本章小结
- 性反应周期可以分为性欲期、唤起期、平台期、高潮期和消退期。
- 性兴趣/性欲和唤起障碍（男性性欲低下障碍、女性性兴趣/唤起障碍、勃起障碍）是最常见的性功能失调。有这些障碍的人长期体验到性欲低下或缺乏，或者性唤起缺陷。
- 女性性高潮障碍个体在达到性反应周期中的兴奋期后，持续或反复多次发生性高潮延迟或缺失。
- 早泄男性持续在插入前、插入时或插入后不久，（受到最轻微的性刺激后）就在希望射精之前射精。延迟射精的男性在达到性反应周期的兴奋期后，持续或反复多次发生性高潮延迟或缺失。
- 生殖器–盆腔痛/插入障碍包括与性交相关的阴茎疼痛；或在女性中，当阴道被插入时，阴道外三分之一的周围肌肉非自主性收缩。
- 一系列生物学因素，包括躯体疾病、药物副作用、神经系统损伤、激素缺乏，都会导致性功能失调。导致性功能失调的最常见心理因素和社会文化因素包括对性的消极态度、创伤或承受压力的经验，或与性伴侣的冲突。
- 幸运的是，大多数性功能失调可以治愈。生物治疗包括服用增强性功能的药物如万艾可，以及缓解引起性功能失调的躯体疾病的药物。
- 心理疗法结合了（1）心理治疗，针对功能失调个体的个人担忧以及个体与其伴侣之间的冲突（2）性治疗，降低性抑制并教授新技巧以最大程度享受性乐趣。
- 感官聚焦疗法是性治疗的一整套技巧。该练习引导伴侣双方经过三个阶段，从不涉及生殖器的轻柔抚摸到对生殖器的直接刺激，再到最后专注于提升和维持性快感而非性高潮和性表现的性交。
- “停–动”技术或挤捏技术对早泄男性有帮助。
- 性欲倒错障碍包括反复发生非典型的性幻想、性冲动和性行为，并导致个体痛苦或功能损害，或者导致伤害自己或他人的风险。
- 恋物障碍是一种性欲倒错障碍，其性幻想、性冲动或性行为的对象是非生命物体或非生殖器的身体部位。恋物障碍的一种特定形式是异装障碍，即个体通过异装来获得性唤起。
- 性施虐障碍的性幻想、性冲动或性行为集中于给性伴侣施加痛苦或羞辱。性受虐障碍的性幻想、性冲动或性行为集中于在性行为中承受痛苦和羞辱。
- 窥阴障碍的性幻想、性冲动或性行为集中于偷窥其他人脱衣、裸体行事或性活动。绝大部分的窥阴症者都是偷窥女性的男性。
- 露阴障碍的性幻想、性冲动或性行为集中于在未征得同意的观察者面前暴露生殖器，暴露的对象通常是陌生人。
- 摩擦障碍常伴随窥阴障碍和露阴障碍发生。摩擦障碍的性幻想、性冲动或性行为集中于摩擦或抚摸未征得同意者的身体部位。这种行为通常发生在拥挤的公共场合。
- 恋童障碍者的性幻想、性冲动或性行为集中于青春期前的儿童。
- 人们发现恋童障碍者和无此障碍者之间存在一些神经发育上的差异。
- 行为理论认为有性欲倒错者的性行为是经典条件作用或操作条件作用的结果。
- 性欲倒错的治疗包括利用生物学干预减少性冲动，利用行为干预对性欲倒错的对象造成的性唤起去条件化，利用认知行为干预挑战支持性欲倒错行为的认知并提升应对技巧。
- 如果个体认为自己的出生性别是错误的，而完全应该属于另一性别，则可以被诊断为性别烦躁。该障碍个体对自己的性别和生殖器长期感到不舒服和不适宜，并希望以另一性别生活。儿童性别烦躁十分少见，该障碍儿童持续排斥自己的解剖学性别，希望变成另一性别，或坚持自己属于另一性别，并对跨性别角色和活动表现出强烈的偏好。
- 生物学理论认为，性别烦躁是因为产前接触的激素影响了下丘脑和其他与性相关的脑结构的发育。社会化理论认为有性别烦躁儿童（主要是男孩）的父母没有对性别适宜的行为加以鼓励。
- 性别烦躁的治疗包括跨性别激素疗法、体验希望成为的性别成员的真实生活以及性别再造术。
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