本章小结
- 文化相对论者认为，必须使用社会规范（或常模）来确定某个行为的正常性。其他人则认为罕见行为，或者给行为者造成主观不适的行为才算异常行为。还有一些人认为只有精神疾病导致的行为才是异常行为。然而，所有这些标准都存在严重的缺陷。
- 目前专家的共识是，能造成行为者痛苦、使其丧失日常生活功能，并且是罕见的，同时能对个体本身或他人产生威胁的行为属于异常。可以用“4D”来记住这些标准：功能失调、痛苦、反常和危险。异常行为分布在从适应良好到适应不良的连续谱上，并且行为失调标志线的位置是主观决定的。
- 历史上，异常的理论分三大类。生物学理论认为心理障碍类似于生理疾病，都是体内系统故障造成的。超自然理论认为异常行为是神的干预、诅咒、邪魔附身以及个人罪孽等因素造成的。心理学理论认为异常行为是压力的结果。
- 史前时期，人类可能在很大程度上使用超自然理论来解释异常行为，将其归咎于邪魔或鬼怪。石器时期，人们可能是使用环钻术来治疗异常行为的，即在病人的头盖骨上钻洞，目的是让邪魔离开人的躯壳。
- 中国、埃及和希腊的古文献表明，这些文化采用了生物学的观点来理解异常行为，但同时也可以找到超自然理论和心理学理论的相关论述。
- 中世纪时期，人们认为异常行为是巫术引起的。
- 精神时疫以及大规模癔病爆发时，人群表现出相似的心理和行为症状，其原因往往被归咎为共同的压力或信仰。
- 甚至到19、20世纪，很多行为怪异的人还被关进了类似监狱的地方，遭受折磨、忍饥挨饿、被人遗忘。
- 作为心理卫生运动的一部分，采用人道管理方式的精神病院变得更加普遍。在这些医院里，病人得到了友善的对待和能够获得最好的生物学治疗。然而直到20世纪中期，才出现了能有效治疗大多数心理障碍的生物学方法。
- 克雷珀林提出的分类体系，以及梅毒感染会导致麻痹性痴呆综合征的发现，共同促进了心理障碍的现代生物学理论的发展。
- 精神分析理论始于麦斯默的工作，随着夏可及后来的弗洛伊德对无意识在异常行为产生中的作用的关注，精神分析理论也逐步获得发展。
- 华生和斯金纳用经典条件作用和操作性条件作用的原则来解释正常和异常行为，这是变态的行为主义理论的开始。
- 埃利斯、班杜拉以及贝克等认知理论家关注思维过程对异常行为的影响。
- 去机构化运动试图让病人从心理健康机构迁移到社区精神卫生服务中心。遗憾的是，社区中心未能得到充足的资金和支持，使得之前的很多精神病患者得到的社区援助少之又少。
- 管理型医疗保健系统的目的是给患者提供协作式的综合医疗保健。这对于罹患慢性严重心理障碍的病人十分有利。
- 变态心理学领域的职业包括精神病学家、临床心理学家、婚姻和家庭治疗师、临床社会工作者、执业心理健康顾问以及精神科护士。
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