说“生机蓬勃，发育迅速”，这是儿童独有的动态变化，也把孩子称作“纯阳之体”。“纯阳”的意思就是孩子生长发育速度极为迅速，其阳气不可遏止，体内还没有污浊之气，就像清晨刚升起的朝阳一样，使得万物生长，欣欣向荣。
另一个特征“脏腑娇嫩，形气未充”，脏腑意为五脏六腑，形气是指身体结构、气血津液和气化作用。儿童由于身体还没有发育完全，五脏六腑都比较娇柔嫩弱，身体结构与功能都不够坚韧。与成人相比，其免疫力较差，对于外界较为剧烈的天气与气候变化往往难以及时调整并适应，所以很容易被外邪侵袭而生病。
孩子的健康与五脏功能的健全有着极为密切的关系，多数情况下儿童的五脏表现为“肝常有余”与“心常有余”。由于孩子的脏腑经络非常娇嫩，精气也不够充足，受到致病因素侵袭后容易出现化热化火的情况，疾病继续发展可以引动肝风，所以儿童很容易出现惊风（也叫惊厥、抽风）的状况，同时由于肾阴不足，导致心火上炎引发口舌生疮，所以在生活中要多让孩子饮水，可以有效防治以上病症。给孩子的肝经和心经进行按摩时，一般都要采用泻法。将孩子食指伸直，从指端向指根方向进行直线推动这属于泻肝经；将孩子的中指伸直，从指端向指根方向直线推动属于泻心经。
常用儿童按摩手法
儿童由于体质特殊，所以一些成人按摩手法并不适合儿童，现在将一些常见的儿童按摩手法介绍给大家。
推法，又分为直推、分推、旋推三种。其中旋推为补，直推（向指根方向）中往上推为清，往下推为补。直推法使用拇指端外侧缘或指腹，或食、中二指的指腹，或用掌根在穴位或相关部位上进行向前直线推动。分推法是用双手拇指指面，从穴位处向两边分向推动。旋推法是用拇指指面在穴位或相关部位上进行频繁地旋转推动。
运法，是用拇指或食、中、无名指的指腹在穴位或特定部位上进行弧形或环形运转。在运法中有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。
按法，是用拇指腹或掌根在特定部位或穴位上实施逐渐用力的向下按压。按法经常与揉法共同合用，称作按揉。
掐法，是用拇指甲用力掐入穴内，但注意不要掐破皮肤。
捏法，可以分成捏脊法和挤捏法两种。捏脊法是用双手拇指和食指摆出捏物状手形，自腰骶部开始沿脊柱交替向前捏捻皮肤。注意每向前捏捻三下，就要用力向上提一下，直到大椎穴为止，随后用食、中、无名指端沿脊柱两侧向下梳抹。每提捻一遍后就要梳抹一遍。所提皮肤的多少和力度应适当，尽量保持直线按摩，这种方法也叫华佗捏脊法，是很实用的保健方法。挤捏法是用双手拇指与食、中、无名指指端，从穴位或一定部位的周围区域向中央用力挤捏的手法，直到使得局部皮肤出现红润并充血为止。
揉法、拿法、搓法、擦法、摩法等也是小儿按摩常用手法，具体操作方式及种类与成人方法大致相同，但力度有所减轻。
幼儿按摩的基本方法
全身按摩，主要是为宝宝热身。家长首先坐在地上并伸直双腿，最好铺上一层毛巾，使宝宝的脸部朝上躺在腿上，头朝向家长双脚。在胸前打开再合拢其胳膊，这样有助于孩子放松背部，同时舒张肺部，使得宝宝可以更好的呼吸。然后上下挪动孩子的双腿，模拟出走路的姿势，这样可以帮助左脑与右脑共同发育。
脸部按摩，用食指与中指由中心向两侧地抚摸孩子的前额。然后沿着鼻梁向鼻尖方向滑行，再从鼻尖滑向鼻翼。多数孩子都会喜欢进行这种按摩，他们会认为是做游戏，但假如孩子在按摩过程中出现不舒服，就应先做到这，隔天再试着进行一次。
胸部按摩，两手分别从孩子的胸部的外下侧向对侧肩部实施轻柔按摩，随后由上而下地反复轻抚，如果宝宝有难受的表现，可以变换一下体位。这个按摩方式可以使孩子呼吸通畅。
腹部按摩，轻柔地用整个手掌对孩子的肋骨到骨盆的部位实施按摩，用手指指腹自右上腹滑向右下腹，再从左上腹滑向左下腹。腹部按摩有助于孩子排气，同时可以缓解便秘。
双臂和手部按摩，用单手轻握着孩子的左手并将其手臂抬起，用另一只手按照从肩膀到手腕的顺序按摩孩子的左臂，然后针对十指进行按摩，并轻柔地摩擦孩子的小手，使其张开手指。之后在右臂、右手上进行相同按摩。此种按摩可以增强孩子的灵活性。
腿部和脚部按摩，用一只手扶住孩子的左脚踝，将左腿抬起，按照从臀部到脚踝的顺序用另一只手按摩其左腿，随后用手掌抚摸孩子的小脚丫，从脚后跟到脚趾进行自下而上的按摩。对于右腿、右脚也按照同样的方法按摩。按摩腿脚可以提高协调性，使肢体更灵活。
进行按摩时可以播放轻音乐调节气氛，同时用轻柔语气与孩子说话，如“妈妈摸摸你的小脸蛋”等，这样有助于孩子的大脑发育。但注意出现高烧、骨折、皮肤感染的孩子都禁止做按摩，患有其他疾病的孩子是否可以按摩应询问医生。
食指络脉是孩子健康的晴雨表
对于不满三岁的孩子来讲，由于食指的皮肤薄而娇嫩，可以用观察食指络脉的方法来判断身体状况与疾病轻重。
食指络脉是指虎口到食指侧面的表层静脉，中医认为这属于寸口脉的分支，属于手太阴肺经，食指络脉可以反映寸口脉的变化，因此观察络脉有着类似诊脉的功能，都可以直接诊察身体内的病变，而且比诊脉更简单易行。
家长可以抱住孩子，面对光亮的方向，用左手拇指与食指握住孩子的食指下方，再用右手拇指从虎口至食指侧面的浅表静脉由指尖向指根推擦数次，力度适中，这样可以使络脉显露便于观察。
如果络脉出现浮显的状态，一般是感冒了，此时只需给孩子发汗，就可以有效治疗感冒，同时用捏法对孩子的脊背实施按摩，随后休息几天就可以恢复健康；如果络脉看起来比较不明显，离体表又较远，说明病灶在身体较深处，难以立即治愈，可以通过药物与按摩逐渐调理身体，逐渐治愈疾病，必要时前往医院治疗。
如果络脉呈现鲜红色，属于外感感冒。呈现紫红色，则属于里热证，也就是热邪处于身体内部较深处，父母可以用食、中二指的指腹沿着孩子的小臂内侧正中线从手腕推到手肘部，连续推3分钟。如果络脉呈现青色，一般提示孩子出现疼痛或者惊风，一些孩子还经常哭闹，此时应该送医院进行检查治疗。如果体表络脉呈现紫黑色，表示孩子的经络有淤血，应该给孩子捏脊。如果体表络脉的颜色很浅，提示孩子脾虚、气血不足，可以推脾胃经，也就是从拇指一直推动到手掌部位。
中医将食指靠近手掌的第一节称作风关，第二节是气关，第三节为命关。观察络脉还可以看出病情轻重，络脉在风关附近的，病轻；络脉超过风关到了气关的，病情较重；络脉越过气关到达命关的，是疾病非常严重；如果指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指尖，是叫作“透关射甲”，说明病情极其危重。络脉增粗，分支明显，属于实证、热证，按摩时用泻法；浅表静脉变细，分支不清，属于虚证、寒证，按摩用补法。一般向心脏方向直线推动属于泻法，顺时针方向旋转推动为补法。
按摩掌指与前臂是儿童保养的关键
孩子的五指分别与脾、肝、心、肺、肾五脏有着极为密切的联系，按摩五指可以调养五脏。五脏与五指的对应关系：大拇指—脾经，食指—肝经，中指—心经，无名指—肺经，小指—肾经。经常按摩小儿前臂上的几条线，对于孩子的身体保养也是大有裨益的。
孩子前臂的内侧在中指下方（隔着手掌）的那条线被医学称作“天河水”，推天河水有清除孩子体内的热毒，驱除邪气的功效，父母用食、中二指从孩子的腕推向肘。约推100～500次。可治疗孩子发热、烦躁不安、口渴、口舌生疮、惊风等症。
手臂外侧靠大拇指的那条线称作“三关”，身体素质较差易得病的孩子最适合推这条线。父母用拇指或食中指的指腹从腕部推向肘部，叫作推三关，可以治疗孩子出现气血虚弱、病后体弱、阳虚而导致四肢发冷、腹痛、腹泻、斑疹白痞、疹出不透、感冒风寒等病症。
手臂外侧靠近小指的线称作“六腑”，出现咽喉肿痛时可以推这条线，有着非常好的疗效。用拇指或食中指的指腹沿该部位自肘推向腕，称作推六腑。可治疗孩子高热、烦渴、惊风、鹅口疮、木舌、重舌、咽痛、腮腺炎、大便秘结等症。
运内八卦也是常用的治疗手法，内八卦的位置是以掌心为圆心，从圆心到中指根横纹约2/3处为半径画圆。用运法，也就是按顺时针方向掐运，叫作运内八卦或运八卦。可治疗孩子咳嗽痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等症。
掐二扇门，二扇门位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处，用拇指指甲掐此部位，称掐二扇门；拇指偏峰按揉此处，称揉二扇门。可以治疗孩子惊风抽搐、身热无汗等症。
掐外劳宫，外劳宫位于左手手背的第二、三掌骨间，指掌关节后约半寸既是，也就是手背中心的位置，同时与手心的内劳宫相对。用揉法称揉外劳宫；用掐法称掐外劳宫。可治疗儿童风寒感冒、腹胀腹痛、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等病。
经常为孩子按摩有助其增高，变得更加聪明，同时还可以预防近视，增强免疫力，是保证孩子健康成长的重要手段。
根据孩子的不同体质进行按摩调养
每个孩子的体质都千差万别，根据其体质的大致特性可以分成不同的体质类型，不同体质的调养方式各不相同，在生活中应该区别对待，现在将这些知识详细介绍给大家。
健康型，此类孩子身体强壮，面色红润，精神饱满，食欲旺盛，大小便正常。在饮食调养方面注意平补阴阳，避免偏食，注意均衡营养，使孩子能够长期保持健康状态。
寒型，孩子身体与手脚较凉，面色苍白，喜静恶动，食欲不振，吃生冷食物时容易腹泻，大便溏稀。对于此种体质，父母应时常给孩子捏脊，每回5次，并按揉内劳宫穴100次。在饮食调养上注意温养胃脾，多吃甘温食物，如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等，少吃寒凉食物，如冰冻饮料，西瓜、冬瓜等。
热型，孩子身体壮实，面赤唇红，喜欢吃凉的食物，不爱吃热的，爱喝凉水，烦躁易怒，贪吃，容易大便干燥。可以多给此类孩子给孩子清天河水，每次推200次。此类孩子容易得咽喉炎，感冒后容易发高烧，饮食调养方面以清热为主，多吃甘淡寒凉的食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。
虚型，此类孩子的特征是面色萎黄，少气懒言，神疲乏力，不爱运动，汗多，饭量小，大便溏软，平时可以多给孩子补五脏，脾、肝、心、肺、肾各100次，也就是在孩子的5个手指面分别进行按顺时针方向旋转推动。此类孩子容易出现贫血和呼吸道感染，饮食上注意气血双补，多吃羊肉、鸡肉、牛肉、海参、虾蟹、木耳、核桃、桂圆等。忌食苦寒生冷食品，如苦瓜、绿豆等。
湿型，这类孩子爱吃肥甘厚腻的食物，一般多数较肥胖，动作迟缓，大便溏烂。父母平时应该多给孩子捏脊，每回5次，并推板门200次，就是沿着孩子的拇指呈直线推到大鱼际即可。饮食上注意健脾祛湿化痰，宜多吃高粱、薏苡仁、扁豆、海带、白萝卜、鲫鱼、冬瓜、橙子等，忌食甜腻酸涩食物，如石榴、蜂蜜、大枣、糯米、冷冻饮料等。
小儿按摩的适应症、禁忌症以及特点要求
小儿按摩的适应症：感冒、发热、咳嗽、哮喘、口疮、牙痛、遗尿、尿闭、夜啼、惊风、痿症（包括小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、腓总神经损伤、重症肌无力、进行性肌营养不良、脑瘫等）、腹泻、疳积、腹痛、腹胀、脱肛、呕吐、便秘、暑温、麻疹、佝偻病、肌性斜颈、屈光不正（近视、远视、斜视等）、桡骨小头半脱位、髋关节半脱位等。
小儿按摩的禁忌症：天花、胎毒与所有疮疡性疾患，由结核杆菌引发的疾病，癌症，脓毒血症，正在流血的局部，骨折、脱位与扭伤等症的急性期，急性传染病的传染期，传染性与溃疡性皮肤病，被烫伤的局部。另外，如果是危重病症必须在脱离危险期之后，才能进行按摩治疗。
按摩常用介质：指按摩的过程中，要在穴位表面的皮肤上涂抹不同类型的滑润剂。介质的作用主要是通过滑润来保护皮肤，同时也有配合按摩手法治病的作用。常用的介质有温开水、葱水（汁）、姜水（汁）、薄荷水、鸡蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油（膏）、滑石粉、按摩油、红花油与所有具有护肤营养作用的油（膏）等。
小儿按摩有着以下特点。
1. 手法要轻柔深透，平稳着实。
2. 强调手法的治疗量与补泻。所以小儿按摩很重视手法实施的次数（时间）、疗程、强度、频率以及方向等诸多因素。基本上按摩的时间、疗程与强度能够体现治疗量，而强度、频率与方向则体现补泻手法。
3. 小儿的生理特性决定了小儿容易受到外感邪气的侵袭，多体现发热与不欲饮食的特点，所以多用解表，清热与消导类手法进行治疗。
小儿按摩手法操作方面的要求。
1. 按照如下顺序进行按摩：四肢部穴位—胸腹部穴位—腰背部穴位—头面部穴位。
2. 先运用轻手法，后运用重手法。
3. 选取上肢部穴位进行按摩时，只要选取身体一侧进行操作即可，一般选取左上肢；而选取下肢部穴位进行治疗时，身体两侧都要进行操作。
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