理血之剂
【内容】
人身之中，气为卫，血为营，经曰：营者水谷之精也。调和五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。生化于脾总统于心藏，受于肝，宣布于肺，施泄于肾，溉灌一身，目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，出入升降，濡润宜通，概不出此也。饮食日滋，故能阳生阴长，取汁变化而赤为血也。注之于脉，充则实，少则濇，生旺则诸经恃此长养，衰竭则百脉由此空虚，血盛则形盛，血弱则形衰，血者难成而易亏，可不谨养乎？阴气一伤，诸变立至，妄行于上则吐衄，妄行于下则肠风，衰涸于内则虚劳，枯槁于外则消瘦，移热膀胱则溺血，阴虚阳搏则崩中，湿蒸热瘀则血痢，火极似水则色黑，热胜于阴，发为疮疡，湿滞于血，则为湿疹，凝濇于皮肤，则为冷痹，畜血在上则善忘，畜血在下则如狂，跌仆损伤则瘀恶内聚，此皆失于摄养变为诸病也。
四物汤
【内容】
养血
【主治】
治一切血虚，及妇人经病(1)。
月经先期为热，后期为寒为虚为郁为痰，朱丹溪曰：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，上应于月，其行有常，故名月经，为气之配，因气而行成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者，气血俱虚也。色淡亦虚也。错经妄行者气之乱，紫者气之热，黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温热之剂，祸不旋踵矣。经曰：亢则害，承乃制，热甚则兼水化，所以热则紫，甚则黑也。若曰风冷必须外得，设或有之，十不一二也。玉机微义曰：寒则凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。
【组成】
当归 酒洗生地黄 三钱芍药 二钱芎藭 钱半
【加减】
凡血证通宜四物汤：
如凉血，心加黄连，肝条芩，肺枯芩，大肠实芩，胆黄连，肾膀胱黄蘖，脾生地，胃大黄，三焦地骨皮，心包络丹皮，小肠山栀、木通。
如清气，心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡青皮，脾白芍，胃乾葛、石膏，大肠三焦连翘，小肠赤茯苓，膀胱滑石、琥珀。
血虚加龟版。
血燥加人乳。
瘀血加桃仁、红花、韭汁、童便行之。
暴血加薄荷、玄参散之。
血不止加炒蒲黄、京墨；久不止加升麻引血归经。
妇人经血紫黑，脉数为热，加芩、连，血淡脉迟为寒，加桂、附。
人肥有痰加半夏南星、橘红。
人瘦有火加黑栀、知母、黄蘖。
郁者加木香、砂仁、苍术、神麴。
瘀滞加桃仁、红花、延胡、肉桂。
气虚加参、耆。
气实加枳、朴。
【方义】
此手少阴足太阴厥阴药也(1)。当归辛苦甘温，入心脾生血为君，生地甘寒，入心肾滋血为臣，芍药酸寒，入肝脾敛阴为佐，芎藭辛温，通上下而行血中之气为使也(2)。
心生血，脾统血，肝藏血。
川芎入厥阴心包肝经，上行头目，下行血海，血海冲任也，玉机微义曰，川芎血中之气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也，地黄血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也，当归血中主药也，通肝经，性味辛温，分三治，全用活血，各归其经也，芍药阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治血虚腹痛也，此特血病而求血药之属者也，若气虚血弱，又当从长沙血虚以人参补之，阳旺即能生阴血也，辅佐之属，若桃仁红花苏木丹皮血竭者，血滞所宜，蒲黄阿胶地榆百草霜榴榈灰者，血崩所宜，苁蓉锁阳牛膝枸杞龟版夏枯草益母草者，血虚所宜，乳香没药五灵脂凌霄花者，血痛所宜，乳酪血液之物，血燥所宜，姜桂血寒所宜，苦参生地汁血热所宜，苟能触类而长，可应无穷之变矣，丹溪治阴虚虚发热，于血药四物汤，亦分阴阳，血之动者为阳，芎归主之，血之静者为阴，地芍主之，血之阴不足，虽芎归辛温亦不用，血之阳不足，虽姜桂辛热亦用之，与泻火之法正治从治相同，吴鹤皋曰，天地之道，阳常有余，阴常不足，人身亦然，故血者难成而易亏，夫草木无情，安能生血，以地芍能养五藏之阴，芎归能调营中之气，阴阳调和而血自生耳，若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之，盖四物阴类，非所以生物者也，当重用参耆以固欲绝之气，故曰脱血者，先益其气，否则川芎香窜，反能耗气，气血双亡而死矣，故凡虚损胃虚气弱之人，皆不宜多服，或问四物汤是女门专药，于内亦有脾胃药乎，一阳子曰，四物汤雄潜脾胃，治法人昧久矣，脾经少血多气，当归地黄生血灌溉脾经，土畏贼邪，木来这土，芍药能泻木补脾胃之药乎，或曰产后禁用芍药否，曰新产血气未平，恐芍药孳酸收作痛耳，芍药专治血虚气痛，新产正血气虚痛之时，醇酒微炒，用之何害，又血块凝滞作祸，不可泥于产后大补气血，放胆下之，用玉烛散无妨，推陈致新，亦是补法，只因产后大补气血一语，致积血而殒者多矣，附子和玉烛散，归尾，生地，川芎，赤芍，大黄，芒硝，甘草，治经闭腹痛，体瘦善饥，取尔雅四气和谓之玉烛之义也。
【方论】
玉机微义曰：川芎血中之气药也。通肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄血中血药也。通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也。当归血中主药也。通肝经，性味辛温，分三治，全用活血，各归其经也。芍药阴分药也。通脾经，性味酸寒，能和血，治血虚腹痛也。此特血病而求血药之属者也。若气虚血弱，又当从长沙血虚以人参补之，阳旺即能生阴血也。辅佐之属，若桃仁红花苏木丹皮血竭者，血滞所宜，蒲黄阿胶地榆百草霜榴榈灰者，血崩所宜，苁蓉锁阳牛膝枸杞龟版夏枯草益母草者，血虚所宜，乳香没药五灵脂凌霄花者，血痛所宜，乳酪血液之物，血燥所宜，姜桂血寒所宜，苦参生地汁血热所宜，苟能触类而长，可应无穷之变矣。丹溪治阴虚虚发热，于血药四物汤，亦分阴阳，血之动者为阳，芎归主之，血之静者为阴，地芍主之，血之阴不足，虽芎归辛温亦不用，血之阳不足，虽姜桂辛热亦用之，与泻火之法正治从治相同。
吴鹤皋曰：天地之道，阳常有余，阴常不足，人身亦然，故血者难成而易亏，夫草木无情，安能生血，以地芍能养五藏之阴，芎归能调营中之气，阴阳调和而血自生耳，若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之，盖四物阴类，非所以生物者也。当重用参耆以固欲绝之气，故曰脱血者，先益其气，否则川芎香窜，反能耗气，气血双亡而死矣。故凡虚损胃虚气弱之人，皆不宜多服，或问四物汤是女门专药，于内亦有脾胃药乎？
一阳子曰：四物汤雄潜脾胃，治法人昧久矣。脾经少血多气，当归地黄生血灌溉脾经，土畏贼邪，木来尅土，芍药能泻木补脾胃之药乎？或曰产后禁用芍药否，曰新产血气未平，恐芍药孳酸收作痛耳，芍药专治血虚气痛，新产正血气虚痛之时，醇酒微炒，用之何害，又血块凝滞作祸，不可泥于产后大补气血，放胆下之，用玉烛散无妨，推陈致新，亦是补法，只因产后大补气血一语，致积血而殒者多矣。附子和玉烛散，归尾，生地，川芎，赤芍，大黄，芒硝，甘草，治经闭腹痛，体瘦善饥，取尔雅四气和谓之玉烛之义也。
【附方】
本方加黄蘖、知母，名知蘖四物汤，再加玄参，名滋阴降火汤，治阴虚有火，知蘖四物蜜丸，名坎离丸，治阴嗽血。〔丹溪论劳察主乎阴虚，盖自子至已属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前，寤属阳，寐属阴，阴虚则盗汗从寐时出，升属阳，降属阴，阴虚则气不降，痰涎上逆，吐出不绝，脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚，宜用四物竹沥，加炒蘖龟版补阴降火之剂，又须远嗜慾，薄滋味，静心调养以助之，准绳云：丹溪论劳瘵，主乎阴虚，用四物加知蘖主之，世医遵用，百无一效，何哉？盖阴虚火必上炎，芎归辛温，非滋虚降火之药，川芎上窜，非虚炎短乏者所宜，地黄泥膈，非胃弱痰多食少者所宜，知柏辛苦大寒，虽曰滋阴，其实燥血，虽曰降火，久而增气，反能助火，至其败胃，所不待言，不若用苡仁，百合，天冬，麦冬，桑皮，地骨，丹皮，酸枣，五味子，枇杷叶之类，佐以生地汁藕汁人乳童便等，如欬嗽则多用桑皮枇杷药，有痰增贝母，有血增苡仁，百合，阿胶，热甚增地骨，食少增苡仁至七八钱，而麦冬当为之主，以保肺金而滋化源，无不辄效，又曰虚劳之疾，百脉空虚，非黏滞之物填之，不能实也。精血枯涸，非濡湿之物滋之，不能润也。当用参耆地黄二冬枸杞五味之属，各煎，又另用青蒿以童便熬膏，合前诸汁，并鹿角胶，霞天膏，化服，大抵苡仁百合之属治肺虚，参耆地黄膏之属治肾虚，盖心肝属阳，肺肾属阴，故补肺肾即是补阴，非知蘖四物之谓也。〕
本方加黄连胡黄连，名二连四物汤。〔元戎〕治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热，〔血室冲脉也。冲为血海，昼静夜热，阳陷阴中，名热入血海。〕
本方加黄蘖、黄芩、甘草，名三黄四物汤，治阴虚潮热。
本方用生熟二地，加黄耆丹皮升麻柴胡，名三黄补血汤，治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。〔二地补血，丹皮凉血，黄耆补气，升柴升阳，气旺则能生血，阳生则阴自长矣。〕
本方加桃仁红花，名元戎四物汤，治脏结便秘，扑损瘀血。
本方加羌活防风。〔一用秦艽〕名治风六合汤，治风虚眩运，风秘便难，蜜丸名补肝丸。〔肝以泻为补也。〕
本方加木香槟榔，名治气六合汤，治血虚气滞，或血气上冲。
本方加羌活天麻，蜜丸，名神应养真丹，治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚脚气。
本方加桃仁红花竹沥姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。〔瘀血不去，则新血不生，故用桃仁红花，活血去瘀，加竹沥姜汁者，以痰无分左右也。〕
本方去白芍加防风名防风当归散治发汗过多而成痉证宜去风养血。
本方去地黄，加乾姜，名四神汤，治妇人血虚，心腹㽲痛。〔㽲音鸠，又音绞，急痛也。〕
本方加阿胶艾叶甘草，名胶艾汤，治冲任虚损，经水淋沥，及血虚下痢。〔别见经产门。〕
本方加艾叶四制香附，〔童便盐水酒醋各浸三日。〕醋丸，名艾附暖宫丸，治子宫虚冷，再加阿胶，名妇宝丹，治虚寒经水不调。
本方加丹皮地骨，治妇人骨蒸。
本方除芍药地黄，名芎归汤，为末名佛手散，又名君臣散，治产后血虚头痛，胎动下血，服此自安，子死腹中，服此即下，催生神效。
本方合四君子，名八珍汤，治心肺虚损，气血两虚，〔四君补气，四物补血。〕再加黄耆肉桂，名十全大补汤，兼助阳固卫，〔王海藏曰：桂枝甘草，小建中也。加黄耆即黄耆建中也。参术苓草，四君也。芎归芍地，四物也。以气血俱衰，阴阳并弱，法天地之成数，故曰十全散。〕十全汤去白芍，加山茱、五味、防风、苁蓉、入姜枣煎，名大补黄耆汤，〔宝监〕治气血两虚，自汗不止，〔黄耆畏防风，合用最能止汗。〕及阳虚发厥。
四物四君合小柴胡，名三合散。〔河间〕治产后日久虚劳。
本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱，如脉实，加大黄，名生地黄连汤。〔海藏〕治妇人血风证去血过多，因而燥涸，循衣摸 牀 撮空，闭目扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。〔男子去血过多，亦有此证，节庵曰：大承气汤，气药也。自外而之内者用之，生地黄连汤，血药也。自内而之外者用之，气血合病，循衣摸牀，证同，自气之血，血而复之气者，大承气汤干之，自血乏气，气而复之血者，生地黄连汤主之，二者俱不大便，此是承气汤对子，又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦包络虚火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火耳，纲目曰：四物与桂枝，麻黄，白虎，柴胡，理中，四逆，茱萸，承气，凉隔等，皆可作各半汤，此易老用药大略也。〕
当归补血汤
【内容】
补血，东垣
【主治】
治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚(1)。
血实则身凉，血虚则身热，此以饥饱劳役伤其阴血，虚阳独胜，故饥热烦汤，与阳明白虎证无异，但白虎证得之外感，实热内盛，故脉大而长，按之有力，此证得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力，内经所谓脉虚血虚是也。误服白虎汤必毙。
【组成】
黄耆 炙一两当归 酒洗二钱
空心服。
【方义】
此足太阴厥阴药也。当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血，黄耆乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎？盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血矣。经曰：阳生则阴长，此其义耳，訒庵曰：病本于劳役，不独伤血而亦伤气，故以二药兼补之也。
归脾汤
【内容】
引血归脾，济生
【主治】
治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带(1)。
心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故怔忡健忘，惊悸盗汗，汗者心之液也。脾主思而藏血，脾伤则血不归脾，故不眠，脾主肌肉，故肌热，脾主四肢，故体倦，脾不健运，故食少，脾不能统血则妄行，而有吐衄肠风崩漏等证，有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，即怔忡也。上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘。
【组成】
人参、白术 土炒茯神、枣仁 炒龙眼肉 二钱黄耆 炙钱半当归 酒洗远志 一钱木香、甘草 炙五分
姜、枣煎。
【方义】
此手少阴足太阴药也。血不归脾则妄行，参术黄耆甘草之甘温，所以补脾，茯神远志枣仁龙眼之甘温酸苦，所以补心(1)，心者脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参耆而补气(2)。气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣。
远志苦泄心热，枣仁酸歛心气。
汪机曰：木香与补药为佐则补，与泄药为君则泄。
【方论】
治实火之血，顺气为先，气行则自归经，治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。医贯曰心生血，脾统血，肝藏血，凡治血证，须按三经用药，远志，枣仁，补肝以生心火，茯神补心以生脾土，参耆，甘草，补脾以固肺气，木香香先入脾，总欲使血归脾耳。
养心汤
【内容】
补心血
【主治】
治心虚血少神气不宁，怔忡惊悸(1)。
心主血而藏神，经曰静则神藏，躁则消亡，心血虚则易动，故怔忡惊悸，不得安宁也。
【组成】
黄耆 蜜炙茯苓、茯神、当归 酒洗川芎、半夏麴 一两甘草 炙一钱柏子仁 去油酸枣仁 炒远志 去心炒五味子、人参、肉桂 二钱半
每服五钱。
【方义】
此手少阴药也。人参黄耆以补心气，川芎当归以养心血，二茯远志柏仁酸枣以泄心热而宁心神，五味收神气之散越，半夏去扰心之痰涎，甘草补土以培心子，赤桂引药以入心经，润以滋之，温以补之，酸以歛之，香以舒之则心得其养矣。
人参养荣汤
【内容】
养荣
【主治】
治脾肺气虚，荣血不足惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发脱落，小便赤涩(1)。亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉瞤(2)。
经曰：脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也。脾肺虚则上下不交而为否，荣血无所藉以生，肺虚故气短，脾虚故食少，心主脉，脉属荣，荣虚血少，则心失其养，故惊悸健忘，寝汗发热，肺主皮毛，脾主肌肉，血虚火盛，故肌瘦色枯，毛发脱落也。
汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以荣养，故有振摇瞤惕之证。
【组成】
人参、白术、黄耆 蜜炙甘草 炙陈皮、桂心、当归 酒拌一钱熟地黄、五味子 炒杵茯苓 七分远志 五分白芍 钱半
加姜、枣煎。
【方义】
此手少阴手足太阴气血药也。熟地归芍养血之品，参耆苓术甘草陈皮补气之品，血不足而补其气，此阳生则阴长之义，且参耆五味，所以补肺(1)，甘陈苓术，所以健脾(2)，归芍所以养肝(3)，熟地所以滋肾(4)，远志能通肾气上达于心，桂心能导诸药入营生血，五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养荣也。
肺主气，气能生血。
脾统血。
肝藏血。
肾藏精，精血相生。
【方论】
薛立斋曰：气血两虚，而变现诸证，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退。
喻嘉言曰：方内皆心脾之药，而注肺虚，误也。养荣原不及肺。
昂按：肺主气，凡补气药，皆是补肺，气旺自能生血，即此便是养荣，便是补心补脾，理实一贯，古方补血汤，黄耆五倍于当归，而云补血，岂非明证乎？况五藏互相灌溉，传精布化，专赖传相之功，焉得谓养荣不及于肺也哉？
又按：生脉散，保肺药也，而云生脉者，脉即血也。肺者传相之官，治节出焉。
龙脑鸡苏丸
【内容】
清热理血，局方
【主治】
治肺有郁热，欬嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭，口苦，清心明目(1)。
肺有郁热故欬嗽，甚则逼血上行，故吐衄，肺移热于大肠则下血，肺热则膀胱绝其化源，故淋閟，肺热则渴而外饮，为上消，脾胃有热则口臭，肝胆有热则口苦。
【组成】
鸡苏叶 一名龙脑薄荷一两六钱生地黄 六钱麦冬 四钱蒲黄 炒阿胶 炒木通、银柴胡 二钱甘草 钱半黄耆、人参 一钱
先将木通柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁，熬膏，再加蜜三两，炼过和丸，梧子大，每服二十丸，细嚼汤下，一方有黄连。
【方义】
此手足太阴少阳药也。肺本清肃，或受心之邪焰或受肝之亢害，故见诸证，薄荷辛凉轻扬升发，泻肺搜肝，散热理血，故以为君，生地黄凉血，炒蒲黄止血，以疗诸血，柴胡平肝解肝热，木通利水降心火，麦冬阿胶润燥清肺，参耆甘草泻火和脾，此亦为热而涉虚者设，故少佐参耆也。
【方论】
喻嘉言曰：此丸两解气分血分之热，宜常服之。
欬血方
【内容】
欬血，丹溪
【主治】
治欬嗽痰血(1)。
欬者有声无物，嗽者有物无声，欬嗽者，有声有物也。肺为华盖，至清之脏，有火则欬，有痰则嗽，肺主气，气逆为欬，肾主水，水泛为痰，肾脉上入肺，循喉咙，其支者从肺络心，属胸中，故病则俱病矣。涎唾中有少血散漫者，此肾从相火炎上之血也。若血如红缕，从痰中欬出者，此脉络受热伤之血也。若欬出白血浅红色似肉似肺者必死，凡唾中带血，咯出有血，或血丝，属肾经，鼻衄出血，欬嗽有血，属肺经，呕吐成盆成碗者，属胃经，阳明多血多气故也。自两脇逆上吐出者属肝经，溺血属小肠膀胱经，下血属大肠经，牙宣出血属胃肾虚火，舌血谓之舌衄，汗孔出血谓之肌衄，心与肝也。又惊而动血者属心，怒而动血者属肝，忧而动血者属肺，思而动血者属脾，劳而动血者属肾。
【组成】
青黛 水飞栝蒌仁 去油海石 去砂山栀 炒黑诃子肉
等分为末，蜜丸噙化。
【加减】
嗽甚加杏仁。
【方义】
此手太阴药也。肝者将军之官，肝火上逆，能烁心肺，故欬嗽痰血也。青黛泻肝而理血，散五脏郁火，栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火，栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药(1)，海石软坚止嗽，清水之上源(2)，二者降火而兼行痰，加诃子者，以能歛肺而定痰喘也。不用治血之药者，火退则血自止也。
能清上焦痰火，荡除郁热垢腻。
能软坚痰，痰除则嗽止，肺为水之上源。
独圣散
【内容】
肺痿咯血
【主治】
治多年欬嗽，肺痿，咯血红痰。
【组成】
白芨 一味
为末，每服二钱，临卧糯米汤下。
【方义】
此手太阴药也。人之五脏，惟肺叶坏烂者，可以复生，白芨苦辛收濇，得秋金之令，能补肺止血，故治肺损红痰，又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药。
【方论】
台州狱吏，悯一重囚，囚感之云：吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆伤损，得一方，用白芨末，米饮日服，其效如神，后日凌迟，剖其胸，见肺间窍穴数十，皆白芨填补，色犹不变也。
清咽太平丸
【内容】
咯血
【主治】
治膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清(1)。
肺属金，肃清之脏也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血，早间寅卯木旺生火之时，两颊肺肝之部也。十二经脉，惟足太阳在表，不历膈咽，余皆上循喉咙，尽能作病，而如相二火为尤甚，诸火上逆，故咽喉不清。
【组成】
薄荷 一两川芎、防风、犀角、柿霜、甘草 二两桔梗 三两
蜜丸。
【方义】
此手太阴药也。薄荷辛香升浮，消风散热(1)，防风血药之使，泻肺搜肝(2)，川芎血中气药，升清散瘀(3)，柿霜生津润肺，犀角凉心清肝，甘草缓炎上之火势，桔梗载诸药而上浮，又甘桔相合，为清咽利膈之上剂也。
消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病。
防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使。
清升则浊降，为通阴阳血气之使。
还元水
【内容】
火嗽失血，饮自己溺名轮回酒
【主治】
治欬血吐血，及产后血运，阴虚久嗽，火蒸如燎(1)。
血生于心，统于脾，藏于肝，宣布于肺，静则归经，热则妄行，火伤肺络，血随欬出，或带痰中为欬血，吐出多者为吐血，产后去血过多则发运，肺主皮毛，故热如火燎。
【组成】
童便
取十二岁无病童子，不茹荤辛，清彻如水者，去头尾，热饮，冬则用汤温之，或加藕汁阿胶和服，有痰加姜汁。
【方义】
此手太阴足少阴药也。童便咸寒，降火滋阴，润肺散瘀，故治血证火嗽血运如神。
【方论】
北齐楮澄曰：喉不容物，毫发必欬，血既渗入，愈渗愈欬，愈欬愈渗，饮溲溺百不一死，服寒凉药百不一生。
李时珍曰：小便性温不寒，饮之入胃，随脾之气，上归于肺，下通水道而入膀胱，乃其旧路，故能治肺病引火下行，其味咸而走血，故治血病，当热饮，热则真气尚存，其行自速，冷则惟有咸寒之性而已。
李士材曰：炼成秋石，真元之气渐失，不及童便远矣。
麻黄人参芍药汤
【内容】
内虚外感吐血，东垣
【主治】
治吐血外感寒邪，内虚蕴热(1)。
东垣尝治一贫士，病脾胃虚，与补药，愈后继居旷室，卧热炕，欬而吐血，东垣谓此人虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口，当补表之阳，泻里之虚热，因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同，因作此汤一服而愈。
【组成】
桂枝 五分补表虚麻黄 去外寒黄耆 实表益卫甘草 炙补脾白芍 安太阴各一钱人参 益元气而实表麦冬 保肺气各三分五味子 五粒安肺气当归 五分和血养血
热服。
【方义】
此足太阳手足太阴药也。纲目曰：观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之，但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也。
犀角地黄汤
【内容】
凉血济生
【主治】
治伤寒胃火热盛，吐血，衄血，嗽血，便血，畜血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑(1)。
口血曰吐，鼻血曰衄，吐行浊道，衄行清道，喉与咽二管不同也。经者循经之血，走而不守，随气而行，火气急迫，故随经直犯清道上脑而出于鼻为衄，其从肺窍而出于咽者，则为欬血咯血，其存胃中者，为守营之血，守而不走，胃虚不能摄血，或为火逼，故呕吐从喉而出也。吐血之热在腑，衄血之热在经，杂病衄血为里热，伤寒衄血为表热，在腑胃也。在经肺也。里热脏腑也。表热太阳也。经曰：心移热于肺，则欬嗽出血，便血有寒热二证，伤寒便血为传经热邪，瘀血在上焦则善忘，在下焦则如狂，漱水不欲咽，热在经未入里也。畜血发躁而内不渴，故虽漱水而不欲咽，海藏曰：大凡血证皆不饮水，惟气证则饮水，经曰：肠明病口燥漱水，不欲咽者，必衄，伤寒当发汗而不发汗，邪热入里，逼血妄行，故见诸证，斑疹者热甚伤血，里实表虚，发于皮肤而为斑疹，伤寒下早，热毒乘虚入胃，则发斑，下迟，热留胃中，亦发斑，或多服热药，亦发斑，见红点者为疹，如锦纹者为斑，疹轻而斑重，色紫黑者热极而胃烂也。多死，凡斑疹慎不可汗，汗之重令开泄，更增斑烂，亦不可遽下，恐斑毒内挡也。
【组成】
生地黄 两半白芍 一两丹皮、犀角 二钱半角尖尤良，鹿取茸，犀取尖，其精气，尽在是也。作器物者，多被蒸煮，不堪入药。
每服五钱。
【加减】
热甚如狂者，加黄芩一两。
因怒致血者，加栀子柴胡(1)。
黄芩泻上中二焦之火，栀子泻三焦之火，柴胡平少阳厥阴之火。
【方义】
此足阳明太阴药也。血属阴，本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行，犀角大寒，解胃热而清心火，芍药酸寒，和阴血而泻肝火(1)，丹皮苦寒，泻血中之伏火，生地大寒，凉血而滋水，以共平诸经之僭逆也。
肝者心之母。
【方论】
海藏曰：血分三部，药有重轻，犀角地黄汤治上血，如吐衄之类，桃仁承气汤治中血，如血畜中焦，下痢脓血之类，抵当汤丸治下血，如畜血如狂之类。又曰此证足太阴所主，脾不裹血，越而上行，实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药汤，凡病呕吐血者，咸用芍药主之，故知太阴药也。
医贯曰：犀角地黄汤，乃衄血之的方，盖犀水兽也。可以分水，可以通天，鼻衄之血，从任督而至巅顶，入鼻中，惟犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品，由肾脉而上，故为对证，若阴虚火动，吐血与欬咯，可借用成功，若阳虚劳嗽，及脾胃虚者，皆所不宜，伤寒汗出不彻，能逼动经血，误发其汗，亦动经血，二者不同，陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤茅花汤治之，反剧，陶切其脉，浮数而紧，遂用麻黄汤汗出而愈，此取脉不取证也。可谓得仲景心法矣。使脉不浮紧而数，其可用乎？经曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之，又曰：太阳病脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈，风寒在经，郁而为热，不得汗解，衄则热随血散，俗名红汗，故愈，若全未发汗致衄者，仍须用麻黄发之。
成无己曰：伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛于经，逼迫于血也。桂枝麻黄汤，治衄者非治衄也。即是发散经中邪气耳，血郁于上而吐血者，谓之薄厥，留于下而瘀者，谓之畜血，此由太阳随经瘀热在里，血为热所搏，结于下焦，少腹当鞕，小便自利，朱胘活人书言瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤，乃阳明圣药，如无犀角，代以升麻，二药性味相远，何以为代，盖以升麻能引诸药同入阳明也。
朱二允曰：升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳，倘误用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎？故古方亦未可尽泥也。犀能通顶而又下降畜血。
【附方】
节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁、名加味犀角地黄汤，所治同。〔当归引血归经，藕汁凉血散瘀，桔梗以利上焦，陈皮以导中焦，红花以行下焦。〕
桃仁承气汤
【内容】
仲景
【主治】
治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，躁渴谵语，畜血，发热如狂，及血瘀胃痛，腹痛胁痛，疟疾，实热夜发，痢疾，畜血急痛(1)。
热邪自太阳不解，传入膀胱之经，与血相搏，若血自下，则热随血出而愈，不下者血畜下焦，故小腹急胀，皮见青紫筋，大便黑者，血瘀也。小便利者，血病而气不病也。小便利而小腹仍急，故知为畜血，心主血，邪热上干，心君不宁，故躁烦谵语而如狂，瘀血聚于阳明，则胃痛，在太阴，则腹痛，在厥阴，则胁痛，疟夜发者，热入血分也。活人云：不当汗之，亡其津液，阳扰之极则侵阴也。故燥血畜于胸中也。李挺曰：太阳证则如狂，阳明证则善忘，少阳证则寒热如疟，伤寒有用大承气不解，反便坚善食者，瘀血也。凡胸中满，心下满者，皆气也。腹中满者，或燥矢，或宿食，小腹满者，或溺或血，停畜而胀满也。清阳出上窍，故上满者为气而非物，浊阴出下窍，故下满者为物而非气，俱是热病，惟冷结膀胱，小腹满一证为寒，有手足厥冷为可辨。昂按：痰满亦有在上焦者。
【组成】
桃仁 五十枚去皮尖研大黄 四两芒硝、甘草、桂枝 二两
【方义】
此足太阳药也。大黄芒硝，荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚搏血，血聚则肝燥，故加桃仁之苦甘，以润燥而缓肝，加桂枝之辛热，以调营而解外，直达瘀所而行之也。
【方论】
准绳曰：桂枝轻扬上行，此当是桂非枝也。
喻嘉言曰：用桃仁以达血所，加桂枝以解外邪，亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似，益见太阳随经之邪，非桂枝不解耳，昂按：伤寒与杂病不同，仲景之书，专为伤寒而设，故当用枝。
程郊倩曰：五苓散与桃仁承气，均为太阳犯腑之药，一利前而主气分，一利后而主血分，治各不同，撄宁生曰血溢血泄诸畜妄者，其始也率以桃仁大黄行血破瘀之剂折其锐气，然后区别治之，滑伯仁号撄宁生，或问失血复下，虚何以当。
苏伊举曰：血既妄行，迷失故道，不去畜利瘀，则以妄为常，何以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有。〕
【附方】
本方加青皮、枳实、当归、芍药、苏木汁、柴胡、名桃仁承气饮子。〔节庵加青皮枳实者，破血必行气也。加当归芍药，去瘀而生新也。柴胡平肝升清而散表热，苏木助桃仁桂心以逐瘀血。〕
抵当汤
【内容】
血畜下焦，仲景
【主治】
治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦少腹鞕满，小便自利者，必有畜血，令人善忘，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也(1)。
表证仍在，谓发热恶寒头痛项强未罢也。太阳为经，膀胱为腑，此太阳热邪随经入腑，热与血搏故为蓄血，脉沉为在里，表证仍在，则邪气犹浅，不结于胸中而发狂，经曰：热结膀胱，其人如狂。又曰：血并于下，乱而善忘，少腹鞕满而小便不利者，为溺濇，鞕满而小便利者，为畜血，准绳曰：玩仍在二字，则邪气为不传里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰热结下焦，曰少腹鞕满，曰小便自利，皆膀胱之证，故总结曰：随经瘀热也。在里二字，乃随经膀胱之里，非三阴之里也。按：太阳在阳在表，即有沉紧沉滑之脉，皆不得以里阴名之。
【组成】
水蛭 三十个猪脂熬黑蝱虫 三十个去头足翅桃仁 廿枚去皮尖研大黄 四两酒浸
【方义】
此足太阳药也。成氏曰：苦走血，咸渗血，蝱 虫水蛭之苦咸以除畜血，甘缓结，苦泄热，桃仁大黄之甘苦以下结热(1)。
程郊倩曰：表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉，热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承气所能攻，缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤攻有缓急。
【附方】
本方减水蛭十个，蝱虫桃仁，各减五个，分为四丸每水煮一丸，名抵当丸，治本病无善忘如狂之证者。〔水蛭即为马蝗蚑，咸寒有毒，乃食血之虫，能通肝经聚血，最难死，虽炙为末，得水便活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之，蝱 虫即蚊虫，因其食血，故用以治血，二药险峻，世人罕用，故更制代抵当汤，吴鹤皋曰：古人用蚊虫水蛭治血积，以其善吮血耳，若天鼠矢乃食蚊而化者也。当亦可以治血积，本草称其下死胎，则其能攻血块也何疑。〕
附：代抵当丸，大黄〔四两〕、生地、归尾、桃仁穿山甲、玄明粉〔各一两〕、蜜丸。〔桃仁归尾生地润以通之，桂心热以动之，大黄玄明粉苦寒咸寒以推荡之，加穿山甲引之以达于瘀所也。〕
槐花散
【内容】
便血，本事
【主治】
治肠风脏毒下血(1)。
血之在身，有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，谓之营血，阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨，若感内外之邪而受伤，则或循经之阳血，至其伤处为邪气所沮，漏泄经外，或居络之阴血，因留著之邪溃裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之，不知风乃六淫之一耳，若肠胃受火热二淫，与寒燥湿怫郁其气，及饮食劳力伤其阴络之血者，亦可谓之肠风乎？鍼经曰：阳络伤则血外溢而吐衄，阴络伤则血内溢而便溺，戴氏以随感而见色鲜者为肠风，积久而发色瘀者为脏毒，又云色鲜为热，自大肠气分来，色瘀为寒，自小肠血分来，或曰肠风者风邪淫胃，脏毒者潜邪淫胃，脏毒肠风之血，出于肠脏之间，五痔之血，出于肛门蚀孔，处治各不同。
【组成】
槐花 炒侧柏叶 杵荆芥 炒黑枳壳 炒
等分为末，每三钱，米饮下。
【方义】
此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿，最清血分，槐花疏肝泻热，能凉大肠，荆芥散瘀搜风(1)，枳壳宽肠利气。
为风病血病要药。
【方论】
此病多由湿热风燥之邪，如久不愈者，不宜纯用寒凉，须兼温补及升举药，大法
凉血用槐角、地榆、扁柏、条芩、炒连、栀子、生地；
和血用阿胶、当归、川芎、白芍；
风湿用秦艽、防风、荆芥、苍术、茯苓；
血瘀少加桃仁、红花、苏木；
宽肠用枳壳；
升举用升麻；
生血补气加人参、黄耆、白术、甘草；
柏叶生而向西，金兑之正气，能制肝木，木主升，稷金主降，升降相配，夫妇之道和，则血得以归肝，故仲景治吐血不止，气血肌寒，用柏叶汤，柏叶乾姜各三两，艾三把，马粪汁一升，合煮服，马属午为离，假之以降心火。
【附方】
本方除柏叶荆芥，加当归、黄芩、防风、地榆、酒糊丸，名槐角丸〔局方〕。治同，〔凉血疏风〕
本方加当归、生地、川芎、入乌梅、生姜煎，名加减四物汤〔济生〕。治同，〔补血凉血，若以风为虚象者，盖非风客于肠胃故也。〕
本方除柏叶、枳壳，加当归、川芎、熟地、白术、青皮、升麻、亦名槐花散，又名当归和血散〔东垣〕，治肠澼下血，湿毒下血。
本方除柏叶、枳壳，加青皮等分，亦名槐花散〔洁古〕。治血痢腹不痛，不里急后重，单用槐花荆芥炒黑为末，酒服，亦治下血。〔经验方〕
秦艽白术丸
【内容】
血痔，东垣
【主治】
治痔疮痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍(1)。
手阳明大肠庚金也。清燥主收，司行津液，以从足阳明胃土之化，旺则生化万物，人或醉饱入房，酒热留者，忍精不泄，流注篡间，前阴之气，归于大肠，木乘火势而侮燥金，火就燥则大便闭而痔作矣。受病者燥气也。为病者胃湿也。湿热风燥四气合邪，法当泻火，润燥，疏风，和血，止痛，二阴之交名篡，燥金大肠也。
【组成】
秦艽、白术、归尾 酒洗桃仁 研一两枳实 麸炒皂角子 烧存性泽泻 五钱地榆 三钱
面糊丸。
【方义】
此手足阳明药也。李东垣曰：秦艽桃仁归尾，润燥和血(1)，皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒以补肾而泄胃实，泽泻淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也(2)。白术之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也。大便秘濇，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然要利矣。
秦艽为风药中润剂
清燥谓大肠也
【附方】
本方除白术、枳实地榆，加苍术、黄蘖、大黄、槟榔、防风、名秦艽苍术汤，治同。〔李东垣曰：肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火热也。是湿热风燥四气合邪，当去四者以破气药兼之，治法全矣。〕
本方除皂角、枳实、地榆、加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄蘖、红花、炙草，名秦艽防风汤，治痔漏大便时疼痛。〔东垣曰：如无痛者，非痔漏也。〕
本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、藁本、细辛、黄耆、炙草、红花、名秦艽羌活汤，治痔漏成块，下垂不任其痒。
本方除地榆，加大黄、红花，名秦艽当归汤，治痔漏大便燥结疼痛。〔以上皆东垣方〕
芍药汤
【内容】
血痢洁古
【主治】
治下痢脓血稠粘，腹痛后重(1)。
下痢皆属湿热，赤为伤血，白为伤气，脓血稠黏，气血两伤也。腹痛后重，气血皆滞也。刘河间曰：行血则脓血自愈，调气则后重自除。
【组成】
芍药 一两归尾、黄芩、黄连 五钱大黄 三钱木香、槟榔、甘草 炙二钱桂 钱半
每服五钱，痢不减，加大黄。
【方义】
此足太阴手足阳明药也。芍药酸寒，泻肝火，歛阴气，和营卫，故以为君，大黄归尾破积而行血，木香槟榔通滞而行气，黄芩黄连燥湿而清热，盖下痢由湿热郁积于肠胃，不得宣通，故大便重急，小便赤濇也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以调之，加肉桂者，假其辛热以为反佐也。
昂按：此方概本仲景黄芩汤而加行血调气之药。
【附方】
本方除桂甘草，加枳壳，名导滞汤。〔一作导气汤〕治前证兼渴者。〔此方今人多用，大法治痢以甘芍和中，止腹痛，热痛加芩连，寒痛加姜桂，以木香槟榔行气，除后重，气分加枳壳滑石宽肠，血分加当归桃仁和血，以秦艽皂子祛肠风，黄芩黄莲清热毒，以白术陈皮调胃，茯苓泽泻渗湿，枳实大黄破积，呕吐加石膏姜汁，气虚加黄耆参术，血虚加芎归阿胶黑姜柏叶，痢已后重不解，去槟榔，换条芩，加升麻提之。〕
苍术地榆汤
【内容】
血痢洁古
【主治】
治脾经受湿，痢疾下血。
【组成】
苍术 泔浸炒三两地榆 炒黑一两
每一两煎。
【方义】
此足太阴阳明药也。苍术燥湿强脾，升阳而开郁，地榆清热凉血，酸收能断下，为治血痢肠风之平剂，初起者勿用。
【附方】
本方加芍药阿胶卷柏，名芍药地榆汤。〔河间〕治泄痢脓血，乃至脱肛。〔阿胶补血与液，为肺大肠要药，能治热痢。〕
小蓟饮子
【内容】
血淋
【主治】
治下焦结热而成血淋(1)。
心主血，小肠其腑也。热甚搏血流入胞中，与便俱出，为血淋，盖小便必自小肠渗入膀胱，心热者小肠必热，经所谓胞移热于膀胱，则癃溺血是也。然热必兼湿，戴氏曰：血鲜者心小肠实热，血瘀者肾膀胱虚冷，准绳曰：多有热极而血凝黑者，未可便以为冷也。小便不利曰癃，痛者为血淋，不痛者为溺血。
【组成】
小蓟、蒲黄 炒黑藕节、滑石、木通、生地黄、栀子 炒淡竹叶、当归、甘草 各五分
【方义】
此手足太阳药也。小蓟藕节，退热散瘀，生地凉血，蒲黄止血(1)，木通降心肺之火，下达小肠，栀子散三焦郁火，由小便出，竹叶凉心而清肺(2)，滑石泻热而滑窍，当归养阴，能引血归经，甘草益阳，能调中和气也。
生行血炒濇血
肺为清水之源，凡通淋者必先清肺。
复元羌活汤
【内容】
损伤积血
【主治】
治从高坠下，恶血留于胁下，疼痛不可忍者(1)。
不问伤在何经，恶血必留于胁下，以肝主血故也。
【组成】
柴胡 五钱当归、栝蒌根、穿山甲 炮二钱甘草、红花 二钱桃仁 五十去皮尖研大黄 一两酒浸
每服一两，加酒煎，以利为度(1)。
药内无羌活，而以名方何也？
【方义】
此足厥阴药也。原文曰：肝胆之经，行于胁下，属厥阴少阳，故以柴胡引用为君，以当归活血脉，以甘草缓其急为臣，亦能生新血，阳生则阴长也。以穿山甲、花粉、桃仁、红花、破血润血为佐，以大黄荡涤败血为使，气味相合，各有攸归，痛自去矣。
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