黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳^① 、喜怒^② 、饮食、居处，气合而有形，得脏而有名^③ ，余知其然也。夫百病者，多以旦慧^④ 昼安^⑤ ，夕加^⑥ 夜甚^⑦ ，何也？岐伯曰：四时之气使然。

［注释］

① 阴阳：这里有房事不节的意思。

② 喜怒：泛指七情过度。

③ 气合而有形，得脏而有名：气，指邪气；形，指脉症之病形；名，指病症。

④ 慧：指精神清爽。

⑤ 安：指患者自我感觉舒适。

⑥ 加：指病情加重，症状明显。

⑦ 甚：指病情更重。

［译文］

黄帝说：大概各种疾病的产生，都是由于燥湿、寒暑、风雨等外感，或房事、喜怒、饮食、居处的失常而引起的。邪气侵入机体后，必有一定的脉症表现出来；邪气进入内脏，也有一定的病名，这些情况我都已经知道了。百病多在早晨轻缓，白昼安静，傍晚逐渐加重，夜里更加严重，这是什么道理呢？岐伯说：这是由四时气候的变化造成的。

［原文］

黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气^① 入藏，邪气独居于身，故甚也。

［注释］

① 人气：这里的人气指的是阳气。

［译文］

黄帝说：我想听你讲讲四时之气的情况。岐伯说：春气主要是生发，夏气主要是盛长，秋气主要是收敛，冬气主要是潜藏。这是四时之气的正常情况，人体也是与它相应的。如果将一天分为四时的话，那么早晨就为春天，中午就为夏天，日落为秋天，夜半为冬天。早晨时人体的正气生发，邪气衰退，所以病情轻缓；中午时人体的正气盛长，正气能胜邪气，所以病人安静；日落时人体的正气开始收敛，邪气开始嚣张，所以病情就会加重；夜半时人体的正气潜藏入脏，只有邪气独盛于体内，所以病情就会变得更加严重。

［原文］

黄帝曰：其时有反者^① ，何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病^② 者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起^③ 也。黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。

［注释］

① 时有反者：指病情的轻重变化与前面所说的旦慧、昼安、夕加、夜甚不相符。

② 脏独主其病：指脏腑本身的病变单独支配着病情的变化，而一日四时之气对疾病的影响不明显。

③ 以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起：按五行理论五脏分属五行，时日之气也有五行属性。受病的内脏被时日所克的时候加重，在受病的内脏能克制时日的时候减轻。如肝病逢庚辛日、申酉时（金克木），脾脏病变逢甲乙日、寅卯时（木克土）等就会加重。肝病逢戊己日，辰戌丑未时（木克土）就会加重。

［译文］

黄帝说：但有时疾病的变化与你所说的相反，这是为什么？岐伯说：疾病的变化有不和四时之气相应的情形，是属于一脏单独所主的病。它必定在受病的内脏被时日所克的时候加重，在受病的内脏能克制时日的时候减轻。黄帝说：怎样来进行治疗呢？岐伯说：应顺应时气的变化，根据脏腑的虚实而进行恰当的治疗，以达到治病的目的。能够懂得顺应的道理，就是良医；相反，就是庸医。

［原文］

黄帝曰：善，余闻刺有五变^① ，以主五输^② 。愿闻其数。岐伯曰：人有五脏，五脏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时。

［注释］

① 五变：指病变分别表现在日、色、音、味、时五方面的差异。

② 五输：指井、荥、输、经、合五类输穴。

［译文］

黄帝说：好。我听说刺法有五变，以主五输，想听听它的法则。岐伯说：人体有五脏，五脏分别有五变，即色、时、日、音、味五种变化。五变各有与它相配合的井、荥、输、经、合五个穴位，所以五乘五，有二十五个穴位，与一年中的五个时令相应。

［原文］

黄帝曰：愿闻五变。岐伯曰：肝为牡脏^① ，其色青，其时春，其日甲乙，其音角，其味酸；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征 zhǐ，其味苦；脾为牝 pìn脏^② ，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛，其音商，其味辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。

［注释］

① 牡脏：牡，雄性的意思。牡脏，即为阳脏。

② 牝脏：牝，雌性的意思。牝脏，即为阴脏。

［译文］

黄帝说：我想听听五变的内容。岐伯说：肝为阳脏，在色为青，在时为春，在日为甲乙，在音为角，在味为酸；心为阳脏，在色为赤，在时为夏，在日为丙丁，在音为征，在味为苦；脾为阴脏，在色为黄，在时为长夏，在日为戊己，在音为宫，在味为甘；肺为阴脏，在色为白，在时为秋，在日为庚辛，在音为商，在味为辛；肾为阴脏，在色为黑，在时为冬，在日为壬癸，在音为羽，在味为咸。这就是五变的内容。

［原文］

黄帝曰：以主五输，奈何？岐伯曰：脏主冬^① ，冬刺井；色主春^② ，春刺荥；时主夏^③ ，夏刺输；音主长夏^④ ，长夏刺经；味主秋^⑤ ，秋刺合。是谓五变，以主五输。

黄帝曰：诸原安合，以致六输？岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。

［注释］

① 脏主冬：冬季万物收藏，似五脏主藏的功能，所以说脏主冬。

② 色主春：春季万物初生，五色渐渐显现出来，所以说色应于春。

③ 时主夏：夏季万物荣华，为四时之胜，所以说时主夏。

④ 音主长夏：长夏五音繁盛，所以说音主长夏。

⑤ 味主秋：秋季万物成熟，其味道都显现出来，所以说味主秋。

［译文］

黄帝说：五变所主的五腧穴，是怎样的呢？岐伯说：五脏主冬，在冬季刺井穴；五色主春，在春季刺荥穴；五时主夏，在夏季刺输穴；五音主长夏，在长夏刺经穴；五味主秋，在秋季刺合穴。这就是五变分主五腧的情况。

黄帝说：六腑的原穴是怎样配合从而成为六腧的呢？岐伯说：原穴与五时是不相配合的，只是把它归在经穴之中以应五时六腧之数，所以六乘六，共三十六个腧穴。

［原文］

黄帝曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？愿闻其故。岐伯曰：病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。

［译文］

黄帝说：什么叫作五脏主冬，五时主夏，五音主长夏，五味主秋，五色主春呢？希望听听其中的道理。岐伯说：病在五脏的，治疗时应取井穴；病变反映在气色的，治疗时应取荥穴；病情时轻时重的，治疗时应取输穴；病变表现在声音方面的，治疗时应取经穴；经脉盛满而有瘀血现象的，病在胃腑的，以及因饮食不节而引起疾病的，治疗时都应取合穴，所以说味主合。这就是与五变相适应的针刺法则。