变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

同性恋男性、同性恋女性和双性恋者也会出于和异性恋者同样的原因而产生性功能失调，如疾病、药物、衰老或伴侣间的冲突。同性恋男性、同性恋女性和双性恋者面临更多与性相关的应激源，因为针对他们的污名和歧视仍然存在（Gilman et al., 2001）。

同性恋男性、同性恋女性和双性恋者因性取向而受到社会的排斥，这使得这些来访者面临心理应激，治疗师必须对这些应激及其对性功能的影响保持敏感。大多数性治疗方法稍加修改就能用于同性恋和双性恋伴侣。

临床心理学对同性恋的职业态度在几十年前发生了改变。早期的DSM将同性恋尤其是自我不和谐型同性恋（ego-dystonic homosexuality；意指个体不想成为同性恋）列为一种精神疾病。同性恋男性、同性恋女性和双性恋者认为，他们的性取向是天性的一部分。除了社会对同性恋的恐惧之外，性取向并没有给他们造成不适。此外，没有证据表明心理治疗可以让同性恋者变成异性恋者。1973年，美国精神病学会将同性恋从公认的精神障碍名单中删除（Spitzer, 1981）。