致幻剂和苯环利定
迄今为止我们所讨论过的大部分物质在用量较大时都会产生幻觉和认知扭曲。致幻剂（hallucinogens）和苯环利定（phencyclidine, PCP）则在用量较小时也会改变人的知觉（表14.6）。致幻剂是一组混合的物质，包括麦角酸二乙基酰胺（lysergic acid diethylamide, LSD）和佩奥特掌。1943年，艾伯特·霍夫曼博士偶然吞下了少量的LSD，体验到了视幻觉，才首次发现这种物质的精神活性作用。后来，他故意吞服了少量LSD，并报告了它的效应。
讲述
就我所能记起的，下面这些症状最突出：眩晕、视觉紊乱；周围人的面孔像是怪诞的彩色面具；明显的运动不协调，间或出现轻微麻痹；头部、四肢和整个身体断续地感到沉重，好像它们都填满了金属；腿抽筋，寒冷，手失去知觉；舌头有金属味；喉咙干涩；感到窒息；对自身情况的认知时而混乱时而清晰，有时像一个独立和中立的观察者，看着自己半疯似地大喊或者语无伦次。偶尔，我感到自己如同灵魂出窍。医生发现我的脉搏相当微弱，但频率正常。在服用LSD 6个小时以后，我的身体状况已经有了相当的改善。只有视觉紊乱仍然很强烈。所有东西好像都在摇晃，形状就像流动水面上的倒影一样扭曲。不仅如此，所有物体都显现出不停变化的不悦颜色，主要的色彩是苍白的绿色和蓝色。当我闭上眼睛时，彩色、逼真、奇异的图像无休止地涌现。一个明显的特征是所有的听觉（例如汽车开过的声音）都转变为视觉效应，每个声音都会产生相应的彩色幻觉，其形状和颜色总是不停地变化着，就像万花筒里的画面（Hoffman, 1968, pp.185-186）。
正如霍夫曼所描述的，LSD和其他致幻剂中毒的一个症状是联觉（synesthesia），即从一种感觉通道溢出到另一种感觉通道。人们会说自己听到了颜色和看到了声音。他们感觉自己与环境融为一体，时间好像过得非常慢。心境可能从抑郁转变为兴高采烈再到恐惧。有些人会变得焦虑。另一些人则有分离感，并且对艺术、音乐和情感非常敏感。这样的体验让这类药物被称为迷幻剂（psychedelic），源于希腊语中的“灵魂”和“使显现”。LSD在20世纪60年代用于意识扩张运动（consciousness-expanding movement）（Winger et al., 1992）。
然而，致幻剂是危险的药物。尽管LSD的使用在20世纪60年代早期是合法的，但到1967年，关于“幻觉体验”和“不适反应”的报告已经很普遍了，特别是在来自美国各地的很多LSD狂热者聚集的海特–黑什伯里区（Smith & Seymour, 1994）。其症状包括严重的焦虑、偏执和失去控制。有些处于幻觉体验中的人相信自己能够飞行，会从屋顶上走下去或者从窗户跳出去；或者走进大海，相信自己“和宇宙合一”。有些人的焦虑和幻觉太严重，以至于产生精神错乱，需要住院和长期治疗。有些人会在药效消失很长时间后再次经历迷幻体验（尤其是视觉紊乱），并可能产生致幻剂所致的持久性知觉障碍，造成痛苦或损害。
苯环利定（phencyclidine, PCP）被制成粉状，也叫天使粉（angel dust）、PeaCePill、Hog和Tranq，可以嗅吸或者抽吸。尽管苯环利定并没有被归类为致幻剂，但是它具有许多相同的效果。小量使用就会产生陶醉感、欣快感或情感迟钝，爱说话、不担忧、反应慢、眩晕、眼睑抽搐、过度紧张、异常的不自主运动、虚弱。中量使用则会产生思维混乱、体像扭曲（如感觉手臂不再是身体的一部分）、人格解体和非真实感。使用者变得充满敌意、好斗甚至暴力（Morison, 1998）。大量使用时，苯环利定会引发记忆缺失和昏迷、足以需要手术的痛觉缺失、痉挛、严重的呼吸问题，体温过低或过高。苯环利定在注射、嗅吸或抽吸之后立即起效，几分钟就会达到顶峰。严重的中毒症状可以持续数天。因此，苯环利定中毒者可能被误诊为与物质使用无关的精神病性障碍（Morrison, 1998）。
当人们因为苯环利定或其他致幻剂中毒而一再地不能履行学校、职场或者家庭中的主要义务时，就可以诊断为苯环利定或其他致幻剂使用障碍。人们可能会在危险情况下（如开车时）使用这类毒品，也可能因为拥有它们而触犯法律。因为这类毒品会引起偏执或攻击行为，经常使用的人会发现自己的工作和人际关系受到影响。约有11%的美国人表示曾经使用过致幻剂或苯环利定，但只有0.4%的人表示上个月曾使用过（Johnston et al., 2012; SAMHSA, 2002）。然而，青少年和年轻成人的使用比例更高，5.8%的十二年级学生、4.1%的大学生和6.4%的18～22岁非大学生表示自己在过去一年里曾经使用过致幻剂（Johnston et al., 2012）。
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