本章小结
- 进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍。
- 神经性厌食症的特征是主动挨饿、扭曲的体像、对发胖的强烈恐惧，并常有闭经现象。有限制型神经性厌食症的人拒绝进食和/或过度锻炼以防止体重增加。有暴食/清除型厌食症的人周期性地暴食然后采用清除行为来防止体重增加。
- 厌食症的终生患病率低于1%，其中90%～95%的案例见于女性。厌食症通常始于青少年期，病程因人而异。该障碍非常危险，有着自我挨饿和自杀的并发症，因而死亡率相当高。
- 神经性贪食症的特征是无法控制的暴食，为防止因暴食而增加体重，会出现不恰当的代偿行为（如自我引吐、滥用轻泻剂或利尿剂、过度锻炼）。
- 神经性贪食症在女性中比在男性中更常见。神经性贪食症通常始于青少年期。尽管有贪食症的人没有体重过轻的问题，但这种病症会产生一些危险的并发症。
- 暴食障碍个体有暴食行为，但是并不采用清除行为或对暴食采取补偿措施。有暴食障碍的个体通常严重超重。
- DSM-5用其他特定的喂食或进食障碍替代了DSM-IV中的非特定的进食障碍。对于表现出严重的进食障碍症状，但不符合任一种进食障碍全部标准的个体，可以诊断为其他特定的喂食或进食障碍（例如，非典型神经性厌食症，低频率和/或有限病程的神经性贪食症）。对于在夜间摄取大量卡路里的夜间进食障碍者，可以给予此诊断。
- 肥胖的定义是体重指数BMI为30及以上。近年来肥胖率的飙升在很大程度上是高脂、低营养食物的摄入量增加和体育活动减少造成的。肥胖的疗法包括商业减肥项目、药物、低卡路里饮食和手术减肥。
- 影响进食障碍发展的生物学因素包括遗传、激素和神经递质系统失调，以及下丘脑功能减退。
- 社会文化理论家将进食障碍归咎于瘦身压力，特别是在发达国家。
- 某些人可能把进食障碍作为一种应对负性情绪的不良适应策略。此外，某些认知因素，包括过度重视外表、完美主义、低自尊、过于在意他人看法，以及僵化的非此即彼的思维模式，可能会促进进食障碍的发展。
- 有进食障碍的女孩的家庭可能控制和保护过度、充满敌意，并且禁止表达情感，特别是负性情感。在青少年期，这些女孩可能把进食障碍作为一种行使控制力的方式。
- 研究显示，认知行为疗法和家庭疗法可以有效地治疗神经性厌食症。
- 认知行为疗法被证明是减少神经性贪食症及暴食障碍症状和防止复发的最有效疗法。人际疗法、支持-表达心理动力学疗法和行为疗法也表现出可以有效治疗神经性贪食症。
- 抗抑郁药物可以减轻神经性厌食症、神经性贪食症及暴食障碍的症状。非典型抗精神病药奥氮平可以帮助有神经性厌食症的人恢复体重。
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