变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

像盖奇一样，脑功能异常的人常常会出现心理功能问题。脑可以分为三个主要区域（Kalat, 2007）：后脑（hind brain），包括所有位于后部的脑结构，最接近脊髓；中脑（midbrain），位于脑的中部；前脑（fore brain），包括所有位于前部的脑结构（见图2.3和图2.4）。后脑位于脊髓的顶端，对于基本的生命机能非常重要。它包括延髓（medulla），帮助控制呼吸和反射；脑桥（pons），对于注意和睡眠时间控制非常重要；网状结构（reticular formation），控制觉醒和对刺激的注意的神经元网络；小脑（cerebellum），主要和运动协调有关（Thompson & Krupa, 1994）。中脑包括上丘（superior colliculus）和下丘（inferior colliculus），传递感觉信息和控制运动；以及黑质（substantia nigra），调节奖赏反应的关键神经通路。

与其他生物相比，人类的前脑相对较大和发达（Kalat, 2007）。大脑的外层称为大脑皮层（cerebral cortex；或简称cortex；图2.5a和图2.5b），它是盖奇事故中受到损伤的脑部位。大脑皮层参与很多最高级的思维过程。它由左右两个大脑半球组成，中间通过胼胝体（corpus collosum）相连。每个半球都分为四个脑叶（见图2.5a和图2.5b）：额叶、顶叶、枕叶和颞叶。它们是执行多种功能的大型脑区。

人们发现前脑的其他结构正好位于大脑的下面，因此称之为皮层下结构（subcortical structures）。丘脑（thalamus）将来自感觉接收器（例如视觉和听觉）的信息传达给大脑。下丘脑（hypothalamus）是位于丘脑下方的一个小结构，调节进食、饮水和性行为。下丘脑也参与一些基本的情绪过程。例如，刺激下丘脑的特定部位会产生愉悦感，而刺激另一些部位则会产生疼痛或不愉快的感觉（Kalat, 2007）。垂体是内分泌系统最重要的部分，将在下一节阐述。

边缘系统（limbic system）在大脑中央核周围，是与下丘脑紧密相连的一组脑结构，调节很多本能行为，如进食、性行为以及对应激事件的反应（图2.6）。杏仁核（amygdala）是边缘系统的一个结构，对恐惧等情绪有关键作用（Le Doux & Phelps, 2000）。边缘系统受损的猴子有时会变得长期好斗，轻微挑衅都会使它狂怒不已；有时又会变得过度消极，对于真正的威胁也不做任何反应。海马（hippocampus）是边缘系统的一部分，在记忆中起重要作用。

边缘系统是与下丘脑紧密相连的一组脑结构。它们可以对由下丘脑调节的一些本能行为（如进食、性行为和对压力情境的反应）施加额外的控制。

脑功能失调可能是因为损伤，如交通事故中的损伤；也可能是因为引起脑退化的疾病（Kalat, 2007）。精神分裂症是一种严重的心理障碍，患者会产生幻觉（非真实的感知经验）和妄想（非真实的信念），他们的大脑皮层不能有效或正常地运作（见第8章）。我们还会碰到与特定脑区功能失调相关的其他心理障碍的病例。我们也会考虑环境和心理因素如何改变脑功能的例子。例如，许多研究显示，无需使用药物治疗，单纯的心理治疗就能够改变脑活动（Frewen, Dozois, & Lanius, 2008）。