收濇之剂
【内容】
滑则气脱，脱则散而不收，必得酸涩之药，敛其耗散，而后发者可返，脱者可收也。如汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，此气脱也。若亡血不已，崩中暴下，诸大吐衄，此血脱也。十剂曰：濇可去脱，牡蛎龙骨之属是也。气脱兼以气药，血脱兼以血药，亦兼气药，气者血之帅也。阳脱者见鬼，阴脱者目盲，此神脱也。当补阳助阴，非濇剂所能收也。
赤石脂禹余粮汤
【内容】
止利，仲景
【主治】
治伤寒服汤药下利不止，心中痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之(1)。复利不止者，利其小便(2)。赤石脂、禹余粮等分杵碎煎。此手阳明药也。濇可去脱，重可达下，石脂余粮之濇以止脱，重以固下，甘以益气(3)。
下焦主分别清浊。
大小水所以实大肠也。
李先知曰：下焦有病人难会，须用余粮赤石脂。
桃花汤
【内容】
少阴下利，仲景
【主治】
治少阴病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者(1)。
成氏曰：阳明下利便脓血者，协热也。少阴下利腹痛便脓血者，下焦不约而衰寒也。凡下利便脓血，身冷脉小者易治，身热脉大者难治。
【组成】
赤石脂 一斤乾姜 一两粳米 一升
【方义】
此足少阴药也。李时珍曰：赤石脂之重濇，入下焦血分而固脱，乾姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂乾姜而润肠胃也。
【方论】
朱丹溪曰：桃花汤主下焦血虚且寒，非乾姜之温，石脂之重濇不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。
准绳曰：便脓血，热势下流也。成氏释为里寒，非也。桃花晶汤虽用乾姜，然分两最微，石脂粳米居多，以调正气，濇滑脱，佐以乾姜，用辛以散之之义，诸便脓血，皆传经之热邪也。
吴鹤杲曰：少阴肾水主禁固，二便为火所灼，克伐大肠庚金，故下利脓血，石脂寒能胜热，濇可收脱，用乾姜者，假其辛热以从治，用粳米者，恐石脂性寒损胃也。聊摄之明，而犹昧此，况其下乎？成无己聊摄人。
程郊倩曰：此证终是火衰不能生土，未可指为传经之热邪也。不知此而漫云渗泄，肾防一彻，前后泄利，而阳神陷矣。
昂按：成氏生于千载之后，而能昌明仲景之书，使后学有所循入，其功非小，奈何后起之士，动辄非之，成氏之死已人久安能起而辨其是非乎？如此证成氏以为寒，而王肯堂吴鹤皋皆以为热，窃谓便脓血者，固多属热，然岂无下焦虚寒，肠胃不固，而亦便脓血者乎？若以此为传经热邪，仲景当用寒剂以散其热，而反用石脂固濇之药，使热闭于内而不得泄，岂非关门养盗，自贻伊戚也耶？观仲景之治协热利，如甘草泻心，生姜泻心，白头翁等汤，皆用芩连黄蘖，而治下焦虚寒下利者，用赤石脂禹余粮汤，比类以观，斯可见矣。此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药，惟用甘辛温之剂以镇固之耳，本草言石脂性温，能益气，调中，固下，未闻寒能损胃也。若准绳则执凡传经者皆属热邪一语，遂以为热耳，程郊倩每以直中为寒邪，传经为热邪，古今相传，二语觉未尽然，不为无见，若学未深造，而轻议古人，多见其不知量也矣。
诃子散
【内容】
泄泻脱肛，东垣
【主治】
治虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛及作脓血，日夜无度。
【组成】
御米壳 去蒂蜜炒五分诃子 煨去核七分乾姜 炮六分橘红 五分
右末空心服。
【方义】
此手足阳明药也。御米壳酸涩微寒，固肾濇肠，诃子酸涩苦温，收脱住泻，炮姜辛热能逐冷补阳，陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也(1)。
泄泻为气脱，脱肛为形脱。
【附方】
河间诃子散：诃子 一两半生半煨 木香五钱 甘草 一钱 黄连 三钱 为末，每服二钱，用白术芍药汤调下，治泻久腹痛渐已，泻下渐少，以此止之，如不止，加厚朴一两竭其余邪。木香黄连，香连丸也。行气清火，止痢厚肠，甘草芍药，甘芍汤也。甘缓酸收，和中止痛，加诃子濇以收脱，加白术补以强脾，厚朴除湿散满，平胃调中，故更藉之以去余邪也。
真人养脏汤
【内容】
泻痢脱肛，谦甫
【主治】
治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛(1)，亦治下痢赤白，脐腹痛，日夜无度。
肛门为大肠之使，大肠受热受寒，皆能脱肛，大肠者传导之官，肾者作强之官，酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故脱肛，小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。
【组成】
罂粟壳 去蒂蜜炙三两六钱诃子 面裹煨一两三钱肉豆蔻 面裹煨五钱木香 二两四钱肉桂 八钱人参、白术 炒当归 六钱白芍 炒一两六钱生甘草 一两八钱
每服四钱，脏寒甚加附子，一方无当归。
【方义】
此手足阳明药也。脱肛由于虚寒，故用参术甘草以补其虚，肉桂肉蔻以祛其寒，木香温以调气，当归润以和血，芍药酸以收歛，诃子罂壳则濇以止脱也。
【方论】
此虚寒脱肛之剂，宜大补元气，或加芎归调血，及升柴以升提之，又有气热血热而肛反挺出者，宜用芩连蘖，或四物加升麻柴胡秦艽防风之类。
【附方】
附：丹溪脱肛方，人参、黄耆、当归、川芎、升麻。〔此治气血两虚而脱肛者〕
当归六黄汤
【内容】
血汗
【主治】
治阴虚有火，盗汗发热(1)。
心之所藏于内者为血，发于外者为汗，汗乃心之液也。五脏六腑，表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰所在之处泄而为汗，是汗尽由心出也。醒而出汗曰自汗，属阳虚，睡而出汗曰盗汗，属阴虚，汗者心之阳，寝者肾之阴，阴虚睡熟，卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故濈濈然汗出，觉则阳气复而汗止矣。因热邪乘阴虚而出者，汗必热，因寒邪乘阳虚而出者，汗必冷，有火者谓有面赤口乾唇燥便赤音重脉数诸证，凡伤风，伤湿，中暑，风温，柔痉，气虚，血虚，脾虚，胃热，亡阳，痰饮，惊怖，劳役，房室，痈疡，产蓐等证，皆能令人出汗，经又云饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾，凡头汗左颧属肝，右颧属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，津液自胃腑旁达于外，为手足，汗有胃热胃寒二证，自汗亦有属实者故，外感初证多自汗。
【组成】
当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄蘖、黄连 等分黄耆 加倍
【方义】
此手足少阴药也。盗汗由于阴虚，当归二地所以滋阴，汗由火扰黄芩蘖连所以泻火(1)，汗由腠理不固，倍用黄耆，所以固表。
湿无热不作汗，湿得热蒸则令人汗出。
【方论】
李时珍曰：当归六黄汤，加麻黄根，治盗汗甚捷，盖其性能行周身肌表，引诸药至卫分而固腠理也。按此盗汗与伤寒盗汗不同，伤寒盗汗，邪在半表半里，故以和表为主，古法小柴胡加桂主之，此属阴虚，故以补阴为主。
李士材曰：阴虚则元气有降而无升，而复用此苦寒肃杀之剂，得无犯虚虚之戒乎？惟火实气强者宜之，不然，苦寒损胃，祸弥深耳。
准绳曰：阴虚阳必凑，故发热盗汗，当归六黄汤，加地骨皮，阳虚阴必乘，故发厥自汗，黄耆建中汤，甚者加附子，或耆附汤，有湿热合邪汗出不休，以风药胜其湿，甘药泄其热，羌活胜湿汤，有痰证冷汗自出，宜理气降痰，痰去则汗自止，有用固涩药汗愈不收，止可理心血，汗乃心之液，心失所养，不能摄血，故溢而为汗，宜大补黄耆汤，加酸枣仁，有微热者，更加石斛，下灵砂丹。
王海藏曰：晋郎中童子盗汗七年，诸药不效，予与凉膈散，三黄丸，三日病已，盖肾主五液，化为五湿，肾水上行，乘心之虚，心火上炎而入肺，欺其不胜，皮毛是以而开，为汗出也。先以凉膈散泻胸中相火，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗自止矣。玄府，汗孔也。
【附方】
附：扑汗法，白术藁本川芎〔各二钱半〕米粉〔两半〕为末，绢袋盛，周身扑之，治汗出不止。
又方，龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之。
牡蛎散
【内容】
阳虚自汗
【主治】
治阳虚自汗。
【组成】
牡蛎 煅研黄耆、麻黄根 一钱浮小麦 百粒
煎服。
【方义】
此手太阴少阴药也。陈来章曰：汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎浮小麦之咸凉，去烦热而止汗，阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄耆麻黄根之甘温，走肌表而固卫。
柏子仁丸
【内容】
阴虚盗汗
【主治】
治阴虚盗汗。
【组成】
柏子仁 炒研去油二两人参、白术、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根 一两麦麸 五钱
枣肉丸，米饮下五十丸，日三服。
【方义】
此手足太阴少阴药也。陈来章曰：心血虚则睡而汗出，柏子仁之甘辛平，养心宁神为君，牡蛎麦麸之咸凉，静躁收脱为臣，五味酸歛濇收，半夏和胃燥湿为佐(1)，麻黄根专走肌表，引人参白术以固卫气为使。
湿能作汗
茯菟丹
【内容】
遗精白浊，局方
【主治】
治遗精白浊，及强中消渴(1)。
心肾为水火之脏，法天施地生之道，心神伤则火动，火动不已，则肾水受伤，肾主藏精，所受五脏六腑输至之精，皆不得藏而时下矣。故为遗精梦泄，戴氏曰：遗精有用心过度，心不摄肾，以致失精者，有因思色慾不遂，致精失位，输泄而出者，有色慾太过，滑泄不禁者，亦有年壮气盛，久无色慾，精满而泄者，赤浊属血，由心小肠属火也。白浊属气，由肺大肠属金也。又曰赤浊为心虚有热，因思虑而得，白浊由肾虚有寒，由嗜慾而得，渴证下消者名强中，肾水亏，心火亢也。
【组成】
菟丝子 十两五味子 八两石莲肉、白茯苓 三两山药 六两
将菟丝用酒浸，浸过余酒煮山药糊为丸，漏精盐汤下，赤浊灯心汤下，白浊茯苓汤下，消渴米饮下。
【方义】
此手足少阴药也。菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒遗泄，五味滋肾生津，石莲清心止浊，山药健脾利湿，皆涩精固气之品也。茯苓能通心气于肾，利小便而不走气，取其淡渗，于补正中能泄肾邪也。
治浊固本丸
【内容】
赤白浊
【主治】
治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止(1)。
淋病在溺窍，属肝胆部，浊病在精窍，属肾膀胱部，或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少，赤属血，白属气，或由败精瘀血壅塞窍道，痛涩异常，非是热淋，不可用淋药治。
【组成】
莲须、黄连 炒二两黄蘖、益智仁、砂仁、半夏 姜制茯苓 一两猪苓 二两甘草 炙三两
【方义】
此足少阴太阳太阴药也。精浊多由湿热与痰，黄连泻心火，黄蘖泻肾火，所以清热，二苓所以利湿，半夏所以除痰，湿热多由于郁滞，砂仁益智辛温利气，又能固肾强脾，既以散留滞之气，且少济连蘖之寒，甘草利中而补土，惟莲须之濇，则所以固其脱也。
【方论】
朱丹溪曰：巢氏原候论曰：白浊者由伤肾，肾气虚冷故也。历代宗其说，不惟白浊之理不明，所治之法亦误，不想内经本无白浊之名，惟言阴在泉客胜，溲便变，少阳在泉客胜，则溲白，又言思想无穷，入房太甚，发为白淫，与脾移热于肾出白二者皆随溲而下，夫非白浊之源乎？原病式因举内经谓诸病水液浑浊，皆属于热，言天气热则水浑浊寒则清洁，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成，即灵枢所中气不足，溲便为之变是也。必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血，赤白虚实以治，与夫其他邪热伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜过用寒凉之剂，必以反佐治之，在权衡轻重已矣。
叶氏曰：遗滑多作肾虚，补涩之而罔效，不知此因脾胃湿热所乘，饮酒厚味痰火之人，多有此疾，肾虽藏精，其精本于脾胃，饮食生化而输于肾，若脾胃受伤，湿热内郁，使中气淆而不清，则所谓皆气，邪火扰动，水不得而安静，故令遗滑也。
水陆二仙丹
【内容】
滑浊
【主治】
治遗精白浊(1)。
精与浊所出之窍不同，便浊即是膏淋，肝胆之火也。精浊乃精气滑出，不便亦然，此肾水不足，淫火薰蒸，故精离其位也。
【组成】
金樱膏 取半黄者熬膏一斤，熟则全甘而失涩味芡实 一斤蒸熟为粉
和丸，盐酒下。
【方义】
此足少阴药也。金樱芡实，甘能益精，润能滋阴，濇能止脱，一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。
金锁固精丸
【内容】
滑精
【主治】
治精滑不禁(1)。
精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也。
【组成】
沙苑蒺藜 炒芡实 蒸莲须 二两龙骨 酥炙牡蛎 盐水煮一日一夜煅粉一两
莲子粉糊为丸，盐汤下。
【方义】
此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须龙骨，皆濇精秘气之品，以止滑脱也。
【方论】
治遗精大法有五：
心神浮越者，辰砂磁石龙骨之类镇之。
痰饮迷心者，猪苓丸之类导之。
思想伤阴者，洁古珍珠粉丸黄蘖蛤粉等分滋阴降火。
思想伤阳者，谦甫鹿茸苁蓉菟丝等补阳。
阴阳俱虚者，丹溪作心虚治，用珍珠粉丸定志丸补之。
附：本事猪苓丸，猪苓末二两，先将一半炒半夏，令黄，取半夏为末，糊丸，更用猪苓末一半同炒，微裂，砂罐养之，申未间空心酒盐汤任下。
释曰：半夏有利性，猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。定志丸见目门。
人参樗皮散
【内容】
脏毒久痢
【主治】
治脏毒挟热下血，久痢脓血不止(1)。
挟热者，谓挟客热及饮酒煎炙之热也。久痢不止，气虚也。
【组成】
人参、樗根白皮 东引者去粗皮醋炙
等分为末，米饮或酒调下。
【方义】
此手足阳明药也。人参之甘以补其气，樗皮之苦以燥其湿，寒以解其热，濇以收其脱，使虚者补而陷者升，亦劫剂也(1)。
初起勿用。
桑螵蛸散
【内容】
便数，寇氏
【主治】
治小便数而欠(1)，能安神魂，补心气，疗健忘。
数便频也。欠便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者，小肠也。小肠虚则便数，小肠热则便短。
【组成】
人参、茯苓 一用茯神远志、石菖蒲 盐炒桑螵蛸 盐水炒龙骨 煅龟板 酥炙，一方用鳖甲醋炙当归
等分为末，临卧服二钱，人参汤下。
【方义】
此足少阴手足太阴药也。虚则便数，故以螵蛸龙骨固之(1)，热则便欠，故以当归龟板滋之，人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心，并能清心解热，心者小肠之合也。心补则小肠不虚，心清则小肠不热矣。
螵蛸补肾，龙骨涩精。
本书评论