黄帝内经四季养生法：春夏

很多人在减肥过程中出现了眩晕，前来就诊的时候，我一般都要仔细询问，您是眩还是晕？还是两个都有？很多病人也搞不清楚，难道眩晕还有区别吗？

眩的本意就是眼前发黑，视物不清。眩字是目字旁，代表眼睛。另外一边是玄，玄是虚无、黑色的意思。目眩还有另外一种程度较轻的表现，就是眼前总是有黑色的小阴影飞舞，西医称之为飞蚊症或玻璃体浑浊，除了补碘没有什么好的治疗方法。而中医把这种类似阴云蔽日的症状也称之为眼花或者目眩。

由于复合词经常一起使用，近义词渐渐就变成了同义词，逐渐混淆视听。比如眩与晕经常同时出现，导致人们忘记眩的本意，并逐步曲解歪曲，把眩当成了晕。但是治疗的时候，我们还是要分清楚。

这种眼前发黑的症状常常发生在因为过度饥饿，从而导致低血压、低血糖的病人中，大多因为气血不足，不能上济于目而产生。更为严重的眩，比如暂时失明的症状，是因为精气不足，心神失养，以至于视而不见。

《黄帝内经》认为“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视”。意思是说脑髓空虚不足，类似于今天所说的脑萎缩的人，经常会觉得头晕耳鸣，小腿发酸，眼前发黑，就像被蒙蔽住了一样，什么也看不见。冒的意思是遮盖、蒙蔽，描述眼前发黑的程度。

中医讲肝开窍于目，“诸风掉眩，皆属于肝”。掉是摇摆旋转的意思，多由于肝风内动；而眩是视物不清的意思，多由于肝血不足导致。

减肥过度的人很多是精血漏掉了，出现盗汗，晚上一睡觉就出汗；有些人是用了过度的泻下药、利尿药，把自己的精血津液漏掉了；还有的人小便浑浊或者出现漂浮的东西。所以治疗这种眩的病人，第一找到漏洞，通过药物把肾的漏洞补好；另外碰到飞蚊症的患者，还要用一些化痰祛湿的药。总之，人的体液津液出现浑浊的时候一定要分清别浊，把阴寒的东西化掉。

上车上船之前服用浓姜汤，或者在肚脐上敷贴生姜，按压内关穴，都是预防和治疗晕车晕船的好方法。

晕与眩有一定的内在联系，比如头晕带动眼球后面的神经血管紧张拘挛，病人先会出现视物不清，接着就不能睁眼，一睁眼就旋转起来。晕的本意是太阳、月亮周围的光环，后来泛指环绕运动、波动。作为自我感觉的症状而言就是起伏不定、旋转，古人形容为如坐舟车之上。西医解释为与小脑共济失调以及内耳迷路水肿有关。中医认为晕是心神不定的一种表现，以实证居多。这种情况需要祛除扰心之邪，多是痰涎水饮。

祛除痰涎、水饮的方法最简单的就是呕吐。其实人在晕的时候，不由自主地就会呕吐，这是本能。胃中痰涎吐干净了，晕的感觉也就消失了。另外还有个办法就是提前消化，上车上船之前服用浓姜汤，或者在肚脐上敷贴生姜，按压内关穴，都是预防和治疗晕车晕船的好方法。至于减肥的人出现这种情况，主要是因为吃了过多的寒气过重的蔬菜水果，我们一定要多用一些温化痰饮的热药，把胃里面的湿气和水饮化掉，这样减肥导致的晕才能化掉。