黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄kuí；其支者，从腋后外廉结于肩髃 yú；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄kuí。其病小指支跟踵痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺^① ，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。

［注释］

① 劫刺：一种针刺的手法，即快速地进针和出针的刺法。

［译文］

足太阳经的经筋，起始于足小趾爪甲的外侧，向上结聚于足外踝，再斜向上结聚于膝关节处，然后向下沿着足的外踝，在足跟部结聚，沿着足跟向上行，在腘部结聚。该经筋的别支，从外踝向上行，结聚于小腿肚的外侧，向上到达腘窝中部的内侧，与从足跟上行的一支并行向上，结聚于臀部，再沿着脊柱两侧上行至颈项部。由颈部分出的一支，别出这一条经筋，进入舌，并在舌内结聚。另一条由颈部分出的经筋直行向上，结聚于枕骨，再上达于头顶，又沿着颜面下行，结聚于鼻。下行经筋中分出一支，像网一样行于眼的上睑，再向下结聚于颧骨。还有一条分支由挟脊上行的经筋别出，从腋窝后侧的外缘，上行结聚于肩髃部。另一条从腋窝的后外缘进入腋下，向上行至缺盆处，再向上在耳后的完骨处结聚；另一支从缺盆分出，斜向上进入颧骨部分，与从颜面部下行的结于颧骨的支筋相合。太阳经的经筋发病，主要表现出的是由足小趾分出的一支的症状，可见足跟肿痛，腘窝部拘挛，脊柱反张，颈部筋脉拘挛疼痛，肩不能举；腋窝处的分支还可见到缺盆中有扭痛，不能左右摆动。治疗时应使用以火烧热的燔针，疾进疾出，病愈则止，以疼痛的部位为针刺的穴位，这种病叫作仲春痹。

［原文］

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者，结于尻 kāo；其直者，上乘䏚季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄kuí；支者，结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘䏚^① 季胁痛，上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右，右目不开，上过右角，并脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。

［注释］

① 䏚：指胁下空软处。

［译文］

足少阳经的经筋，起于足第四趾趾端，沿足背上行结聚于外踝，再沿着胫骨外侧，向上结聚在膝部的外缘。足少阳经筋的一条分支，从外辅骨处分出，向上行至大腿部，在这里分为两支。前面的一支，结聚在伏兔上。后面的一支，结聚在尾骶部。直行的一支，上行至胁下空软处及季肋部位，再上行于腋部的前缘，横过胸旁，连结乳部，结聚于缺盆处。它的另一条直行的支脉，出腋部，穿过缺盆，穿出后行于足太阳经筋的前面，沿耳后绕至上额角，交会于巅顶，从头顶侧面向下走至颔部，又转向上结聚于颧部。还有一支支筋，从颧部发出，结聚在外眼角，成为眼的外维。足少阳经的经筋发病时，见足第四趾掣引转筋，并牵扯膝部外侧转筋，膝部不能屈伸；腘窝部位筋脉拘急，前面牵引髀部疼痛，后面牵引尻部疼痛，向上则牵引胁下空软处及软肋部作痛，向上牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋发生拘急。若是从左侧向右侧维络的筋拘急，则右眼不能张开，因为经筋上过右额角与蹻脉并行，而阴阳跻脉在这里互相交叉，左右经筋也是互相交叉的，左侧的筋维络右侧，所以左额角筋伤，会引起右足不能活动，这就是“维筋相交”。治疗这一病症应当用火针疾刺疾出的方法，针刺的次数以病愈为度，针刺的穴位就是感觉疼痛的地方。这种病症就叫作孟春痹。

［原文］

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其直者，上循骭 gàn^① ，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄kuí，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，㿉tuí疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻；急者，目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急，引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，噉 dàn美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。

［注释］

① 骭：指小腿骨。

［译文］

足阳明经之筋，起于足次趾与中趾之间，结聚于足背上。斜行的一支，从足背的外侧向上至辅骨，结聚于膝外侧，再直行向上结聚于髀枢，沿着胁部络属于脊柱。直行的一支，从足背向上沿胫骨，结聚在膝部。在这里分出支筋，结聚于外辅骨，与足少阳的经筋交汇。其直行的支筋，沿辅骨上行，结聚在大腿部，并结聚于阴器，散布于腹部，再上行至缺盆部结聚，然后通过颈部，环绕在口的四周，再汇合于颧部，向下结于鼻，从鼻旁上行与太阳经筋相合。太阳经的小筋网维于眼的上胞，阳明经的小筋网维于眼的下胞。另一条从颧部发出的支筋，通过颊部结聚于耳前。足阳明经的经筋发病时，可见足中趾、胫部转筋，脚上有跳动和强直的感觉，伏兔部转筋，髀前肿，癞疝，腹部筋脉拘急。向上牵引到缺盆及颊部，突然发生口角歪斜，筋脉拘急的一侧眼睑不能闭合，如有热证则筋脉弛纵眼不能睁开。颊筋如果有寒就发生拘急、牵引颊部而致口角歪斜；有热证则筋脉弛缓、收缩无力，发生口部歪向一侧。治疗口角歪斜的方法，是用马的油脂涂在拘急一侧的面颊上，以润养其拘急之筋，再以白酒调和桂末，涂在弛缓一侧的面颊上，使筋脉温通无阻，然后再用桑钩钩住病人的口角，以调整其歪斜，使其归复原位。另外，把桑木炭火放入地坑，坑的高低以患者坐位时，能烤到颊部为宜，同时用马的油脂温熨拘急一侧的面颊，可以让病人喝一点酒，再吃一些烤肉，不能饮酒的病人也要鼓励他喝一些，并反复用手按摩患处，以舒筋活络。其他病的治疗，可应用燔针，以疾进疾出的手法治疗，针刺的次数以病愈为度，以疼痛的部位为针刺的穴位，这种病叫作季春痹。

［原文］

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨^① ，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者，著于脊。其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰孟秋痹也。

［注释］

① 辅骨：腓骨。

［译文］

足太阴经的经筋，起于足大趾趾端的内侧，上行结聚于内踝。其直行的支线，向上结聚于膝内的辅骨（即腓骨），沿股内侧上行，结聚于髀部，再结聚于前阴，又上行到腹部，结聚于脐部，沿腹内上行，然后结于两胁，散布于胸中。其行于内侧的一支附着于脊柱两旁。足太阴经的经筋发病时，可出现足大趾牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨疼，股内侧牵引至髀部作痛，阴器像扭转一样拘紧疼痛等症状，并向上牵引脐部及两胁作痛，进而牵引胸及脊内作痛。治疗本病应使用燔针（即火针），采用速刺疾出的手法，针刺的次数以病愈为尺度，以痛处为针刺的穴位。这种病症称作孟秋痹。

［原文］

足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。

其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘈 chì及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯，阴病者，不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。在内者熨引饮药，发数甚者死不治，名曰仲秋痹也。

［译文］

足少阴经的经筋，发足小趾的下方，然后进入足心，行于足内侧，与足太阴经筋并行，再斜行向上，至内踝之下，结聚于足跟，再向下与足太阳经筋相会，又向上结聚于内辅骨下方，在这里与足太阴经筋并行，向上沿大腿根部内侧结聚于阴器，再沿着脊柱旁肌肉上行至项部，结聚于头后部的枕骨，与足太阳经筋相合。

足少阴经的经筋发病时，就会出现足心转筋，其经筋所经过和所结聚的部位，都有疼痛和转筋的症状。足少阴经筋发生的主要病症还有痫症、抽搐和项背反张等。病在背侧的不能前俯，病在胸腹侧的不能后仰。背为阳，腹为阴，阳病项背部筋急，腰部向后反折，身体就不能前俯；阴病腹部筋急，使身体向前曲，就不能后仰。治疗这种病应采用燔针（即火针），用速刺急出法，针刺的次数以病愈为度，以痛处为针刺的穴位。病在胸腹内不宜针刺的，可熨贴患处，加以按摩导引以舒筋脉，并饮用汤药以养血。若本经的经筋反折纠结，而且发作次数频繁，这样的病情是非常严重的，经常是不治之症。这种病就叫作仲秋痹。

［原文］

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气；其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季秋痹也。

［译文］

足厥阴经的经筋，发于足大趾的上方，上行结聚在内踝的前部，再向上沿着胫骨结聚于内侧辅骨之下，又沿着大腿根部的内侧上行结聚于前阴，并联络足三阴及足阳明各经的经筋。足厥阴经的经筋发病，可见足大趾牵引内踝前部疼痛，内侧辅骨处也感到疼痛，腿的内侧疼痛转筋，前阴不能发挥作用，如果房劳过度耗伤了阴精，就会发生阳痿不举。伤于寒邪就会发生阴器内缩，伤于热邪则出现阴器挺长不收。治疗本病应采用利水渗湿及清化湿热的方法调节厥阴经之气；对于疼痛转筋一类的疾患，应采用燔针（即火针），用速刺疾出法，针刺的次数以病愈为度，以痛处为针刺的穴位。这种病称为季秋痹。

［原文］

手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急，则为筋瘘颈肿^① ，寒热在颈者。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前属目外眦，上颔结于角，其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。

［注释］

① 筋瘘颈肿：指瘰疬。

［译文］

手太阳经的经筋，发于手小指的上部，结聚于手腕，沿前臂内侧上行，结聚于肘内高骨的后边。如果用手指弹拨此处的筋，酸麻的感觉能反映到小指上，再上行入结于腋下；其分支，向后行至腋窝的后缘，上绕肩胛，沿颈部行于足太阳经筋的前面，结聚在耳后的完骨；由此又分出一条支筋，进入耳中；它的直行部分，从耳出，上行，又向下结聚于腮部，再折上行，连属外眼角。手太阳经的经筋发病，可见手小指掣引肘内高骨后缘疼痛，沿手臂侧至腋下及腋下后侧的部位，都感到疼痛，环绕肩胛并牵引到颈部也发生疼痛，并出现耳中鸣响疼痛，同时牵引颔部、眼部，眼睛闭合后，须经过较长时间，才能看清物体，恢复视力。颈筋拘急时，可发生筋瘘、颈肿等症；寒热发生于颈部的，应使用燔针（火针），用速刺急出的手法针刺，刺的次数以病愈为度，以痛处为穴。刺后颈肿不消退的，可改用锐利的针刺之。这种疾病称为仲夏痹。

［原文］

手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，中循臂，结于肘，上绕臑 nào外廉、上肩、走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者，即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。

［译文］

手少阳经的经筋，发于无名指靠近小指的一侧，上行结聚于腕部，再沿手臂上行结聚于肘部，再绕着大臂的外侧，经过肩部行至颈部，与手太阳的经筋相合。从颈部分出的一支，从下颌角深入于里，联系舌根；另一分支，向下走至颊车穴，沿着耳向前行进，归于外眼角，再向上经过前额，最终结聚于额角。手少阳经的经筋发病，可见本经的经筋循行部位发生掣引、转筋和舌体卷曲的现象。治疗时，应采用火针，采用速刺急出法，针刺的次数以病愈为度，以痛处为穴。这种病称为季夏痹。

［原文］

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃 yú；其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于頄kuí；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。

［译文］

手阳明经的经筋，发于食指靠近大指的侧端，结聚于腕部，沿着手臂上行，结聚在肘的外侧，沿大臂上行，进而结聚于肩髃。它的分支，绕过肩胛，挟于脊柱的两侧。它的直行部分，从肩髃上行至颈部。从这里分出的一支，上行至颊部，结聚在颧部。直行的分支，从颈部向上，出于手太阳经筋的前方，上行至左额角，网络头部，再下行进入右腮部。手阳明经的经筋发病，可见该经筋所循行和结聚的部位掣引转筋及疼痛，肩部不能抬举，颈部不能左右转动、顾视。对这种病症，应采用火针，以速刺急出的手法治疗，针刺的次数以病愈为度，以疼痛处为针刺的穴位。这种病称为孟夏痹。

［原文］

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑 nào内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃 yú，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下抵季胁。其病当所过者，支转筋，痛甚成息贲，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰仲冬痹也。

［译文］

手太阴经的经筋，始于手大指的末端，沿大指上行，结聚在小鱼际之后，行于寸口部位的外侧，再沿手前臂上行，结聚在肘中，从手臂内侧进入腋下，出于缺盆，结聚在肩髃之前，又返回，向上结于缺盆，自腋下行的一支进入胸中，结于胸内，散布于横膈部，与手厥阴经的经筋汇合于膈部，再下行抵达季胁部位。手太阴经的经筋发病时，可见本经筋所循行结聚的部位掣引、转筋、疼痛，严重的，会发展为息贲病，出现呼吸急促、气逆喘息，或胁下拘急、吐血等情况。治疗该病时，应采用火针，速刺急出，针刺次数以病愈为度，痛处为穴。这种病症叫作仲冬痹。

［原文］

手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋，散胸中，结于贲^① 。其病当所过者，支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。

［注释］

① 贲：指胸膈部。

［译文］

手厥阴心包经的经筋，始于手中指端，沿手指上行，在掌后与手太阳经筋并行，结聚于肘的内侧，向上行经过肘的内侧而结聚于腋下，从腋下前后布散，挟两胁分布；它的分支，入于腋下，散布于胸中，结聚于膈部。手厥阴心包经的经筋发病时，其经筋循行、结聚的部位会出现掣引、转筋，以及胸痛等症状，甚至发展成息贲病，出现呼吸迫促、上逆喘息的病状。治疗时应采取燔针（火针），用速刺疾出法，针刺次数以病愈为度，以痛处为穴。这种病就叫孟冬痹。

［原文］

手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循贲下系于脐。其病内急心承伏梁，下为肘网。其病当所过者，支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。淬刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针，名曰季冬痹也。

足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。

［译文］

手少阴心经的经筋，发于手小指的内侧，上行结聚于掌后小指外侧高骨，再向上结聚于肘的内侧，继而上行入腋内，与手太阴经筋相交，走胸部，行乳内，结聚在胸中，沿膈下行联系脐部。手少阴经的经筋发病的症状是胸内拘急、心下有积块坚伏，叫作伏梁病。上肢的经筋发病，肘部牵引拘急，屈伸不利。手少阴经筋发病时，可见本经筋所循行或结聚的部位掣引、转筋和疼痛。治疗时应采用燔针（火针），用速刺急出法，针刺次数以病愈为度，以痛处为穴。若病已发展成伏梁而出现吐脓血的，为脏气已损，病情加剧的死症。大凡经筋发病，遇寒证则筋脉拘急，遇热证则筋脉松弛，甚至出现阳痿不举。背部的筋挛急，则脊背向后反张；腹部的筋挛急，则身体向前弯曲而不能伸直。淬刺是烧针的刺法，用它治疗因受寒造成的筋急，如果是因热而造成的筋脉弛缓，就不宜采用火针了。这类疾病统称为季冬痹。

足阳明经筋和手太阳经筋拘急时，会发生口眼歪斜；眼角拘急时，不能视物等。治疗这些病症，都应采用上述的淬针劫刺法。