变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

19世纪末，人类在人体的解剖学、生理学、神经学和化学方面的基础知识得到快速增长。随着基础知识的增长，人们更加关注心理障碍的生物因素。1845年，德国精神病学家威廉·格里辛格（Wihelm Griesinger, 1817—1868）出版了《心理障碍的病理学及其治疗》一书，系统地阐述了各种心理障碍都可以用大脑病理学来解释。1833年，格里辛格的追随者埃米尔·克雷珀林（Emil Kraepelin, 1856—1926）也出版了一本教材，强调大脑病理学在心理障碍中的重要性。更重要的是，如同我们在第3章将要谈到的，克雷珀林提出的心理障碍分类方法成为了现代分类体系的基础。一套好的分类系统向科研人员提供了不同障碍所通用的标签，也为区分不同障碍提供了一套标准，对心理障碍科学研究的进步有巨大的贡献。

支持现代生物学理论的一个最重大的发现就是找到了麻痹性痴呆（general paresis）的病因，麻痹性痴呆可以引起瘫痪、精神错乱甚至死亡。19世纪中叶，有报道指出麻痹性痴呆患者同时也有梅毒病史，这让人们开始怀疑梅毒可能是麻痹性痴呆的诱因。1897年，维也纳精神病学家理查德·克拉夫特–埃宾给轻瘫患者注射了梅毒患处提取物，但这些患者无一人感染梅毒。他由此得出结论：他们肯定曾经感染过梅毒。梅毒可诱发某种精神疾病的发现使得生物因素可诱发心理障碍的观点更具分量（Duffy, 1995）。

正如第2章中我们将要详细讨论的，心理障碍的现代生物学理论关注的是基因的作用、大脑结构的异常以及生化失衡。深入地了解心理障碍的生物学方面有助于治疗药物的发展。