冠心病
1 人类健康第一杀手——冠心病
被喻为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计，每100位40岁以上的中国人就有4～7人是冠心病患者。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它由供应心脏物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，从而产生一系列缺血性表现如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。冠心病包括急性暂时性的和慢性的，可以并发许多疾病。
冠心病并发疾病
冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康。冠心病的发病率随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率就会增加1倍。男性50岁、女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样，心肌梗死的危险也随着年龄的增长而增长。
但有调查显示，目前冠心病有年轻化的趋势。资料表明，在因突发性心肌梗死而死亡的冠心病患者中，40岁以下者已达到了13%。
高脂食物过多对心脏造成的负担不容忽视。相当一部分中青年人体重偏高，且多伴有高血压等疾病，其原因往往是食用了过多的高脂肪食物，因为食物中的饱和脂肪酸与血脂升高及冠心病的发生密切相关。血脂升高，主要是胆固醇和三酰甘油升高，它们容易沉积在冠状动脉壁上，形成斑块病灶。假如冠心病合并不稳定的高血压，病情发展会更为复杂。有数据显示，40岁以下的高血压病人死于冠心病的人数为血压正常者的3.5倍。
冠心病的高发人群
冠心病有其特有的高发人群，因此，有下表中情况的人应特别注意警惕冠心病。
可能引发冠心病的原因
冠心病的危险信号
冠心病虽然危害大，但并非不可预防。在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。
夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位才感到舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解。
性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
听到噪声就感到心慌、胸闷。
反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓。
为尽早发现冠心病，40岁以上的人应定期进行相关体检，如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每5年进行一次或更多次血胆固醇化验。此外，每年还应进行一次血压检查和血糖检查。
就冠心病而言，男女之间有许多不同之处。一般说来，女性冠心病与男性相比，发病时间较迟，约晚10年。在55岁以前，女性即使得了冠心病，也很少发生心肌梗死或猝死，其症状多以心绞痛为主，且病情也较男性轻，存活率较高。
目前认为，出现男女不同的冠心病症状特点，关键在于雌激素的作用，适量的雌激素能使血液中的高密度脂蛋白含量增高，从而有利于胆固醇从血管壁移出。所以，冠心病易发生在妇女绝经后，这是由于她们体内的雌激素分泌减少。切除了子宫和卵巢的妇女，冠心病的发病率比同年龄组的正常妇女高出6倍。但是，如果给她们补充雌性激素，冠心病的发病机会就和正常人一样了。
的急救措施和日常
保健
冠心病急性发作时，患者突感剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳、呼吸停止。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡，这样的例子不胜枚举。在冠心病急性发作的时候，可以采取一些家庭急救措施，缓解病情，将危险降至最小。
无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因低氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如冬季在野外发病时应注意保暖。顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。
心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如无效，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂（如硝酸异山梨酯气雾剂）也可在短时间内起效。当然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。
冠心病猝死的家庭急救措施
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。对一个猝死者来说，在心跳和呼吸停止后的4分钟内是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生；如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、低氧而坏死，几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。
4分钟内是急救的关键时间，采用正确的人工呼吸方式可以让患者起死回生。
在向急救中心呼救的同时，应立即把猝死者仰卧在木板上。然后按以下步骤进行抢救。（见下表）
这个急救过程不能随意停止，一直要坚持到救护车到达。及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的存活率。
预防冠心病
冠心病猝死的急救步骤
预防冠心病的发生，首先要调整膳食结构，摄取的热量不要过高，提倡“两高三低”的饮食习惯，即食用高纤维素、高蛋白及低脂、低糖、低盐的食物。各种新鲜蔬菜含有大量的纤维素，多吃为宜。身体偏胖的人，每日应尽量食用低脂、低胆固醇的食物，并限制酒精和含糖食物的摄入量。因为中老年人易发冠心病，所以年过40以后，即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食物，如肥肉、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品等。如发现血脂增高，应食用低脂食物，如鱼肉、虾、鸡肉等各种瘦肉及蛋清、豆制品等食物。已经确诊为冠心病的人应严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛和心肌梗死。此外，应提倡适当的体力劳动和体育锻炼。参加一定的体力劳动对预防肥胖、锻炼心血管系统的功能、调整血脂代谢均有好处，是预防冠心病的一项积极措施。运动量应根据自身的身体状况和心脏功能来决定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜做剧烈运动。
兼顾工作和家庭的职业女性更应该合理安排工作和生活。生活要有规律，保持乐观愉悦的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足睡眠。
预防冠心病的日常保健
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