中医养生的概念特点与发展历程
什么是中医养生学
养生的实质就是遵循生命发展的客观规律,采用能够使身体得到保养,减少疾病的出现,增进身体健康,达到延年益寿目的的手段,所实施的一系列保健活动。
养生(也叫摄生、道生)一词最早出现在《庄子》内篇。所谓生,指的是生命、生存、生长;而养,指的是保养、调养、培养、补养、护养的意思。养生是依靠养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等多种方法来达到目的,属于综合性的健体益寿活动。
从古至今,人们习惯把养生理论与方法称为“养生之道”。例如《素问·上古天真论篇》中提出“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。这里所说的“道”,指的是养生之道,认为上古时期的人因为懂得养生之道,并且能严格遵照养生之道安排自己的生活,所以才能长寿。所以我们要长寿,首先就先要懂得如何养生,随后必须将养生之道真正贯彻、融汇到我们的日常生活中。从古至今的历代养生家由于各自的知识构成以及个人感受存在着差异,其总结出的养生之道各有所长。按照不同的流派来看,还能够分为道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生与武术家养生等,都从各自的思维角度提出了具有自身特色的养生理论,使得养生学理论朝着丰富性、多样性发展。
中医养生学的特色
中医养生学是在实践经验当中总给出来的科学,是几千年来广大劳动人民集体智慧的结晶,它在发展的过程中历经无数次实践与考验,从实践上升成为理论,归纳出操作方法,又重新带入到实践当中进行验证,这样循环往复,不断进行丰富与发展,终于形成了一门独立的学问。从内容分析,中医养生学已经涉及到现代的预防医学、心理医学、行为科学、医学保健、天文气象学、地理医学、社会医学等诸多学科领域的知识,在本质上是多学科领域知识的综合,是生命科学当中的实用学科。
中医养生学依靠其博大精深的理论与丰富多彩的方法而闻名于世。它的形成与发展与数千年的传统文化有着千丝万缕的联系,有着独特的东方神韵与民族特色。虽然在漫长的历史进程中,东方人与西方人都形成了各自的养生保健之道,并进行了长期的探索与研究。但由于东西方存在较大的文化差异,所以中医养生学有着自己的特色:
一、独树一帜的理论体系
中医养生理论,都是从“天人相应”、“形神合一”的整体观点作为起始点,来对人体的生命活动及其与自然、社会之间的关系。尤其强调人与自然环境以及社会环境之间的协调,对于人体内部的气化升降,还有心理、生理之间的协调一致。并以阴阳形气学说、脏腑经络理论来来解释人体的生老病死自然规律。特别是把精、气、神看作是人体的三宝,与养生保健的核心内容,进而确立了指导养生实践的种种原则与方法,《黄帝内经》提出养生之道必须遵循“法于阴阳,和于术数”、“起居有常”等基本原则,其本质就是要顺应自然,保护生机,遵循自然环境变化规律,让生命、生活的节奏,伴随着时间、空间的转化与四季气候的转变而随时实施调整。
二、和谐而适度的宗旨
养生保健要求必须要做到整体协调,将养生融入到日常生活当中,衣、食、住、行、坐、卧之间都贯彻着养生的要义,每个细节都有一定的讲究。其中的一个相当突出的特点,就是要做到和谐适度。使得体内阴阳平衡,中正平和,就能够保证健康长寿。例如,情绪保健主要要做到“不卑不亢”、“不偏不倚”。此外,还要做到节制饮食、节欲保精、睡眠适度、锻炼但不要过于疲劳等,都是这种思想的具体体现。晋代著名养生家葛洪指出“养生以不伤为本”,不伤的关键就是遵循自然与生命历程中的变化、运动规律,掌控适度,注意及时调节。
三、综合、辩证性的调摄保养
人类的健康长寿绝不是单纯依靠一时一日、或单纯的某种功法进行调养就可以达成目标的,而是应该针对人体的各个方面技能,利用多种多样的调养方法,进行持之以恒的审因施养,才能达到最终长寿的目的。因此中医养生学着重强调从外界的自然环境到自身衣食住行,从个人爱好到心里健康,从药物强身到运动保健等,都进行较全面、综合性的防病保健。另一方面又必须非常重视,依照不同的情况区分对待,不要千篇一律、以同样的模式进行养生,而是针对个人的不同特点进行有针对性的调理,体现出中医养生的维护人体的整体平衡与根据病因与身体因素进行调养的思想。历朝历代的养生家都主张养生必须因人、因时、因地制宜,全面进行综合调养。例如由于年龄差异,注意要依据自己的年段进行养生;顺应自然变化,四季养生;重视环境与健康长寿的关系,注意环境对身体保养的作用等。传统的养生方法主张依据各自的需求,能够运用动功、静功或动静结合功,又能够配合导引、按摩等手法。这样能够补偏救弊、导气归经,具有益寿延年的功效,又具有开发潜能与智慧的功效,从而具有极佳的养生保健效果。
四、适应范围极为广泛
养生保健可以持续终生。人生从在母亲体内孕育开始,直到古稀之年,每个年龄段都存在着各种各样的养生内容与方法。人在没得病时,患病时,疾病痊愈后,都有着养生的必然需要。不但如此对不同的体质、性别、地区的人都有着不同的养生措施。因此养生学的适应范围是无与伦比,异常广泛的。它应该让所有的人们都对其高度重视,进行全方位的普及,提高养生的自觉性,将养生保健活动看作是人生活动的一个不可或缺的组成部分。
上古时期养生知识发展
在人类漫长的历史进程中,我们经历了原始群落、母系氏族公社、父系氏族公社等数个历史阶段。在这漫长的原始社会时期里,为了能够在残酷的自然环境下生存与发展下来,我们的祖先在长期与大自然斗争的过程中,逐步认识了自然界,并依靠自己的不断劳动,努力创造出更好的生活条件,来适应自然、改变自然,维护自身的生存与种族的延续。他们学会了利用简单的工具进行搜寻、猎取食物来果腹;选择合适的居住地、建筑巢穴来躲避风寒、提防野兽;存下火种来进行照明、御寒、加热食物;并用语言、舞蹈等形式来传递信息,表达自身的感情等。
火种的发现与使用改变了人类过去茹毛饮血的恶劣饮食条件,人们开始吃上了熟食,不仅降低了食物消化的难度,让机体获取更多的有效营养,也避免了很多肠道传染病的发生。对于人类的生存与发展有着巨大的意义。
火的利用,能够使人类战胜寒冬,温暖人们的身体各个部位,除了驱赶寒冷以外,我们的先祖还学会了一些利用火来治疗疾病的简单医疗方式,例如灸、焫、熨等,用来治病除疾,养生防病。
我们的祖先原本在河谷区域聚族而居,由于河谷区域有着充足水源,土壤非常肥沃,食物也较为丰富,能够满足人类生存的基本需求。就算遇到了自然灾害,被迫迁移时,也总要对选择的地点进行仔细挑选,才能决定新的居所。原始社会,因为生存的需求,人类已经注意到居住环境的条件选择。不但如此,因为古人建筑巢穴、住在树上,是为了躲开野兽,以避免猛兽伤害。而为了适应自然的气候转变。古代人们已经懂得了改变居住环境来适应寒暑的季节变化。在火种发现之后,并进行广泛应用后,有进一步发现了建筑房屋来达到安居目的,开窗户来透光、通风。例如“修火之利,范金合土,以为台、榭、宫室、牖户”(《礼记·礼运》)。从这些事例中,我们在长期生活的实践过程当中,我们的祖先逐步懂得居住环境的好坏,对于人类生存与发展是极为关键的。
劳动是人类能够生存的必要手段。在原始社会,人类依靠劳动来寻觅食物、获取火种、制造劳动工具,修筑巢穴,来达到充饥、御寒、躲避野兽、维持个体生命的延续。劳动是人类利用工具来对自然进行改变,使其适合自己需要的有极强目的性的活动。同时,劳动也具有促进人类对大自然的认识,拓展了眼界、增长了自身的智慧、保护生命、强健身体。劳动与人类生存和发展关系极为密切。
从这里能够看出来,在长期的劳动实践当中,人们逐渐认识到人与自然的关系,以及人类的生命规律,并学会了利用其自然规律来支配自然界,进而改善了人类自身的生活环境,增长智慧,强健身体,延长寿命。说明养生思想的最原始萌芽在这时已经萌发。
先秦时期养生知识发展
先秦时期是指公元前21世纪夏朝建立到公元前221年秦始皇灭六国,统一天下之间的中国历史时期,统称先秦时期。
先秦时期经过了夏、商、周(西周、春秋、战国)三个奴隶制王朝,伴随着生产力的不断发展、提高,科学文化事业也得到了普遍的发展,其明显的标志是知识分子数量空前增多,出现了“百家争鸣”的局面。在先秦的百家争鸣中,人们对于世界的本源、生命学说与人类生理现象等诸多方面,有了比较客观的认识。由于生产力的不断进步,铜器与铁器工具的运用与生产技术的不断提高,人们对生活质量的追求也在提高。在养生保健层面,并提出了主动改善个人与环境的卫生,合理调配饮食结构等措施,并制定了相关的制度,来增强防病保健。
一、先秦时期的养生思想
先秦诸子正是在不断研究自然规律与生命奥秘的过程当中,提出关于养生思想的观点。诸子对其有着相当多的论述,难以一一说明,选取几个很有代表性的学术思想,进行介绍。
1.《周易》
《周易》是我们祖先生活与生产生活中实践的产物,是对自然界发生、发展、演变规律的系统总结。它蕴含着深遂的思想,以阴、阳二种基本因素来阐释宇宙当中的事物变化规律。宇宙万物都在一刻不停地运动变化,天体的运动,地壳变迁,四季变化,昼夜转换,概莫能外,人也是如此,《周易》将该种变化叫作“变易”。但是这种变化不管是在宇宙中,还是人体当中的生命活动,都具有一定的规律。这种规律属于客观存在,不会因为任何人的主观意愿而出现改变。因此《周易》当中将这种规律称为“不易”。了解到变易与不易之间的基本规律,就能够清楚事物发展变化过程当中的渐变与突变动向,所以能够遵循、掌握它。《周易》称其为“简易”。所以《周易·系辞上》提到:“易与天地准,故能弥纶天地之道,仰以现于天文,俯以察于地理,是故知幽明之故。原始反终,故知死生之说。”《周易》将着眼点定在宇宙天地,立足于人类本身,以便于在认识宇宙运动变化规律的同时,探究出生命的奥秘,进而知晓生死的缘由与规律。
《周易》的内容极为广泛,天文、地理、万物之情无所不包,探讨宇宙与人生的变化与不变规律,进而来阐述人生知变、应变、适变的自然法则。这种学术思想,也直接影响到了中医理论,例如中医基本理论的核心阴阳学说、天人合一学说等,都是源于《周易》。养生学说中,顺应自然、调和阴阳,未病先防等重要理念,也与易理有着密切关系。所以自古至今,都有医易相通、医易同源的说法。《周易》的核心在于掌握自然变化的规律,着眼于自身安危,强调审时度势,顺其自然,争取做到主观与客观的协调统一,防患于未然。《周易·系辞下》中“君子安而不忘危,存而不忘亡;治而不忘乱,是以身安而国家可保也”,“惧以终始,其要无咎,此之循易之道也”都是这种思想的集中体现。这种居安思危,未病先防的思想,在中医的治疗与养生方面都有着非常明显的痕迹。
2. 道家的养生思想
春秋战国时期的道家学说,其代表人物就是老子、庄子,他们的思想不只是对思想界与哲学界有着深刻的影响,还对中医养生学的形成产生了不小的影响。
道家思想的核心“道”,可以将其概括为天地万物的本质与其进行自然循环的规律。自作界当中万事万物都处在永远的运动变化当中,道也就是其基本法则。《道德经》中说“人法地,地法天,天法道,道法自然”,就是对“道”的一种诠释。因此人类的生命活动也必然要符合自然的规律,也就是“是谓深根,固抵,长生久视之诺”,人才会长寿。这是道家养生思想的核心观点。
道家思想中,“清静无为”、“返璞归真”、“形神兼养”等主张,对于中医养生保健的影响最大。
①清静无为。清静,在中医中主要指心神宁静;无为指不轻举妄动。具体而言,就是《道德经》中提到的“少私寡欲”,因为“祸莫大于不知足,咎莫大于欲得”,所以应该“致虚极,守笃静,万物并作,吾以观其复。夫物芸芸,各复其根,归根曰静”。人的神静,犹如浊水,静置则可以复归清澈。《庄子》中提到“水静犹明,而况精神”、“动则得矣,……无为则俞俞,俞俞者忧患不能处,年寿长矣”。这种清静无为作为养生长寿思想的核心,一直受到历代养生家的重视,渗透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等诸多方面。
②贵柔、返璞归真。老子在实际生活当中通过观察发现,新生的事物往往是柔弱的,但具有强大的生命力;事物强大了,同时也就容易引起衰老。《道德经》“柔弱者,生之徒”。如果经常处于较柔弱的地位,就可以避免过早衰老的命运。因此老子主张无欲、无知、无为,回复到人生最早的单纯状态,也就是所谓的“归真返璞”。
③形神兼养。养生学说倡导“去物欲,致虚静以养神”,当然也不否认养形的作用。《庄子·在宥》中提出“必静必清,无劳女形,无摇女精,乃可以长生”。《庄子·刻意》中“吐故纳新,熊经鸟申,为寿而已。此道引之士、养形之人,彭祖寿考者所好也”。由此可见我国古代的导引术都是道家所倡导的,对于健身、治病、防病都有很多作用。
3. 管子的养生思想
管仲及其门人明确提出“道”就是“精气”的观点。在养生层面,《管子》把“精”看作是生命的物质基础,所以认为存精能够养生,指出“精也者,气之精者也”,“精存自生,其外安荣,内脏以为泉源”。此外,他也提出了存精的具体方法,就是“爱欲静之,遇乱正之,勿引勿摧,福将自归”,也就是虚其欲以存精。
《管子》还提出起居有时、节制饮食、适应四时等即使在今天,也是非常重要的养生原则。例如《管子·形势篇》中提到“起居时,饮食节,寒暑适,则身利而寿命益;起居不时,饮食不节,寒暑不适,则形累而寿命损”,这些养生原则都是非常准确而有用。
《管子》还很重视精神上的调养,《管子·内业》中指出“凡人之生也,必以平正,所以失之必以喜怒忧患。是故止怒莫若诗,去忧莫若乐,节乐莫若礼”。始终保持乐观的情绪,也是养生的主要内容,而雅情怡兴也是情绪调节的重要方法。
4. 儒家的养生思想
儒家作为中国社会在长达一千多年时间里的主体思想,渗透到了社会的方方面面,对养生学也有着不小的影响。
①强调精神调摄。《礼记·缁衣》中提出“心以体全,亦以体伤”。养心与养形分别是养生的两大重要内容,但是精神与形体二者之中,精神统率肉体。养生应该强调精神调摄,而最好的办法是减少物欲,也就是《孟子》中提到的“养心莫善于寡欲”。人具有欲望是非常正常的,但是只可以在社会允许的条件下实现自身欲望,不要有非分之想,这就必须遵循“礼”的原则。《论语》中提到“非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动”。孔子还提出“少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗,及其老也,血气既衰,戒之在得”(也被称为君子三戒)。行则从礼、君子三戒等思想,都属于寡欲。儒家对于精神调养的原则,对于中医养生思想起到了极大的影响。
②注意身体保养。这也是儒家养生思想的重要组成部分。合理安排生活起居富有规律、劳逸有度、饮食有节等,都是保养身体的最基本原则。假如没有重视身体保养,就会“寝处不适,饮食不节,逸劳过度者,疾共杀之”,长寿就与我们无缘。这是需要格外注意的。
③倡导饮食养生。孔子非常重视饮食卫生,为了保证身体的健康,他对于饮食保健是很重视的,最经典的就是《论语》中的“食不厌精,脍不厌细”。饮食精,就能够营养丰富,脍宜细,则味道鲜美,能够增进食欲,有助于消化吸收。孔子还要提醒人们要吃新鲜、清洁的食品,以防止疾病出现,提出“食饐而餲,鱼馁而肉败不食。色恶不食。失饪不食。不时不食。”强调了食品要精细、烹饪适当,进餐要有规律,时间较长导致变味、腐败发臭的食物不能食用等诸多饮食卫生要求。同时也要求调和饮食五味,要顺应四季的原则。
5. 杂家的养生思想
《吕氏春秋》可谓是先秦杂家的代表作品。就其养生思想来看,它是先秦诸子著作当中,内容最为丰富的。其思想体系不但承袭了道家与儒家的内容,也吸纳了墨家、法家等学派的学说。全书共有一百六十篇,其中有五十多篇涉及养生。
①毕敬之务,在乎去害。先秦杂家将人活百岁看作是生命的极限。但是绝大多数人未没活到这一寿数,其原因在于受到了各种危害与干扰。假如能找到其中的原因,并采取相应的措施来排除这些危害与干扰,就可能让人长寿,达到自然的寿命(“毕其数”),实质上也就是强调养生的作用与意义。
②趋利避害,顺应自然。认识并掌握自然规律,发挥人的思能动性,趋利避害,这就是《吕氏春秋》中的养生原则,主张“天生阴阳,寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辨万物之利,以便生,故精神安乎形而年寿得长焉”。何为害?五味太过,五者充形则生害,此其一,乃饮食为害;七情太胜,过胜则伤神,乃情志为害,此其二;六淫太过,太过则伤精,乃六淫为害,此其三。知其三害而避之,使之无过,自然神安而形壮,年寿得长。“故凡养生,莫若知本,知本则疾无由至矣”。
③动形以达郁。认为人的精气血脉以通利流畅为最佳,如果郁积而不通畅,则百病因此产生,而活动肢体能够让体内的精气流通,有助于保障身体健康,而“流水不腐,户枢不蠹,动也,形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁”。经常进行运动,则精气流行,病邪不会滋生,这是对养生思想的一大贡献。
先秦杂家的养生思想,糅合了道、儒、墨、法等诸家长处,并加入自己的见解,所以有它的独特之处。
二、先秦时期的养生实践
夏朝以后,伴随着社会进步,生产不断发展,人们的物质与精神生活状况得到不断改善。在长期的实践当中,人们逐步懂得了某些措施,讲求卫生,来增进健康,避免疾病。
1. 讲究个人卫生
夏商时期,人们就已经养成了洗脸、洗手、洗脚等卫生习惯。例如甲骨文当中就已经有了代表洗脸的“沫”字和代表洗澡的“浴”字。在《礼记·内则》当中有“五日则燂汤清浴,三日具沐,其间面垢,燂汤清浴,足垢,燂汤清洗”的记载,并意识到“头有创则沐,身有疡则浴”。说明早在周代,定期沐浴已经成为了人们(主要是贵族)的生活习惯。
2. 注意饮食调养
注意饮食调养的理论与实践,大概在夏商时期就已经开始了,等到西周与春秋战国时期,对食物类别的划分就很细致了。《周礼》当中提到“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”,说明已经出现了专门负责饮食卫生的食医。同时对于病人的营养与治疗结合在一起,创建了“食治学”。对饮食烹饪,还要五味调和。
商代甲骨文当中,就已经有了酒的记载。同时也发现了酿酒场地的遗址,说明此时的酿酒业已经很发达了。伴随酿酒业的发展,酿醋、制酱、腌制食品也就随后涌现。饮食条件的改善,不但能够增强营养,还可以健身防病。例如酒通血脉,可以加强药势;醋能够健胃,还有收敛作用;酒曲可防治肠胃病等。
3. 导引健身
导引属于我国传统的健身术,它把呼吸、运动与自我按摩等内容融合在一起。如果说在上古时期,人们舞蹈来治病其实就是一种原始、没有定型动作的导引方式。等到了春秋战国时期,导引已经发展成为了保健功,现存最早的,也是较为完整地记载呼吸锻炼的书籍,是战国初期的《行气玉佩铭》,说明行气保健在当时已经形成了一门学科。
4. 敬老养老
敬老养老是中国的传统美德,而且也是养生的重要一环,老人能否长寿与子女是否孝敬有直接关系,也与情志、起居、饮食等诸多生活因素有关。《礼记·内则》中记载“孝子之养老也,乐其心,不违其志;乐其耳目,安其寝处,以其伙食忠养之”,“凡养老,有虞氏以燕礼,夏侯氏以飨礼,殷人以食礼,周人修而兼用之”。可见当时对老年养生已经有了很深入的研究。
5. 优生优育与胎教
先秦时期,对于婚姻制度以及婚姻保健,也提出诸如同姓不结亲、必须成年后才能婚配等规矩。《左传》就有“男女同姓,其生不蕃”的观点,也算是最早关于近亲结婚危害的论断。《周礼》中记载“男三十而取,女二十而嫁”,这对于优生优育等都有好处。
先秦时期,对于妊娠期间的养生保健也非常注意。例如刘向《列女传》记载:“太任(周文王生母)有身,目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言”,说明当时贵族对胎教已经有了认识。
6. 环境卫生
先秦时期,对于环境卫生也开始重视起来。商代的甲骨文当中,就已经出现了代表扫帚的“帚”字。《礼记·内则》中提到“凡内外,鸡初鸣,咸盥漱衣服,敛枕簟,扫室堂及庭”,说明当时清扫厅堂庭园已经是日常生活习惯了。另外,在公元前四五世纪,我们的祖先就已经对污水处理有了认识,当时已经出现了类似于下水道的“陶窦”。对于粪便的处理,《周礼》提到了“宫人为其井匽,除其不蠲,去其恶臭”,匽,也就是一种厕所。这说明人们已经知道了粪便处理对于环境以及养生有着重要作用。
7. 药物养生
《山海经》当中就已经记载了一百多种药物。其中櫰木、枥木等属于补药,功效有强壮身体、增强记忆力、延年益寿。这些药都为后世的医家进行进一步药物研究打下了坚实基础。
三、先秦时期的《黄帝内经》对于养生的重大意义
先秦时期,如果说中医取得的最大成就,就应数《黄帝内经》的正式成书,其总结了先秦时期的丰富医药学理论与实践经验,标志着中医理论体系的正式建立,在中医史上是有着划时代意义的。而在养生方面,先秦的道家、儒家、杂家的养生思想都在《内经》的养生理论中有所体现,可以说从《内经》开始,中医养生学才奠定了完善的理论基础。
1. 对生命起源的看法
《内经》将生命与自然界看作是有着密不可分的联系,《素问·宝命全形论篇》指出“天地合气,命之曰人”,认为生命之源就是自然界当中的阴阳精气。
2. 天人相应,顺应自然
《内经》将人与自然界看成是一个整体,自然界的各种变化,都能影响到人的生命活动,也就是天有所变,人有所应。因此强调人体必须及时适应自然界的变化,避免受到外邪侵袭。如《灵枢·本神》之中指出应该“顺四时而适寒暑”,《素问·四气调神大论篇》则指出“春夏养阳,秋冬养阴”的四时调养原则。《素问·上古天真论篇》又明确提出“虚邪贼风,避之有时”,应该说是开中医防病养生之先河。
3. 对生命规律的阐述
《内经》对于人体生命过程中的生、长、壮、老、已的生命规律有着非常细致的观察与科学的总结与概括,不但关注年龄段的变化,也注意到了不同性别人群的生理差异。例如《素问·上古天真论篇》中提出,男性以八岁作为一个生理阶段,女性以七岁作为一个生理阶段的生理阶段演变规律。
4. 认识衰老
《内经》当中对于衰老这个人体演变的重要现象进行了详细的论述,对其变化过程及衰老表现,并提出情志、起居、饮食,纵欲、过劳等因素中的一两个方面出现失调,就会导致早衰,《素问·上古天真论篇》提出应该“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”其实也就是抗衰老与老年病防治的理论基础。
5. 明确指出养生原则与方法
《内经》不但提出诸多重要的养生原则与很有实用价值的养生方法,例如调和阴阳,濡养脏腑、疏通气血、形神兼养、顺应自然等原则,还有调情志、慎起居、适寒温、和五味、节房事、导引按跷、针灸等诸多养生方式。并且非常强调“治未病”这一以预防作为主要原则,将养生与疾病预防紧密地联系在一起,这一点有着重大意义。
《内经》总结了先秦时期各家的医学理论,并在大量医疗实践的基础上,形成了基本完备的中医理论体系,并为中医养生学奠定了非常完整、全面的理论基础,其贡献是非常突出的。
汉唐时期养生知识发展
公元前221年,秦始皇灭六国,统一中国,标志着封建制的初步确立,奴隶制基本终结。汉、唐两代都也都曾经出现了高度繁荣的太平盛世,丝绸之路的开辟,极大促进了中外上的文化交流,因此医学与养生的发展在这一时期也有了重大发展。再此期间也涌现了很多著名医家与养生家,并撰写了大量养生专论、专著。对于养生学的发展起到了重要作用。
秦汉之交,尤其是秦代“焚书坑儒”等严酷摧残文化事业被解除以后,道家、儒家思想出现了新的发展。东汉时期佛教传入中国后,也逐渐对我国的意识形态与医学发展起到了不小的影响。自从隋朝王通提出儒、佛、道“三教归一”的主张后,三家之说也就成为了官方的正统思想进行了广泛推广,并且彼此渗透、融合。其中关于养生的内容也受到了三教的不同程度影响。
一、养生理论与实践的发展
汉唐时期的养生学思想与理论的发展,大致有以下的几个特点:
①对于养生理论的阐述大多将道、儒、佛、医诸家的养生思想汇于一身,取其精华。
②汉唐时期的养生家,往往也是很有名气的医学家。有着非常丰富的医学理论与临床实践经验。因此其对养生办法的论述,也具有极强的实用性。
③这期间的养生专论、专著,在理论上有着很系统的论述,既继承了先秦的学术思想,又在此基础上有所创新、发展。并成为中医学的一个非常重要的组成部分,并予以专门阐述。对于后世有着重大影响。
1. 王充的先天禀赋说
东汉时期的王充对于养生的贡献,主要是提出了禀气的厚薄决定人体寿命长短的观点,在他的著作《论衡》中明确指出“若夫强弱夭寿,以百为数,不至百者,气自不足也。夫禀气渥则其体强,体强则其寿命长;气薄则其体弱,体弱则命短,命短则多病寿短”。
王充还认为人体如果过多生育,往往会使下一代的健康受到极大负面影响,他指出:“妇人疏字者子活,数乳者死。……字乳亟数,气薄不能成也”。“疏字”指的就是生育较少的人,少生少育则孩子能够从父母身上获得的精气就强,所以子女强健而寿命也就增长;而相反地,“数乳”者,则接受父母的精气很是薄弱,所以子女身体衰弱而寿命减短,因此强调少生少育。王充的这种思想,把优生与长寿联系在一起进行探讨,是非常有见识的,极大丰富了养生学的内容与外延。
2. 华佗的养生思想
华佗基本上是与张仲景同时期的著名医家,他继承了《吕氏春秋》之中所主张的动则不衰学说,从理论上进一步阐释了动形养生的思想,如《三国志·华佗传》中记载了其理论“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也”。
华佗对于导引健身术也极为重视,在继承前人理论与操作之外,还模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物动作创造了一门全新的导引法,名为“五禽戏”。方法简便易行,操作简单有效,极大促进了导引健身法的发展。
3. 张仲景的养生思想
东汉著名张仲景,被称为医圣,充分继承了先秦时期的医学理论,博采众家之长,学成了医学巨著《伤寒杂病论》,对于伤寒外感疾病与内科杂病的治疗有着非常巨大的贡献。其中也从病因的角度提出了自身的养生观点。
①养慎。养慎也就是调护机体来顺应四时的变化,张仲景认为“若人能养慎,不令邪风干忤经络,……病则无由入其腠理”,也就是明确提出要密切关注四时的气候变化,一面外邪侵入人体导致发病。
②调和五味。张仲景对于饮食养生非常重视“凡饮食滋味以养于身,食之有妨,反能为害,……若得宜则益体,害则成疾,以此致危”,因此“服食节其冷热、苦酸辛甘”。明确提出饮食的冷热、五味调和,都应该适宜,才算得上是养生。否则过犹不及,反而对身体有害。
③提倡导引。张仲景对于导引吐纳也都非常重视,他主张以动形的方法来防病治病,如“四肢才觉重滞,即导引吐纳……勿令九窍闭塞”。
张仲景的以上养生思想,非常明确地提出了中医防治结合、以预防为主的养生与治疗原则。
4.《神农本草经》提出重视药物补益
《神农本草经》大体成书于东汉时期,记载了365种中药,并划分为上、中、下三品。其中上品药物是补养药品,共有120种,大多拥有补益强身、抗衰老的功效,提倡依靠药物来增进身体健康,例如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等,都具有强身益寿的功效。后世医家依据这其中的记载创制了诸多抗衰老的方药。
5. 方士之术的利弊
秦汉时期的统治者,例如秦始皇、汉武帝等人都梦想长生不老,想尽各种办法来寻求长生不老方药。因此社会上出现了大量的方士,钻研炼丹术、服石法、神仙术乃至于房中术等,曾经在社会上形成风气。鼓吹与信奉炼丹、服石能让人长生不老的人,非但没有益处,反而有极大的坏处,服食者中有很多都中毒暴死,不过由于服食者大多为权贵,所以波及面不很广泛。所以从汉代以后,很多医家都认为乱服丹石之害。不过统治者服食丹药,也在客观上促进了方士不断对炼丹、服石、导引等养生方法进步不懈的探索,也使得原始的化学由此萌发。
东汉时期的魏伯阳,充分总结了大量的前人经验,写成了《周易参同契》三卷,阐发了炼丹与气功的理论与具体的操作方法,但也明确指出了金石对人体的危害。书中关于气功的论述,直到今天还有研究与参考价值。而其阐述的炼丹术,对于化学发展也有重要贡献。
二、道家学说和道教养生术
西汉早期统治者注重清静无为的黄老学说,黄老学说其实就是托名为黄帝,实际源于老子的新道家学派,此时的道家思想,已经把阴阳、儒、墨、法等多家学说与思想批判行的吸收进来。例如司马迁在《史记·太史公自序》中“论六一要旨”提到“凡人所生者,神也,所托者形也。神大用则竭,形大劳则敝,形神离则死。……神者生之本也,形者生之具也”,“形神骚动,欲与天地长久,非所闻也”。能够看出这里承袭了先秦道家贵生、养神的养生思想。同时,也是对当时汉武帝追求长生不老、得道成仙思想进行的间接批判。
汉武帝对儒术非常崇尚,但也笃信神仙,而当时黄老之学有着极高的社会认同度。于是,方士们渐渐将黄老之学与神仙术融合,因此出现了极富宗教色彩的黄老道。宣称他们所提出的“养神保真”法,能够让人长生不死,得道成仙。但是人们是不可能永生的,死亡是无法避免的。因此,养生学必须抛弃荒谬的成仙思想,而取其养生延寿之术。
道教的养生之术非常多,例如外丹、内丹、服气、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、动功等,这是把古代所流传下来的养生之术,都吸收进来,并加以改正。
由于道教极为重视养生,崇信神仙,所以把诸子的学说,兵、农诸家的书籍及占星、阴阳、五行、医经医方等诸多领域的诸家之书广泛收集而成为道教经籍。因此在道教经书当中,内容非常丰富、广泛,与养生相关的书籍大多收录在其中。
东晋医家葛洪,精心研究道教理论,对养生方面有着极大贡献。他以预防作为主体思想出发,首先指出“养生以不伤为本”,认为良好的生活习惯有助于长寿。
葛洪对导引、吐纳等养生术也都很重视。在他的代表作《抱朴子·释滞》中提出“行气可以治百病,……或可以延年命,其大要者,胎息而已”。首次提出道家著名的“胎息”功法,并详细阐明了其要领。
葛洪对炼丹术也实施了研究,他在《仙药》之中提到的植物,如灵芝、茯苓、地黄、麦冬、巨胜子、楮实子、黄精、槐实、菊花等,经过现代科学研究证实,的确有着抗衰防老、益寿延年的功效。当然,他的金丹长生理论在养生方面存在谬误,但对化学确是很大贡献。
南朝著名养生家陶弘景,擅长医学,通晓佛道两教,“十岁得葛洪神仙传,昼夜精研,便有养生之志”(《梁书·处士传》)。他将“上自农黄以来,下及魏晋之际”的众多养生文献,而编撰成了《养性延命录》一书,是当今现存最早的一部养生学专著。全书共分二卷,具体分为教诫、食诫、杂诫、服气疗病、导引按摩、御女损益等六篇。
书中记载并论述了大量养生法则与方术,重要的有顾四时、调情志、节饮食、宜小劳、慎房事、行气吐纳等数个方面。
《养性延命录》收录了先秦与两汉时期的主要养生文献,也全面反映了陶弘景的养生思想,对于养生学发展有着重要的作用与意义。
三、佛家养生思想的传入与影响
佛教最早传入中国的具体时间现在很难确认,但大多把汉明帝永平七年(64),印度僧人迦叶摩腾与竺法兰进入中国,明帝建造白马寺作为起点。
伴随着佛教的传入与影响的不断扩大,大量的经文被翻译成汉语并广泛传播,当时负责翻译的僧侣学者很多都在用老庄之学来译解佛经,从文字的“格义”到思想上的会通,经过长期的消化与吸收,佛教理论在我国有了长足的发展。公元六世纪末到九世纪中叶的隋唐时期,也是中国佛教的全盛时期。
佛学传入中国后,对我国的医药事业发展也作出了一定的贡献,仅仅依据隋唐史书的记载,传入的医书与方药书就多达十余种。佛教本身追求的终极目标就是“彻悟成佛”,但是假如没有健康的身体也就无法修炼,所以佛学之中也有着与佛教教义相契合的养生健身思想、观点与方法,汉唐时期的养生家们学习了其中的部分知识,归入到中医的养生思想中。例如:参禅,禅其实是禅那(dhyana)的简称,翻译成汉语是静虑,也就是安静中思虑的含义,一般也叫禅定。此方法是将全部心思都专注到一法境上,一心参研,所以叫参禅。在修习禅定的过程当中,有调身、调气、息心静坐等方法,静坐气功,不过是修禅的形式或基础,而非修禅的根本目的,但刚刚学习静坐的人必须弄清楚这些调身、调气的办法,让身心都保持在健康状态,来保证修禅的顺利进行。这种方法有助于强健身体,祛病延年的作用。养生家把这种方法融入到吐纳、导引健身功里面,变成了以静坐为主要特点的健身功法。
还有一个典型例子,就是达摩老祖的《易筋经》,原本是佛门养生健身的功法。达摩也叫菩提达摩,是中国佛教禅宗的开创者,相传《易筋经》是他译写而成的,所以也叫《达摩易筋经》,后来流传于世。后来成为中医养生学当中的著名健身术之一。唐代《千金要方》当中记载了天竺国按摩法,也是从当时的印度传入我国的佛教徒经常进行的一种类似体操的按摩法。
佛学把人体也同样看作是由自然界构成物质的四大元素——地、水、火、风结合而成。地为骨肉,水是血液,火是人的体温、热量,风是呼吸。通常“四大调和”,人方可健康,一大不和,生一百一病,四大不调,则生四百四病。所以佛家同样强调身体内部的和谐统一,这一思想与中医的理论极为近似。孙思邈将本法收入到了《千金要方》中。
佛学讲求调理人与自然、社会之间的“互存关系”,因此很重视环境调养,进行植树造林,施医舍药等公益事业。尤其是植树造林方面,最为突出。而寺院的选址,也是非常讲究的,大多为依山傍水,山清水秀之地,环境清幽,景色优美,既是僧人修行之地,也是养性怡人之所,对于养生调摄大有裨益。
佛家有诸多戒律,如五戒、十戒、普萨戒等。这些戒律大多是对佛教徒进行修行时的纪律约束,具体而言是对酒、色、食、财等诸多方面的欲望进行节制与约束,使得僧人能够专心修禅,提升道德品质修养。这种思想被吸收并融入到养生学之中,充实了养生学当中的“养神”、“固精”、“节欲”等方面的内容。
佛家的经典著作种类非常浩瀚,一部大藏经就有1076部,5048卷,后世又陆续有所增加。其中与养生相关的论述也非常丰富。此外,隋代智𫖮法师撰写的《六妙门》(即《小止观》)、《摩诃止观》(即《大止观》),还有阐述心理素养的《百法明门论》、《妙云集》等,都属于论述养生知识的佛教典籍。不但对于佛教发展影响巨大,并且对养生学发展也有着不小的影响。
四、道、儒、佛、医思想的交汇、贯通
汉唐时期,道、儒、佛三教思想极为盛行,影响到整个社会的发展。并彼此渗透、融合。当时的道家思想(主要是黄老哲学),已经融汇了儒、墨、法、阴阳等多家学说。而佛教传入后,也不是完全照搬印度的理论,而是大多利用老庄学说来翻译、阐述佛经。事实上被翻译过来的佛学理论,在某种程度上已经融合了中国的哲理与文化。这种融合与渗透,也影响到中医。这一时期的著名医家能够在学术上有所创新、发展,也大多受到其影响。很多医家都对道、儒、佛诸家学说有着很深的研究与造诣,他们根据自己的理解与认识,从不同的角度,进行吸收、融合,将道、儒、佛三教的理论观点融合,使其成为医学理论中的组成部分。
孙思邈对于道、儒、佛、医诸家养生理论都较精通,结合自己行医多年积累下来的丰富经验,写成了养生专著。不但在《千金要方》当中有着大量养生知识,还专门著有《摄养枕中方》,内容相当丰富,功法众多,在养生发展的历史上,有着承前启后的作用与意义。主要有以下的贡献:
1. 继承、发展了《黄帝内经》当中“治未病”的思想,以此作为养生的主要原则,提出了“养性”的理论。孙思邈在《千金要方·养性序》当中多次强调“善养性者,则治未病之病,是其义也”,“是以圣人消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后”。
2. 奠定了食养学的根基。他主张“安身之本,必资于食”,“不知食宜者,不足以存生也”。孙思邈把饮食看作是养生防病的主要手段,他在《千金要方》当中,列出了食养、食疗食物共计154种,分为谷米、蔬菜、果实、鸟兽四类,大多属于日常食品,并记述其性味、功效,来帮助人们酌情进行选用。此外,他还提出老人饮食的具体要求。孙思邈对于食养、食疗的思想,对后世影响很大。
3. 强调房中补益。孙思邈提出“凡觉阳事辄盛,必谨而抑之,不可纵心竭意,以自贼也”,强调不可以纵欲。为避免由于性生活不当而引发一些疾病,例如“男女热病未差,女子月血,新产者,皆不可合阴阳”。应该说是相当科学的性保健理论。
4. 重视妇幼保健。孙思邈在其代表作《千金要方》当中,他打破了过去医书的旧例,第一次列出了妇科三卷,儿科二卷,除了对疾病治疗的论述外,对妇幼保健也有着相当详细的论述。可谓是世界上第一个从社会角度强调妇幼保健的人。
5. 将道、儒、佛、医融于一炉,收集、整理并推广了养生功法。孙思邈在《千金要方》中,既有“道林养性”、“房中补益”、“食养”等道家、儒家的养生理论与方法,也有“天竺国按摩法”等源自于佛家的养生功法。
宋元时期养生知识发展
两宋与金元时期,可以说是中国封建社会的中期。在思想上主导是将道、儒、佛三教熔于一炉的“理学”,也出现了“新学”哲学派别,他们有着争论,又彼此存在渗透,互相吸收与发扬,对于医疗保健也有影响。在医药卫生保健这一方面,主要体现在医事管理上,发展中医药教育,促进医药保健事业的发展。另外,科学技术同时也在不断蓬勃发展,使得医学发展。
一、养生保健方法的日趋完备
宋元时期,养生理论与养生方法也日趋丰富与完备。
北宋后期,官方出版了《圣济总录》,共二百卷,达到二百多万字,涵盖内、外、妇、儿、五官、针灸与养生、杂治等66个门类,内容非常丰富。该书的前几卷集中论述了论述了当时非常流行的“运气”学说,而且对养生保健的很多方法都进行了详尽的介绍。可见当时对于养生方法很是推崇。宋代宫廷编撰的方剂巨著《太平圣惠方》,不但是一部理、法、方、药齐备的完整药学体系专著,而且也记载了诸多养生保健内容,尤其强调药物与食物相结合的养生与治病方法,如记载了多种药粥、药酒等。这些方法符合医疗保健的实际要求,对后世乃至国外都有一定影响。
宋元时期,对于前代的本草文献进行了综合整理,并取得了卓越成就。在同时期的世界药物学领域当中处于领先地位,对后世产生极为深远的影响,金元时期的医家与养生家依据阴阳五行等理论对药物的性味功用等有很多创新,对于疾病治疗与养生保健都有着较大贡献。例如寇宗奭撰写的《本草衍义》当中,依据体质和疾病,选择适合性味的药物。指出唯有明确药性,有目的地进行治疗,治病保健的目的。另外,张元素的《珍珠囊》,李杲的《用药法象》、朱震亨的《本草衍义补遗》等,对此也多有发展,更加切合实际。
针灸学在宋元时期发展迅速,成就斐然,出现了举世闻名的“针灸铜人”与新的针灸专著,如《新铸铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《十四经发挥》等,同时还出现了子午流注针法,主张根据不同的时间,选择不同经络上的穴位,达到更好的治疗保健目的。
宋代整理出来的《正统道藏》与辑录的《云笈七签》,虽然归属于道家书籍,但书中记载了相当多的导引、气功、按摩等相关方法,对于防病保健有着很积极的作用。
二、老年医学的充实与发展
在唐代孙思邈注重老年保健的基础上,宋元医家、养生家开始寻求新的老年保健方法,对老年人的生理病理特点有了更全面的认识,治疗、保健的原则与方法也有了新的发展,促进了老年医学发展。宋代陈直撰写的《养老奉亲书》,元代邹铉在这本书的基础上又增加三卷,改名为《寿亲养老新书》,内容非常详尽,是老年医学的重要专著。金元时期的医家学术争鸣,对老年保健的理论与治疗方法的认知更为完备。
1. 强调精神层面的摄养:依据老年人的精神情志特征,陈直指出:“凡丧藏凶祸不可令吊,疾病危困不可令惊,悲哀忧愁不可令人预报……暗昧之室不可令孤。凶祸远报不可令知,轻薄婢使不可令亲”。说明老年人保持情绪的稳定,保持心理健康是相当必要的。邹铉还指出心病心医的情志保健养生原则。《寿亲养老新书》中记载了一首诗:“自身有病自身知,身病还将心自医,心境静时身亦静,心生还是病生时。”说明了唯有注重自身心理保健,才能够远离情志疾病。
2. 强调饮食调养:老年人注重饮食调节是很重要的。原因是“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食,以资气血;若生冷不节,饥饱失宜,调停无度,动则疾患”。因此《寿亲养老新书》提出了“老人之食,大抵宜温热、熟软、忌其粗硬生冷”,与“善治病者,不如善慎疾;善治药者,不如善治食”;这是非常符合老年人生理、病理特点。朱丹溪就老年人的饮食提出“尤当谨节”、“茹淡”,强调要节制饮食,又要避免进食燥热厚腻食物,来保养精气。忽思慧撰写的《饮膳正要》、贾铭撰写的《饮食须知》等,也极大程度上丰富了饮食调养的内容。
3. 提倡顺时奉养:《内经》当中就提出了四时养生法则,等到宋元时期不但尊崇这一学说,而且还有了进一步发展,极大丰富了顺时养老的内容。对于老年人而言,通过顺应四时的阴阳消长来保养身体在养生中非常重要的。所以陈直指出,老年人应该“依四时摄养之方,顺五行休王之气,恭怡奉亲,慎无懈怠”(《寿亲养老新书》)。朱丹溪也提出:“善摄养者……各自珍摄,以保天和”(《格致余论》)。所以老年养生,必然要根据天和的性质,顺四时变化而调养,才能够老当益壮。另外,邱处机在《摄生消息论》当中也从不同角度对四时的精神调养,起居调摄、饮食保健等方面进行了阐发。
4. 重视起居调养:老年人体力开始出现衰弱,行动也大多不方便,所以对待其起居作息,行动坐卧,都必须要合理安排,“竭力将护,以免非横之虞”(《寿亲养老新书》)。护养的具体办法是“凡行住坐卧,宴处起居,皆须巧立制度”。例如,老年的居室主要保持洁雅,夏则虚敝,冬则温密。床榻不要太高,端坐时脚能够踩到地上,起卧方便。被褥要求保持松软,枕头应该低长,可使用药枕进行保健。衣服不要宽长,要全体贴身,方便气血保持流畅。药物调治当中,汗、吐、下等攻伐方剂,一定要谨慎,避免出现不良后果。
5. 注重药物扶持:老年人气血已经衰弱,精神减耗,因此不能像为年轻人开药那样,使用峻猛方药,欲速则不达,如果用峻猛方药,可能会危及生命。《寿亲养老新书》指出老年人医药调治要注重“扶持”,也就是温平、顺气、补虚和中、促进食欲的方药进行调治,切忌竣补猛泻。
三、食养方法丰富
历代医家与养生家都极为重视饮食保健,因为这是防病治病、健体延年的重要基础。在宋元时期,在医疗实践经验不断积累的过程中,食养食疗不管是在理论上,还是手段上都有了长足发展。
1. 四时五味养脏法
宋元时期,对于食养理论有了更加深入的认识。蒲虔贾依据五味入五脏,五脏分别旺于四时还有五行生克的理论,提出四时饮食的五味要求:“四时无多食所旺并所制之味,皆能伤所旺之胜也。宜食相生之味助其旺气”,提出“旺盛不伤,旺气增益,饮食合度、寒温得益,则诸疾不生,遐龄自永矣”(《保生要录·饮食门》),这在食膳发展史上有一定影响。陈直对先秦时期“春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸”的养生饮食原则进行了进一步修正。在具体运用上明确指出“当春之时,其饮食之味宜减酸增甘,以养脾气”;“当夏之时,宜减苦增辛以养肺气”;“当秋之时,其饮食之味宜减辛增酸,以养肝气”;“当冬之时,其饮食之味宜减咸而增苦,以养心气”(《寿亲养老新书·卷一》),这些饮食原则的好处是既不会使当旺的脏气太过亢盛,又不会使所克之脏气有所损失。刘完素提出用臊焦香腥腐五气助所克之气。他认为“是以圣人春木旺以膏香助脾;夏火旺以膏腥助肺;金用事,膳膏臊以助肝;水用事,膳膏膻以助心;所谓因其不胜而助之也”(《素问病机气宜保命集·摄生论》)。可以与陈直以五味平调五脏之气的观点互为辅助,相得益彰。
2. 食养食疗的新发展
伴随着对营养保健理论认识的不断深化,食养与食疗方法更为丰富多样。元代忽思慧撰写的《饮膳正要》对营养学有着大量论述。它从健康人体的实际饮食需求出发,以正常人膳食标准为基础立论,制定了一整套的饮食卫生法则。书中还具体阐述了饮食卫生,营养疗法,还有食物中毒的防治等。并附有二十多幅版画,图文并茂,是我国现存的第一部完整饮食卫生与食疗专著,也是很有价值的古代食谱。此外,李杲、朱丹溪等医学大家对于饮食原则与宜忌也有所贡献,进一步丰富了食养内容。
四、“金元四大家”对养生学的贡献
金元四大家是这一时期最重要,也是成就最高的医家之一,刘完素、张子和、李杲、朱丹溪四位医家分别开创了自己的流派,形成了各自独树一帜的学术思想,为中医的发展做出了突出的贡献。
1. 刘完素主张养生重点在养气
刘完素在王充提出人的长寿与否都取决于“先天禀赋”学说的基础上,进一步强调“主性命者在乎人”,“修短寿夭,皆人自为”的学说。这种“人主性命”的学说,说明只要充分发挥养生的主观能动性,就能够延年益寿。他注重气、神、精、形的综合调养,其中尤其重视气的保养。对于养气的方法,他认为应该从调气、守气、交气三方面着手实施。他提出“吹嘘呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,导引按跷,所以调气也;平气定息,握固凝神,神宫内视,五脏昭彻,所以守其气也;法则天地,顺理阴阳,交媾坎离,济用水火,所以交其气也”(《素问病机气宜保命集·原道论》)。这种调养方法能够舒畅阴阳,灌溉五脏,调畅气血。
2. 张子和主张祛邪扶正
张氏主张用攻法进行防病治病,认为祛邪即为扶正,邪去则正气自安,反对只选用人参、黄芪“为补”的狭隘补益、扶正观点,他还提出“养生当用食补,治病当用药攻”(《儒门事亲》)。他养生思想的核心是“君子贵流不贵滞”,并强调调饮食、施药物、戒房劳、练气功等方法。在防病保健的过程中,还尤为重视人与社会环境之间的互相影响,进而丰富了中医学中关于心身医学、医学社会学的内容。
3. 李杲重视调理脾胃
李氏认为导致人体过早夭亡的根本原因是元气耗损,他认为“人寿应百岁,……其元气消耗不得终其天年”(《兰室秘藏·脾胃虚损论》),而同时“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气”(《脾胃论·脾胃虚实传变论》)。这表明调养脾胃之气,维护后天之本,是防病抗衰,益寿延年的重要原则。调养脾胃主要注意三个方面:①调节饮食来养护脾胃。他认为“饮食不节”是导致人体脏腑内伤的主要原因,“饮食自倍,则脾胃之气即伤,而元气亦不能充,则诸病之所由生也”。所以合理饮食是防病保健的重要方法。②通过控制情绪来保护脾胃。李杲指出“凡愤怒、悲思、恐惧,皆伤元气”。说明精神情志与人体生理变化有着密切的关系,不良情绪尤其会损伤到脾胃功能,因此,要积极调摄情绪,静心寡欲、不妄作劳,养护元气。③防病治病,养护脾胃。注重用升发阳气的方法,对脾胃进行调补。
4. 朱丹溪强调保养阴气
朱丹溪倡导在“相火论”基础上衍生出的“阳常有余,阴常不足”学说,并始终强调阴气“难成易亏”,因才在治疗与养生两方面都强调滋阴。保阴精,顺四时来调养神气,饮食要做到清淡冲和,以避免升火助湿,节欲保精来息相火妄动,并写下了一篇《色欲箴》来警戒世人。在老年病层面,提出老年时阴气暗耗,相火易亢炎戕害人体,所以养老的重要原则,主要在于承制相火的亢极。
综上所述,金元四大家的学术观点虽然有所差异,但是在崇尚养生的思想则是一致的。尽管他们理论的侧重点各有不同。取得的成果也各有千秋,但等到合流后,终于汇集成为较为完整而成体系的养生理论与方法。
此外,宋元时期还涌现出不少养生专著,如周守忠的《养生类纂》与《养生月览》、钱称《摄生月令》、刘词《混俗颐生录》、愚谷老人《延寿第一伸言》、姜悦《养生月录》、韦行规《保生月录》、李鹏飞《三元参赞延寿书》、王珪《泰定养生主论》、瞿佑《居家宜忌》与《四时宜忌》等,都极大丰富了医学理论。
明清时期养生知识发展
明清时期作为中国封建社会的末期,此时统治阶级极度提倡程朱理学,同时也利用佛、道两教思想,一部分士大夫与知识分子有的弃官为医,有的以儒入医,又有诸多医家注重实践,勇于创新,先后涌现了多位养生学家,进一步促进了养生学的发展,理论体系也更去完善。在这一历史阶段,中医养生保健专著的编辑与出版达到了新的巅峰。从明代到新中国建立之前的五百八十多年当中,出版与刊行的养生类著作超过了此前二千多年著作的总和,其发展的迅速与传播的广泛程度,都是空前的。另外,在这一时期,由于海上交通的飞速发展,中外医学交流活动也愈加频繁,部分养生著作被译成外文传播到国外,西方医学也逐渐传入我国,对于世界医学与我国医学的发展,都有积极促进作用。
一、养生注重“命门”与治形宝精学说
到了明代,伴随命门学说的发展,出现以赵献可、张景岳为代表的温补派,他们反对滥用寒凉药物,而主张用温补药物来峻补命门。如赵献可提出命门真火乃是人身之宝,并提出“吾有一譬焉,譬之元霄鳌山之走马灯,拜者、舞者、飞者、走者,无一不具,其中间惟是一火耳。火旺则动速,火微则动缓,火熄则寂然不动,而拜者、舞者、飞者、走者,躯壳未尝不存也”(《医贯·内经十二官论》),以走马灯为喻,形象地说明了命门火对生命的重要作用。认为无论是养生还是治病,都要以保养真火为要。
张景岳提出“阳强则寿,阳衰则夭”的观点,认为“欲知所以生死者,须察乎阳,亲阳者,察其衰与不衰;欲知所以存亡者,须察乎阴,察阴者,察其坏与不坏,此保生之本法也”。其对命门的作用,要比赵献可更进一步。张氏认为阳气阴精的根本都在于命门,“命门主乎两肾,而两肾皆属于命门。故命门者为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦,若命门亏损,则五脏六腑皆失所恃,而阴阳病变无所不至”,“即如阴胜于下者,原非阴盛,以命门之火衰也;阳胜于标者,原非阳盛,以命门水亏也。水亏其源,则阴虚之病迭出;火衰其本,则阳虚之证迭生”,故他特别注重用甘温固本法来预防疾病。这是针对当时滥用寒凉药物,导致败胃伤阳,形成时弊的情况之下,是具有重要意义的。同时,张景岳还辨证地论述了形与神,形与生命之间的关系,明确指出养生要点在于治形宝精。其所论的形,指的是精血。他认为形赖精血为养,养精血因而能够养形,明确指出“善养生者,必宝其精”,指出节欲宝精的重要,此外,也提出了“中年修理”以寻求振兴的卓越见解。中年时期是人体由盛转衰的转折时期,这种强调中年调养,谋求振兴的思想,对于防止早衰,预防老年病,有着积极意义。
二、综合调养发展了养生方法
明清时期的养生家对养生理论有了更深的认识,虽然各派别有所差异,但总体上都强调全面进行综合调理,尤其是重视调理方法的研究与阐述。
1. 调养五脏法
著名医家李中梓总结前人经验后,编著了《寿世青编》一书,针对调神、饮食、宝精等方面提出养心说、养肝说、养脾说、养肺说、养肾说,对五脏调理养生学说完善有很高贡献。高濂写的《遵生八笺》从气功养生的角度提出养心坐功法、养肝坐功法、养脾坐功祛、养肺坐功法、养肾坐功法,还对心神调养、四时调摄、起居安乐、饮馔服食与药物保健等方面进行了详细论述,使得调养五脏学说。明末医家汪绮石编著了《理虚元鉴》,对虚劳病机的阐发、论治以及预防措施都独树一帜,认为要对肺脾肾三脏都重视起来。他说:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺治脾治肾,治虚之道毕矣。”尤其是对于虚劳的预防,提出六节、七防、四护、三候、二守、三禁等原则,对抗衰老与保健有重大意义。
2. 药饵、饮食保健法
从明代起,药饵学说有了相当大的发展,万密斋、龚廷贤、李时珍、李梃、曹庭栋等医家,继承了前人的经验与成就,在理论与方药应用的原则与方法方面,都有新的阐发与提高,对医饵养生形成相对完整的体系做出了很大贡献。
万密斋撰写的《养生四要》中指出:“无阳则阴无以长,无阴则阳无以化,阴阳互用,如五色成文而不乱,五味相济而得和也。凡养生却邪之剂,必热无偏热,寒无偏寒;温无聚温,温多成热,凉无聚凉,凉多成寒。阴则奇之,阳则偶之,得其中和,此制方之大旨也。”这个中和平衡既济的制方原则,对于后世的老年保健有一定指导意义。万氏觉得此种保健方法,应从中年时期开始,未老先防,重点放在调补脾肾。同时,还阐述了老年用药禁忌。
龚廷贤在《寿世保元》中提出老年保健用药应该做到“温而不热,清而下寒,久服则坎离既济,阴阳协合,火不炎而神自清,水不滋而精自固,平补之圣药也”。还对老年的药饵摄生方面强调两原则:一是调补脾胃;二是提倡利用与血肉有情之品,补益气血,填精补髓,达到健身抗老,延年益寿的目的。他首推鹿茸、鹿角,配伍人参、地黄、枸杞、二冬(麦冬、天冬)、黄柏等制方。
《本草纲目》对于药饵与食养也有着大量论述。为饮食药物养生提供了丰富资料,书中还收录了诸多食疗方法。李时珍推崇李杲的脾胃之说,认为老年人要注重培补元气,调理脾胃,升发清阳,大多使用温补之剂,达到延年益寿目的。
李梃提出药饵保健中,用药要平和、中和、温和,补虚重点在于扶培、缓补、调补,反对用温热峻补与滥用汗、吐、下等法。还在《医学入门》中提出药饵养生中食补、峻补、唯补的偏弊,强调“量体选药”的原则。
曹庭栋根据老人普遍存在脾胃虚弱的特点,重视用粥养胃益寿,在《老老恒言》中编制了百余首药粥配方,称得上是当时最全面的食养保健粥记录。
3. 综合调理法
明清时期的养生保健专著有很多,多半注重综合调理,并且简要易行。冷谦撰写的《修龄要旨》是一部内容极为丰富的气功与养生方面的保健专著,详细论述了四时起居调摄、四季祛病、延年长生、八段锦导引法、导引却病法等,书中大多利用歌诀的形式介绍养生要点与具体操作方法,易于领会实行。万密斋的《养生四要》,提出了“寡欲、慎动、法时、却病”的养生原则,对违反这些原则而出现的疾病,皆列有相应的药物救治方法。清代吴师机撰写《理瀹骈文》,这是一部关于理疗的专著。吴氏提倡膏、药外贴等理疗方法,如引嚏、坐药、药浴等。他认为外治的道理与内治之理相同,可以收到与内服汤剂、丸药相同的效果。还认为养生保健不可以单纯依靠药饵,如果能够注重生活起居调节,陶冶情操,对健康则更有益处。吴氏在外治保健方面为养生开辟了一条新的途径。
三、防病保健突出动静结合
虽然早在先秦时期就已初步有了对动静结合养生法的认识,但动静结合的养生理论与方法,则一直到了明清时期才进一步明确提出。李梃在《医学入门》中提出“精神极欲静,气血极欲动”。提出静养精神,动养形体的辨证论治关系。方开的《摩腹运气图考》(也叫《延年九转法》)提出“天地本乎阴阳,阴阳主乎动静,人身一阴阳也,阴阳一动静也。动静合宜,气血和畅,百病不生,乃得尽其天年”。人身之阴需要静养,人身之阳需要动养,从而概括出了静以养阴,动以养阳的观点。人体如果要保持“阴平阳秘”的健康状态,就必须动静皆宜,切忌过动或过静,否则就会导致阴阳偏颇,引发疾病。
清代养生家曹庭栋虽然认为“养静为摄生首务”,但他却更重视动以养生。如在《老老恒言·导引》提出“导引一法甚多,如八段锦、华佗五禽戏、婆罗门十二法、天竺按摩诀之类,不过宣畅气血,展舒筋骸,有益无损”,并创立“卧功、坐功、立功三项”,供老年人日常锻练之用。《老老恒言》还有散步专论,对散步的作用与明细要求等进行了全面介绍。例如,闲暇“散步所以养神”、睡前“绕室行千步,始就枕”,“是以动求静”,有利睡眠,强调动静结合。
四、动形养生倡导导引武术健身
运动养生是养生中的一大重要内容,导引、气功、按摩共同构成了动形养生的三大支柱。导引术历史悠久,源远流长。马王堆汉墓中出土的《导引图》,就绘有40余种导引姿态的图形,内容极其丰富。此后历代都有所发展,到了宋代,导引术在动作与方法上出现了很大改进,出现了太极拳、八段锦等著名功法。到了明代以后,因为武术的不断发展与《道藏》的成书,再次推动了导引术的进一步发展,在《遵生八笺》一书中记载了八种导引,除在国内广泛流传,还在1895年翻译成英文流传到海外。如明代正德年间罗洪先撰写的《仙传四十九方》,载录了非常详尽的华佗“五禽图”,并提出“凡人身体不安,作此禽兽之戏,汗出,疾即愈矣”,说明了导引保健的重要性。清代乾隆时期,沈金鳌在《杂病源流犀烛》的卷首中列出了“运动规法”,涵盖了导引、气功、按摩等内容。
在明清时期,经过历代多位养生家、医家的辛勤实践与总结,并及时提炼更新,使得导引养生更加系统、科学,导引的形式也越发丰富。例如,静功、动功与武术融合,促进了太极拳的迅速发展,以其独特风格流传于海内外,受到人们的广泛喜爱,在养生保健当中发挥了积极作用。晚清时,保家卫国与习武强身思想逐步兴起,关于气功、导引、武术的著作也随之增加,其中如敬慎山房主彩绘24幅《导引图》,将气功、导引、按摩融合在一起,对于养心练精、补虚、防治疾病与强身益寿都有着极好地作用,并自成一家,便于练习,有“内炼精气神,外练筋骨皮”的保健功效。在这一时期,因为武术流派的空前发展,不管是道、佛寺院,还是山寨水乡,都以练功习武作为时尚,使得武术健身得到了极大普及,发挥了上佳的健身御敌作用。这种独特的健身防身术至今仍广泛流传。
五、重视颐养老人
自从名医孙思邈提出“养老大例”后,老年人一直都是养生保健的重要对象,尤其在明清时期更为普遍。
明清时期的养生专著大多与老年人的养生与长寿问题联系在一起。而且还出现了很多养老专著,例如《安老怀幼书》、《老老恒言》等,曹庭栋依据自身的长寿经验,又参考了三百多种养生著作,针对老人的生理特点,对老年养生进行了全面总结,详尽而实用对于老年医学有重要贡献。龚廷贤《寿世保元》与龚居中的《万寿丹书》,也是这一时期的主要养生著作。
此外,明清时期的养生专著还有袁黄的《摄生三要》、胡文焕的《寿养从书》、河滨丈人《摄生要义》、息斋居士《摄生要语》、陈继儒《食色绅言》与《男女绅言》、冯曦《颐养诠要》、汪潘磨《内功图说》、尤乘《寿世青编》、黄克楣《寿身小补》等。
近现代养生知识发展
1840年鸦片战争之后,中国逐渐沦为半殖民地,半封建社会。与此同时,逐渐出现了全面否定中华传统文化的思潮,对中医抱有民族虚无主义态度,让祖国医学遭到残酷摧残。中国养生学也陷入危机,养生著作骤减,理论与方法也停滞不前,主要著作只有蒋维侨的《因是子静坐法》、席裕康的《内外功图说辑要》、任廷芳的《延寿新书》、胡宣明编的《摄生论》、沈宗元的《中国养生说集览》等。因此存在排斥、限制甚至毁灭消灭中医学的政策与思潮,使得养生学的发展遭遇巨大阻力,进入了发展的停滞阶段。
新中国成立后,祖国医学重获新生,中医养生学也随之复苏。尤其是近年来,随着医学模式的转型,医学科研的重点已经从临床医学转向预防医学与康复医学,传统的养生保健得到了迅猛发展,出现了蓬勃向上的发展势头。其主要体现在如下几个方面:
一、预防保健取得了显著成就
解放后,毛主席做出了“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘,加以提高”的指示,全国积极贯彻了“面向工农兵,预防为主,团结中医药,卫生工作与群众运动相结合”的方针。开展了广泛的群众性爱国卫生运动,并进行了大规模的防治传染病工作,在卫生、药物预防、除害消毒、隔离、人工免疫等方面采取了大量举措。在诸多预防方法中,将传统的中医预防方法与现代医学的有效预防措施结合起来,收到了极佳的预防与治疗效果。在短期内,基本杜绝了鼠疫、霍乱、天花、黑热病等急性传染病,其他如疟疾、麻疹、猩红热、白喉、脊髓灰质炎、流脑、痢疾、血丝虫病、血吸虫病等多种严重损害人民健康的传染病,也得到了较好控制,发病率大幅下降,这是医疗界的一大成就。
二、建立养生保健的专门科研机构
在二十世纪五十年代末到六十年代初期,就开始系统开展现代老年病学的专题研究,随后建立了老年研究室,近年来全国又成立了多处老年病防治研究所(室)以及老年保健委员会等机构,广泛开展老年病防治的科学研究。部分科研单位还成立了中医养生研究室,对于养生保健进行全面而系统的研究,有效地对群众的健康保健活动进行指导和安排。与之相配套的疗养事业,伴随经济发展也迅速提高。目前在我国已经形成了几十个环境优美,各具特色的疗养地与疗养区。依据不同的气候环境特点,建立各类疗养院,既可以利用丰富的自然资源,又同时采用传统养生保健方法来为健康服务。另外,近几年来,各类保健医疗机构开始尝试用中西医结合的方式进行养生保健,也取得了不少成绩。
三、理论研究取得诸多突破
近年来开始开展抗衰老的研究,从中医传统的延年学说与现代医学的角度实施多方面的研究与探索,提出了多种的衰老学说与延年益寿的方法。虽说这些学说还没能理清衰老这一复杂的生命现象与必然历程,但还是可以从不同角度与深度反映了衰老的部分本质。同样,对养生保健有着重大的指导意义。很多科研单位对许多传统养生保健方法,利用现代科学方法进行全新角度研究。例如对气功、太极拳的保健机制进行了多方面、多角度的研究,对抗衰老药物与饮食等领域研究也都在积极进行中,而且很多方面均取得较大成果。实践证实对养生理论与方法的研究,更好地促进了养生保健活动与研究的推广。
四、开展社会性的保健教育
伴随科学的进步,社会经济的不断发展与生活水平的逐步提高,现代医学也开始从传统的“生物医学模式”朝着“生物、心理、社会医学模式”不断演变,而独树一帜的中医养生学在这种医学模式的转变过程当中逐渐愈发受到重视。近几十年,大量重印或校勘注释出版了一大批历代的养生名著,其中有很多是道、儒、佛、武等学科的相关摄生著作。在进行古代文献整理,临床经验总结,并与现代研究彼此借鉴的基础上,对养生理论与方法进行了系统整理,从而出版多部专著与科普著作,又翻译了诸多国外的养生保健书籍,尤其是普及养生保健知识的科普刊物。同时,报纸、电台、电视台等媒体也开始广泛宣传养生保健知识。依靠医学、养生知识普及的社会教育,让更多的人了解了养生学,提高了全民的保健意识与社会的总体健康水平。
五、培养养生方面的专业人才
培养人才是是促进事业的关键所在。全国在50年代中期陆续成立了一批中医高等院校,并设置了相关的专业,以及与养生保健相关的课程。尤其是从1987年起,国家教委批准开始了专门的养生保健专业,并在部分高校正式招生,还开设了多种培训班等,将传统的养生保健理论普及化。并弥补了此前专业养生人才数量稀缺的缺憾。
道家养生理念
道家在日常生活中奉行养生调摄的修身之道,主要包括立身处世、四时调摄、茶汤饮食、房事宜忌、情志调节等内容。此外,丘处机还留下四句著名的养生口诀:“避风如避箭,避色如避乱,加减逐时衣,少吃申(即午后三至五点钟)后饭。”中华道家在养生调摄方面积累了大量的歌诀,早已和中华民俗文化融合在一起,千年流传,广为人知。如“口开神炁散,舌动是非生”,“祸从口出,病从口入”,“静坐常思己过,闲谈莫论人非”,“若要不老,还精补脑”,“得之不喜,失之不忧”,“不见可欲,使心不乱”,“静处养炁,闹处炼神”,“生于何处,死于何处”,“饭后百步走,活到九十九”,“诸恶莫做,众善奉行,但行好事,莫问前程”,“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头”等。可见道家的重身原则,其养生理念是十分值得推崇的。道家的养生之道主要可分为:养心之道、养性之道、养神之道。
养心之道是道家的养生宗旨。道教南宗第一祖师悟真紫阳真人在其著作《悟真篇》中写道:“人者,道之枢也。”道教道祖老子主张“致虚极,守静笃”的功夫。道教养生以养心为本,玄中子关于养心的格言有:“养生之旨,以养心为本。乃:偏颇之心,养之使其正。邪恶之心,养之使其善。浮动之心,养之使其静。虚伪之心,养之使其真。贪婪之心,养之使其公。”
“奸诈之心,养之使其良。”可见养心对养生的重要性。善养生者,修公正、善良、真实、安静之心,则心必泰然,行必光明。
养性是道家养生的另一基本原则。从道教南北二宗之祖吕洞宾的说法“练命必先炼性,练精、练气、练神,均以此为枢机”可以看出道家的养性之要在于清静无为。玄中子言:“养生之本,以养性为首。乃:节房事而养性,养之在精。忍怒怨而养性,养之在气。顺百事而养性,养之在神。绝忧虑而养性,养之在心。劳筋骨而养性,养之在形。修品德而养性,养之在命。”养性,就是要修养人的精、气、神、心、形、命,当修养到“清静无为”之境时,就能强健身体,延长寿命。
养神,为道家养生之要。《黄帝内经》云:“太上养神,其次养形。”道家养神重在练精化气,练气化神和练神还虚。《生神经》云:“身心并一,则为真神。”所以,要养神先要养心,在养心的基础上使身心合一,形神相依,最后达到心神相交的境界。生命之贵在于神是生命尊贵的表现。神旺,则生命力活跃;神衰,则生命力衰弱。所以,养神是养生的要领所在。玄中子言:“养生之要养神为贵。乃:保全精力,养神之本。和顺气息,养神之基。修养性情,养神之源。端正心地,养神之根。节制七情,养神之道。强健体魄,养神之法。”
我国自古有“医道同源”、“医道通仙道”之说,可见医道之间是密不可分的。中华道家认为“未学道,先学医”,明确表示了修道必须以学医为基础。因为要进行丹法修炼,首先必须明白人体内部的经脉穴位、气血运行、脏腑生理、阴阳生克等,这样才能知道修炼。
所以,很多知名的道家都是名医,如东晋时期的葛洪、南北朝的陶弘景、唐代的孙思邈、南宋的马丹阳、明代的张景岳、明末清初的付清主等。
儒家养生理念
创始于春秋末期的儒家学派,不仅其学术思想被后世封建社会统治阶级封为正统思想,而且其理念对中华民族精神生活产生了很大影响,这些影响涉及了养生学方面。
儒家学派主要养生理念可概括为:仁德、孝道的修身养性;以和为贵,欲而不贪的中庸态度;六艺——礼、乐、射、御、书、数的广泛兴趣。
儒家在修身养性上提倡仁德,主张施“仁”于人。孔子就曾经说过:“己所不欲,勿施于人”,“己欲立而立人,己欲达而达人”。讲究孝道,主张敬老爱幼。《孟子》云:“爱人者人恒爱之,敬人者人恒敬之”。“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。
孔子提出过“仁者寿”的看法。“君子坦荡荡,小人常戚戚”。“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧”。很多事实都说明,仁德的人,其心胸开朗,积极向上,精神乐观豁达,总能使自己处于平衡的状态。这当然有利于身心的健康。社会调查表明,与人为善是有利于健康的。美国耶鲁大学病理学家曾对7000多人进行跟踪调查,结果表明,凡与人为善的人死亡率明显降低。
儒家在处事态度上注重中庸平和,首先“以和为贵”的人生理念。其次是“欲而不贪”,知足常乐的人生态度。再次是因人而异的养生戒律观。最后是顺应天道的养气观。
儒家中庸之道的养生观:孔子在《论语》说:“礼之用,和为贵。”《中庸》云:“和也者,天下之达道也。”孟子的名言“天时不如地利,地利不如人和”和荀子的看法“万物各得其和以生”都说明了“和”的重要性。“和”是养生健身之道,也是经商发财之道、社会发展之道。儒家在中庸之道,主张勤俭节用,克己复礼。孔子曰:“欲而不贪,泰而不骄。”《孟子·尽心章句下》也说:“养心莫善于寡欲。”这些都充分证明了知足常乐对养生的重要性。孔子按不同的年龄,总结出不同的“戒律”。“君子有三戒,少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得”。
儒家提出著名的“六艺”——礼、乐、射、御、书、数,意思是兴趣广泛才能保持健康的身体。
佛家养生理念
佛家讲究禅定,禅就是静中思虑的意思,是将心灌注在佛法上,一心参究。修禅的形式有调身、调气、息心静坐,这样的做法有强健身体,祛病延年的功效。养生家在此基础上将调息吐纳融入进来,成为以静坐为特点的健身功法。佛家在寺院选址上多以宁静、空气清新、环境幽美的山林为主要地点,为养生调摄增添了环境因素。佛家还有很多戒律,如五戒、十戒、普萨戒等。这些戒律都有利于养生。
佛教在饮食方面有很多独到的研究和规定。佛教认为,“一切众生皆依食住”,即众生都必须以“食”作为生存的基础。所以佛家是非常重视饮食养生的。佛教在饮食养生上奉行中庸哲学,既不自苦,也不纵食无度。佛家的饮食养生内容主要有以下几个方面:
1. 素食养生。高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤或过度发胖等现代文明病无一例外的与高脂、高糖、高盐的饮食习惯有关。而素食食品不仅清淡、鲜美,营养丰富,而且不易伤脾胃,是非常有利于健康和长寿的食品。据医学测定表明,肉食者血液大多呈酸性,这使得患有骨质疏松症和肾功能减退的几率大大提高,在僧侣中这些疾病很少发生。修佛之人大多神清气爽,且健康、长寿,很少患有上述的现代文明病,这与他们长期吃素、不嗜烟酒是有必然联系的。
2. 节食益寿。佛教为了得到更好的修行结果,提倡苦修,要求僧人要节制饮食,并有过午不食的规定。经过现代科学研究证明,限食是有助于延年益寿的。
3. 戒断烟酒,倡导喝茶。大多数佛教徒是不吸烟,不饮酒的,而多是喝茶。这是一个非常好的传统。因为茶不仅有生津止渴、解酒去腻、提神益思的作用,而且还能预防和治疗某些疾病,可以说是百利而无一害的。茶早在我国的周朝就已经出现,但当时还没有普及,茶作为饮料大量饮用是在魏晋之后,并且是在僧人的提倡下开始风行起来的。许多禅寺大多实行“农禅并重”,寺院种植、培育、制作的茶叶精品在民间都享有盛誉。目前,茶已经被世界公认为健康饮品。所以要养生千万别忘了少饮酒,多喝茶。
4. 讲究卫生,实行分餐。早在2500年前,佛教就已规定:僧人的饮用水必须过滤,保证了饮用水的清洁、卫生;僧人在吃饭之前都要诵经,使心怀感恩之情;僧人在集体吃饭时实行分餐制,且有严格的规定,如不浪费、不喧哗、不打逗等;吃完饭之后,都要咀嚼柳枝起到清洁牙齿的作用,还要散步经行,当然为施主祈福的除外。
养生格言
常见的养生谚语有“要想身体健,食物要新鲜”。在日常要尽量吃新鲜的食物。膏梁厚味有损身体,粗茶淡饭延年益寿。这句话是说要知足常乐,不要被名利束缚了心智。寒从脚起,病从口入。这句话是说要有一个良好的卫生习惯。“朝食三片姜,犹如人参汤”。这句话告诉我们姜对人体的好处。晚上少吃一口,肚里舒服一宿。吃饭的时候别忘了晚饭七分饱。“一天三顿粥,郎中朝我哭”。喝粥是很好的保健方法。“贪吃贪睡,添病减岁”。养生也要懂得戒贪。“五谷杂粮多进口,大夫改行拿锄头”。吃东西不要偏食。静而少动,体弱多病;有静有动,无病无痛。静动结合也是养生之道。早起活活腰,一天精神好。这句话是说养生要早卧早起。
知名养生之言有:“养生之道,莫先于饮食”。(《嘉业堂丛书》)“莫吃空心茶,少食中夜饭”。(《类修要诀》)“安谷则生,绝谷则亡,饮食自倍,肠胃耐伤”。(《养生要诀》)“凡有喜嗜之物,不可纵口,当念病从口入,惕然自省”。(《养生四要》)“晚饭少吃口,活到九十九”。(《养生要集》)“凡食物不能废咸,但少加使淡,淡则物之其味真性俱得”。(《老老恒言》)“调理脾胃为医中之王道,节饮食乃却病之良方”。(《仁斋直指方论》)“粥饭为世间第一补人之物”。(《随息居饮食谱》)“饱食即卧,乃生百病”。(《备急千金要方》)“斗一斗,瘦一瘦;让一让,胖一胖”。(《类修要诀》)“老人血气多滞,拜则肢体屈伸,气血流畅,可终身无手足之疾”。(《古今图书集成》)“每日频行,必身轻目明,筋节血脉调畅,饮食易消,无所壅滞”。(《养生要录》)“户枢不蠹,流水不腐。人之形体,其亦由是”。(《圣济总录》)“体欲常逸,食须常少。劳无至极,食无过饱”。(《修真秘要》)“仁人之所以多寿者,外无贪而内清静,心平和而不失中正,取天地之美以养其身”。(《春秋繁露》)
未病先防
“医治未病”是中医学的基本思想,是中医的精华之一。“治未病”思想始见于《黄帝内经》,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”,“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。因此,“治未病”就是指“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”,其实质相当于现代医学的“三级预防”。“医治未病”体现在以预防为重心。养生为核心的中医学指导思想中。中医不仅能医治疾病,更重要的是中医有丰富的养生思想,在预防疾病方面效果更加突出。“治未病”就是中医思想的精华。
中医注重“未病先防”、“有病早治”、“已病防传”、“病盛防危”、“新愈防复”。几千年的中医文化总结出健康保健的三个层次,即预防、检控与治疗。在病变之前采取必要的预防措施,被认为是医学的最高成就。做到了“未病先防”就意味着获得了健康的金钥匙。
现在一些中老年人才有的颈椎病、腰椎病、心脑血管病、高血压、高血脂等已经出现在20多岁的年轻人的身上了。就发病率而言,心脑血管疾病的发病率在老年人身上没有明显上升,而在中青年人的身上却有明显的上升。此外,胃炎、胃溃疡的患者的数目呈显著上升趋势。这是因为环境污染越来越严重,加上工作压力大,导致生活水平与健康水平没有同向发展。所以对疾病的预防就越来越重要了。但是,现代人对健康的认识还没有古人的认识深刻。古人看中防未病,而现代人更强调“治已病”。当遇到某些特殊情况,健康危机就显得特别严重。在“非典”时期,几乎每个人都在吃药,但这又有多少作用呢?所谓“冰冻三尺,非一日之寒”,疾病是不断的加重的,不是突然就来的,增强抵抗力重点是在于平时的积累,而非临时抱佛脚。“病去如抽丝”,病了之后要痊愈、重新恢复以前的健康机能是非常不易的。






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