华氏中藏经

人法于天地论第一

人者，上禀天，下委地，阳以辅之，阴以佐之，天地顺则人气泰，天地逆则人气否。

是以天地有四时五行、寒暄动静。其变也，喜为雨，怒为风，结为霜，张为虹，此天地之常也；人有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散，行为荣，张为气，发为声，此人之常也。

阳施于形，阴慎于精，天地之同也。失其守，则蒸而热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于形体，天地通塞，一如此矣。故五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，彗孛飞走，乃天地之灾怪也；寒暄不时，则天地之蒸否也；土起石立，则天地之痈疽也；暴风疾雨，则天地之喘乏也；江河竭耗，则天地之枯焦也。济之以针，化之以道，佐之以事，故形体有可救之病，天地有可去之灾。

人之危厄死生，禀于天地。阴之病也，来亦缓，而去亦缓；阳之病也，来亦速，而去亦速。阳生于热，热而舒缓；阴生于寒，寒则拳急。寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。人之动止，本乎天地，知人者，有⁽¹⁾验于天；知天者，必有验于人。天合于人，人法于天，见天地逆从，则知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此，如其神耳！

医统本、周本此上有「必」字。

阴阳大要调神论第二

天者，阳之宗；地者，阴之属。阳者，生之本；阴者，死之基。天地之间，阴阳辅佐者人也。得其阳者生，得其阴者死。阳中之阳为高真，阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长，钟于阴者短。

多热者，阳之主；多寒者，阴之根。阳务其上，阴务其下。阳行也速，阴行也缓。阳之体轻，阴之体重。阴阳平，则天地和而人气宁；阴阳逆，则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛。阳始于子前，末于午后。阴始于午后，末于子前。阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之亦智也。《金匮》曰：秋首养阳，春首养阴。阳勿外闭，阴勿外侵。火出于木，水生于金，水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沈，此之谓也。

呜呼！凡愚岂知是理？举止失宜，自致其罹，外以风寒暑湿，内以饥饱劳役为败。欺残正体，消亡正神，缚绊其身，死生告陈。

殊不知脉有五死，气有五生。阴家脉重，阳家脉轻。阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成。阳候多语，阴症无声。多语者易济，无声者难荣。阳病则旦静，阴病则夜宁。阴阳运动，得时而行。阳虚则暮乱，阴虚则朝争，朝暮交错，其气厥横。

死生致理，阴阳中明。阴气下而不上曰断络，阳气上而不下曰绝经。阴中之邪曰浊，阳中之邪曰清。火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。阴不足则济之以水母，阳不足则助之以火精。阴阳济等，各有攀陵。上通三寸，曰阳之神路；下通三寸，曰阴之鬼程。阴常宜损，阳常宜盈，居之中者，阴阳匀停。是以阳中之阳，天仙赐号；阴中之阴，下鬼持名。顺阴者多消灭，顺阳者多长生。逢斯妙趣，无所不灵。

生成论第三

阴阳者，天地之枢机；五行者，阴阳之终始。非阴阳则不能为天地，非五行则不能为阴阳。故人者，成于天地，败于阴阳也，由五行逆从而生焉。

天地有阴阳五行，人有血脉五脏。五行者，金木水火土也；五脏者，肺肝心肾脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，则生成之道，回圈无穷；肺生肾，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下荣养，无有休息。故《金匮》《至真要论》云：心生血，血为肉之母；脾生肉，肉为血⁽¹⁾之舍；肺属气，气为骨之基；肾应骨，骨为筋之本；肝系筋，筋为血之源。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终，从之则吉，逆之则凶。

天地阴阳，五行之道，中含于人。人得者，可以出阴阳之数，夺天地之机，悦五行之要，无终无始，神仙不死矣！

疑为「气」字之误。

阳厥论第四

骤风暴热，云物飞扬。晨晦暮晴，夜炎昼冷。应寒不寒，当雨不雨。水竭土坏，时岁大旱。草木枯悴，江河乏涸。此天地之阳厥也。

暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽乾口焦，舌⁽¹⁾生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与脇满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。

徐本此上有「唇」字。

阴厥论第五

飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘颻，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壤河溢，月晦日昏，此天地之阴厥也。

暴哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便活，吞吐酸渌，悲忧惨慽，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥之脉，举指弱，按指大者生，举按俱绝者死。一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之病，过三日勿治。

阴阳否格论第六

阳气上而不下曰否，阴气下而不上亦曰否；阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。

阳奔于上则燔，脾肺生其疸⁽¹⁾也，其色黄赤，皆起于阳极也。阴走于下则冰，肾肝生其厥也，其色青黑，皆发于阴极也。疸⁽²⁾为黄疸⁽³⁾也，厥为寒厥也，由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道耳！

医统本作「疽」。

医统本作「疽」。

医统本作「疽」。

寒热论第七

人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者，阳不足；皮热而燥者，阴不足。皮寒而寒者，阴盛也；皮热而热者，阳盛也。

发热⁽¹⁾于下，则阴中之阳邪也；发热⁽²⁾于上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。寒⁽³⁾而颊赤多言者，阳中之阴邪也；热而面青多⁽⁴⁾言者，阴中之阳邪也；寒而面青多⁽⁵⁾言者，阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。阴中之阴，中者一生九死；阳中之阳，中者九生一死。阴病难治，阳病易医。诊其脉候，数在上，则阳中之阳也；数在下，则阴中之阳也。迟在上，则阳中之阴也；迟在下，则阴中之阴也。数在中，则中热；迟在中，则中寒。寒用热取，热以寒攻。逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。

天地者，人之父母也；阴阳者，人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生，逆者死。寒之又寒⁽⁶⁾，热之又热者生。《金匮大要论》云：夜发寒者从，夜发热者逆；昼发热者从，昼发寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明。

瓒本作「热发」。

瓒本作「热发」。

依上下文义，此上疑脱「热而颊赤多言者，阳中之阳邪也」。

疑为「少」之误。

疑为「少」之误。

疑脱「者死」。

虚实大要论第八

病有脏虚脏实、腑虚腑实、上虚上实、下虚下实，状各不同，宜深消息。

肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉，举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏也。又按之沈、小、弱、微、短、涩、软、濡，俱为脏虚也。虚则补益，治之常情耳！饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇⁽¹⁾肿胀，咽喉闭塞，肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并起，悲喜时来，或自痿弱，或自高强，气不舒畅，血不流通，此脏之实也。诊其脉，举按俱盛者实也。又长、浮、数、疾、洪、紧、弦、大，俱曰实也。看在何经，而断其脏也。

头疼目赤，皮热骨寒，手足舒缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按之痛，重按之快，食饮如故，曰腑实也。诊其脉，浮而实大者是也。皮肤搔痒，肌肉䐜胀，食饮不化，大便滑而不止。诊其脉，轻手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也。看在何经，而正其时⁽²⁾也。

胸膈痞满，头目碎痛，饮食不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠粘。诊其脉，左右寸口，沈结实大者，上实也。颊赤心忪，举动颤栗，语声嘶嗄，唇焦口乾，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满。诊其左右寸，脉弱而微者，上虚也。

大小便难，饮食如故，腰脚沉重，脐腹疼痛。诊其左右手脉，尺中脉伏而涩者，下实也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危险。诊其左右，尺中脉滑而涩者，下虚也。病人脉微、涩、短、小，俱属下虚也。

徐本此下有「舌」字。

疑为「腑」字之误。徐本眉批云「时当作腑」。

上下不宁论第九

脾病者，上下不宁，何谓也？脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，属阴；肺者，气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则为阴不足也，阴不足则发热；又脾病则下子不宁，子不宁则为阳不足也，阳不足则发寒。脾病则血气俱不宁，血气不宁则寒热往来，无有休息，故脾⁽¹⁾如疟也。

谓⁽²⁾脾者土也，心者火也，肺者金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病则如斯耳！他脏上下皆法于此也。

此下疑脱「病」字。医统本、周本均注云「脾如当作如脾」；又宽保本、徐本均注云「脾当作病」。

此上疑有脱文。

脉要论第十

脉者，乃气血之先也。气血盛则脉盛，气血衰则脉衰；气血热则脉数，气血寒则脉迟；气血微则脉弱，气血平则脉缓。又长人脉长，短人脉短；性急则脉急，性缓则脉缓。反此者逆，顺此者从也。

又诸数为热，诸迟为寒，诸紧为痛，诸浮为风，诸滑为虚，诸伏为聚，诸长为实，诸短为虚。又短、涩、沉、迟、伏，皆属阴；数、滑、长、浮、紧，皆属阳。阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆。

阴阳消息，以经而处之。假令数在左手⁽¹⁾，得之浮者，热入小肠；得之沈者，热入于心。余皆仿此。

宽保本、徐本作「寸」字。

五色脉论第十一

⁽¹⁾面青，无右关脉者，脾绝也；面赤，无右寸脉者，肺绝也；面白，无左关脉者，肝绝也；面黄，无左尺脉者，肾绝也；面黑，无左寸脉者，心绝也。五绝者死。

夫五绝当时即死，非其时则半岁死。然五色虽见，而五脉不见，即非病者矣。

色，一作绝。

脉病外内证决论第十二

病风人，脉肾⁽¹⁾、数、浮、沉，有⁽²⁾汗出不止，呼吸有声者死；不然则生。病气人，一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不湿⁽³⁾，脉候沈小者死；浮大者生。病劳人，脱肛，骨肉相失，声散，呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死，吐脓血者亦死；其脉不数有根蒂者，及颊不赤者生。病肠澼者，下脓血，病人脉急，皮热，食不入，腹胀，目瞪者死，或一身厥冷，脉沉细而不生者亦死；食如故，脉沉浮有力而不绝者生。病热人，四肢厥，脉弱，不欲见人，食不入，利下不止者死；食入，四肢温，脉大，语狂，无睡者生。病寒人，狂言，不寐，身冷，脉数，喘息，目直者死；脉有力而不喘者生。

阳病人，精神颠倒，寐而不醒，言语失次，脉候浮沉有力者生；无力及食不入胃，下利不定者死。久⁽⁴⁾病人，脉大，身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困顿者死；若饮食进退，脉小而有力，言语轻嘶，额无黑气，大便结涩者生。

大凡阳病阴证，阴病阳证，身瘦脉大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷热相乘，皆属不吉。从者生，逆者死。治疗之法，宜深消息。

瓒本、医统本、宽保本作「紧」字。

疑为「又」字之误。

瓒本作「温」。

疑为「阴」字之误。

生死要论第十三

凡不病而五行绝者死，不病而性变者死，不病而暴语妄者死，不病而暴不语者死，不病而暴喘促者死，不病而暴强厥⁽¹⁾者死，不病而暴目盲者死，不病而暴耳聋者死，不病而暴痿缓者死，不病而暴肿满者死，不病而暴大小便结者死，不病而暴无脉者死，不病而暴昏冒如醉者死。

此皆内气先尽⁽²⁾故也。逆者即死，顺者二年，无有生者也。

一作中。

一作绝。

病有灾怪论第十四

病有灾怪，何谓也？病者应寒而反热，应热而反寒，应吐而不吐，应泻而不泻，应汗而不汗，应语而不语，应寐而不寐，应水而不水，皆属灾怪也。

此乃五脏之气不相随从而致之矣。四逆者不治。四逆者，谓主客运气俱不得时也。

水法有六论第十五

病起于六腑者，阳之系也。阳之发也，或上或下，或内或外，或畜在中。行之极也，有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高贤者，有寤而不寐者，有寐而不寤者，有能食而不便利者，有不能食而便自利者，有能言而声清者，有不能言而声昧者，状各不同，皆生六腑也。

喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水济之；喜其冰者，以冰助之。病者之乐，慎勿违背，亦不可强抑之也。如此从顺，则十生其十，百生其百，疾无不愈矣。

火法有五论第十六

病起于五脏者，皆阴之⁽¹⁾属也。其发也，或偏枯，或痿躄，或外寒而内热，或外热而内寒，或心腹膨胀，或手足拳挛，或口眼不正，或皮肤不仁，或行步艰难，或身体强硬，或吐泻不息，或疼痛不宁，或暴无语，或久无音，绵绵默默，状若死人，如斯之候，备出于阴。

阴之盛也，阳必不足；阳之盛也，阴必不盈。故前论云：阳不足则助之以火精，阴不足则济之以水母者是也。故喜其汗者汗之，喜其温者温之，喜其热者热之，喜其火者火之，喜其汤者汤之。温⁽²⁾热汤火，亦在其宜，慎勿强之。如是则万全其万。

水火之法，真阴阳也。治救之道，当详明矣。

赵本此下有「所」字。

宽保本此上有「汗」字。

风中有五生死论第十七

风中有五者，谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中，其言生死，状各不同。

心风之状⁽¹⁾，汗自出而好偃，仰卧不可转侧，言语狂妄，若唇正赤者生，宜于心俞灸之；若唇面或青、或黄、或白、或黑，其色不定，眼瞤动不休者，心绝也，不可救，过五六日即死耳。

肝风之状，青色围目连额上，但坐不得倨偻者可治；若喘而目直视，唇面俱青者死。肝风宜于肝俞灸之。

脾风之状，一身通黄，腹大而满，不嗜食，四肢不收持，若手足未青而面黄者可治，不然即死。脾风宜于脾俞灸之。

肾风之状，但踞坐而腰脚重痛也，视其脇下未生黄点者可治，不然即死矣。肾风宜灸肾俞穴也。

肺风之状，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者可治。若失血及妄语者不可治，七八日死。肺风宜于肺俞灸之。

凡诊其脉，滑而散者风也。缓而大、浮而紧⁽²⁾、软而弱，皆属风也。

中风之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死也。又中风之病，口噤筋急，脉迟者生；脉急而数者死。

又心脾俱中风，则舌强不能言也；肝肾俱中风，则手足不遂也。

风之厥，皆由于四时不从之气，故为病焉。有瘾疹者，有偏枯者，有失音者，有历节者，有颠厥者，有疼痛者，有聋瞽者，有疮癞者，有胀满者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙痒者，有狂妄者，皆起于风也。其脉浮虚者，自虚而得之；实大者，自实而得之；弦紧者，汗出而得之；喘乏者，饮酒而得之；癫厥者，自劳而得之；手足不中⁽³⁾者、言语蹇涩者，房中而得之；瘾类者，自痹⁽⁴⁾湿而得之；历节疼痛者，因醉犯房而得之；聋瞽疮癞者，自五味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状，莫离于五脏六腑而生矣。所使之候，配以此耳。

一作候。

一作虚。

宽保本作「遂」。

一作卑。

积聚症瘕杂虫论第十八

积聚症瘕杂虫者，皆五脏六腑真气失，而邪气并，遂乃生焉。

久之不除也，或积或聚，或症或瘕，或变为虫，其状各异，有能害人者，有不能害人者，有为病缓者，有为病速者，有疼者，有痒者，有生头足者，有如杯⁽¹⁾块者，势类不同。盖因内外相感，真邪相犯，气血熏抟，交合而成也。

积者，系于脏也；聚者，系于腑也；症者，系于气也；瘕者，系于血也⁽²⁾；虫者，乃血气食物相感而化也。

故积有五，聚有六，症有十二，瘕有八，虫有九，其名各不同也。积有心、肝、脾、肺、肾⁽³⁾也；聚有大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦之六名也；症有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之十二名也；瘕有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖之八名也；虫有伏、蛇⁽⁴⁾、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之九名也。

为病之说，出于诸论；治疗之法，皆具于后。

赵本作「抔」。

气、血二字疑互倒。

宽保本此下有「之五名」。

疑为「蛔」字之误。

劳伤论第十九

劳者，劳于神气也；伤者，伤于形容也。饥饱无度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过常⁽¹⁾则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。

又风寒暑湿则伤于外，饥饱劳役则败于内。昼感之则病荣，夜感之则病卫。荣卫经行，内外交运，而各从其昼夜也。

劳⁽²⁾于一，一起为二，二传于三，三通于四，四于于五，五复犯一，一至于五，邪乃深藏，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步艰难，及其如此，虽司命亦不能生也。故《调神气论》曰：调神气，慎酒色，节起居，省思虑，薄滋味者，长生之大端也。

诊其脉甚数⁽³⁾、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沈、甚紧、甚弦、甚洪、甚实、皆生于劳伤。

宽保本作「度」。

赵本此上有「始」字。

一作数甚余下仿此。

传屍论第二十

传屍者，非一门相染而成也。人之血气衰弱，脏腑虚羸，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾也。

其候或咳嗽不已，或胸膈妨⁽¹⁾闷，或肢体疼痛，或肌肤消瘦，或饮食不入，或吐利不定，或吐脓血，或嗜水浆，或好歌咏，或爱悲愁，或癫风⁽²⁾发歇，或便溺艰难。

或因酒食而遇，或因风雨而来，或问病吊丧而得，或朝走暮游而逢，或因气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，故曰传屍也。治疗之方，备于篇末。

宽保本作「胀」。

一作狂。

论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法第二十一

夫人有五脏六腑，虚实寒热，生死逆顺，皆见于形证脉气，若非诊察无由识也。

虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之，此乃良医之大法也。其于脉证，具如篇末。

论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二

肝者，与胆为表里，足厥阴少阳是其经也。王于春，春乃万物之始生，其气嫩而软，虚而宽，故其脉弦。软不可发汗，弱则不可下，弦长曰平，反此曰病。

脉虚而弦，是谓太过，病在外，太过则令人善忘，忽忽眩冒；实而微，是谓不及，病在内，不及则令人胸痛，引两脇胀满。

大凡肝实则引两脇下痛、引小腹，令人⁽¹⁾喜怒；虚则如人将捕之。其气逆则头痛、耳聋、颊赤⁽²⁾。其脉沈之而急，浮之⁽³⁾亦然，主脇肋⁽⁴⁾满，小便难，头痛目眩。其脉急甚，恶言；微急，气在胸脇下；缓甚，呕逆；微缓，水痹；大甚，内痈吐血；微大，筋痹；小甚，多饮；微大⁽⁵⁾，消瘅⁽⁶⁾；滑甚，颓疝；微滑，遗溺；涩甚，流饮；微涩，瘲挛变也⁽⁷⁾。

又肝之积气在脇，久不⁽⁸⁾，发为咳逆，或为痎疟也。虚则梦花草茸茸，实则梦山林茂盛。肝之病，旦喜⁽⁹⁾，晚甚，夜静。肝病则头痛、脇痛⁽¹⁰⁾、目眩、肢⁽¹¹⁾满、囊缩、小便不通⁽¹²⁾，十日死。又身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，反短而涩，乃金克木也，十死不治。

又肝中寒，则两臂痛不能举，舌本燥，多太息，胸中痛不能转侧，其脉左关上迟而涩者是也。

肝中热，则喘满而多怒，目疼，腹胀满不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤，视不明，其脉左关阴实者是也。

肝虚冷，则脇下坚痛，目盲，臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人则月水不来而气急，其脉左关上沈而弱者是也。

一本无此五字。

一作肿。

宽保本作「浮而急」。

一作支。

一本作小。

一本作痹。

一本无此二字。

医统补“去”字，孙本无。

一作慧。

一本无此二字。

疑为「腹」字之误。

一作利。

论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三

胆者，中正之腑也，号曰将军，决断出焉，言能喜怒刚柔也。与肝为表里，足少阳是其经也。

虚则伤寒，寒则恐畏，头眩，不能独卧；实则伤热，热则惊悸，精神不守，卧起不宁。

又玄水⁽¹⁾发，则其根在于胆，先从头面起，肿至足也。

又肝欬，久不已则传邪入于胆，呕清苦汁也。

又胆病则喜太息，口苦，呕清汁⁽²⁾，心中澹澹恐，如人将捕之，咽中介介然数唾。

又胆胀则舌⁽³⁾下痛，口苦，太息也。邪气客于胆则梦斗讼，其脉诊在左手关上，浮而得之者，是其部也。

胆实热则精神不守；又胆热则多睡；胆冷则无眠。

又左关上脉，阳微者，胆虚也；阳数者，胆实也；阳虚者，胆绝也。

参本书「论水肿脉证生死候第四十三」。

一作宿汁。

一作脇。

论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四

心者，五脏之尊号，帝王之称也。与小肠为表里，神之所舍，又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。

凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩，反此者病。来盛去亦盛，此为太过，病在外；来衰去盛此为不及，病在内。太过则令人身热而骨痛，口疮舌焦，引水不及，则令人烦躁⁽¹⁾，上为欬唾，下为气泄。其脉来累累如连珠，如循琅玕，曰平。脉来累累⁽²⁾连属，其中微曲，曰病。来前曲后倨，如操带钩，曰死。

又思虑过多则怵惕，怵惕伤心，心伤则神失，神失则恐惧。

又真心痛，手足寒，过节五寸，则旦得夕死，夕得旦死。

又心有水气则痹，气滞身肿，不得卧，烦而躁，其阴肿也。

又心中风则翕翕⁽³⁾发热，不能行立，心中饥而不能食，食则吐呕。

夏，心王。左手寸口脉洪、浮大而散，曰平，反此则病。若沈而滑者，水来克火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自愈；缓而大者，土来入火，为微邪相干，无所害。

又心病，则胸中痛，四⁽⁴⁾肢满胀，肩背臂膊皆痛。虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜⁽⁵⁾悲，时眩仆。心积气久不去，则苦忧烦，心中痛。实则喜笑不息，梦火发。心气盛，则梦喜笑及恐畏。邪气客于心，则梦山邱烟火。心胀，则心烦短气，夜卧不宁，心腹痛、懊憹、肿，气来往上下行，痛有时休作，心腹中热，喜水，涎出，是蚖蛟⁽⁶⁾心也。心病则曰中慧，夜半甚，平旦静。

又左手寸口脉大甚，则手内热赤，⁽⁷⁾肿太甚，则胸中满而烦，澹澹，面赤目黄也。

又心病，则先心痛，而咳不止，关膈⁽⁸⁾不通，身重不已，三日死。心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。

心脉沈小而紧，浮主气喘⁽⁹⁾。若心下气坚，实⁽¹⁰⁾不下，喜咽乾⁽¹¹⁾，手热烦满，多忘，太息，此得之思忧太过也。其脉急⁽¹²⁾甚，则⁽¹³⁾发狂笑；微缓，则吐血；大甚，则喉闭⁽¹⁴⁾；微大，则心痛引背，善泪出；小甚，则哕；微小，则笑消瘅⁽¹⁵⁾；滑甚，则为渴；微滑，则心疝引脐，腹⁽¹⁶⁾鸣；涩甚，则瘖不能言；微涩，则血溢，手足厥，耳鸣，癫疾。

又心脉抟坚而长，主舌强不能语⁽¹⁷⁾。软而散，当慑怯不食也。又急甚则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。

又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而大，反沈濡而滑甚；色当赤，今反黑者，水克火，十死不治。

又心之积，沈之而空空然，时上下往来无常处，病胸满、悸，腰腹中热，颊⁽¹⁸⁾赤，咽乾心烦，掌中热，甚则呕血，夏差⁽¹⁹⁾冬甚。宜急疗之，止于旬日也。

又赤黑色入口，必死也。面黄目赤者，亦⁽²⁰⁾死。赤如衃血，亦死。

又忧恚思虑太过，心气内索，其色反和而盛者，不出十日死。扁鹊曰：心绝则一日死。色见凶多，而人虽健敏，名为行屍，一岁之中，祸必至矣。

又其人语声，前宽而后急，后声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。

又心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解，舒缓不自由，下利无休息，此疾急宜治之，不过十日而亡也。

又笑不待呻而复忧，此水乘火也。阴系于阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧妄乱，言语错误，不可采问⁽²¹⁾，心已损矣。扁鹊曰：其人唇口赤，即可治；青黑即死。

又心疟则先烦⁽²²⁾而后渴，翕翕发热也，其脉浮紧而大者是也。心气实，则小便不利，腹满身热而重，温温欲吐吐而不出，喘息急，不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊忧，思不乐，胸腹中苦痛，言语战栗，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄血，诊其脉，左右寸口，两虚而微者是也。

一作心。

一本无此四字，却作喘喘。

一作吸。

一作脇。

一作善。

蚖疑是蚘，蛟疑是咬。

一作服。

一作格。

医统本作“浮之气喘”。

医统作“食”。

瓒本、宽保本作“唾”。

医统本作“缓”。

宽保本此下有“瘈瘲；微急则心中痛，引腰背痛，不下食；太缓则”。

一作痹。

一作痹。

一作肠。

一作言。

一作面。

一本作春差。

一作不。

一作闻。

一作颤。

论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十五

小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。

心与⁽¹⁾小肠绝者，六日死。絶则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。

又心咳⁽²⁾久不已⁽³⁾，则传小肠，小肠欬则气欬俱出也。

小肠实则伤热，热则口生疮；虚则生寒，寒则泄浓血，或泄黑水。其根在小肠也。

又小肠寒则下肿重，有热久不出，则渐生痔疾。有积则当暮发热，明旦而止也。病气发则令人腰下重，食则窘迫而便难，是其候也。

小肠胀，则小腹䐜胀，引腹而痛也。

厥邪入小肠，则梦聚井邑中，或咽痛颔肿不可回首，肩如杖⁽⁴⁾，脚如折也。

又黄帝曰：心者主也，神之舍也，其脏周⁽⁵⁾密而不伤。伤⁽⁶⁾神去，神去则身亡矣。故人心多不病，病即死，不可治也。惟小肠受病多矣。

又左手寸口，阳经者，无小肠脉也，六日死。病脐痹，小腹中有疝瘕也。左手寸口，脉实大者，小肠实也，有热邪则小便赤涩；又实热则口生疮，身热去来，心中烦满，体重。

又小肠主于舌之官也，和则能言，而机关利健，善别其味也。虚则左寸口，脉浮而微软弱不禁按，病为惊狂，无所守下，空空然不能语者是也。

一本无此二字。

一本作病。

一本无此二字。

一作拔。

疑「固」之误。

疑脱“则”字。

论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六

脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。

扁鹊曰：脾病则面色萎黄，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。其脉来似水之流，曰太过，病在外；其脉来如鸟之距，曰不及，病在内。太过则令人四肢沉重，语言蹇涩；不及令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中⁽¹⁾，四肢肿胀，溏泻⁽²⁾不时，梦中饮食。脾脉来而和柔，去似鸡距践地，曰平。脉来实而满稍数，如鸡举足，曰病。又如乌⁽³⁾之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。

中风则翕翕发热，状若醉人，腹中烦满，皮肉瞤瞤，短气者是也。王时，其脉阿阿然，经曰平；反弦急者，肝来克脾，真鬼相遇，大凶之兆；反微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反沈而滑者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾，不为疾耳。

脾病，面黄，体重，失便，目直视，唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛，不能举，其脉当浮大而缓。今反弦急，其色当黄而反青，此十死不治也。

又脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。脾气虚则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下为五色，注利下也⁽⁴⁾。

又积↓⁽⁵⁾久不愈，则四肢不收，黄疽，饮食不为肌肤，气满胀而喘不定也。

又脾实，则时梦筑垣墙盖屋。脾盛，则梦歌乐；虚则梦饮食不足。厥邪客于脾，则梦大泽丘陵，风雨坏屋。脾胀，则善哕，四肢急，体重不食，善噫。

脾病，则日昳慧，平旦甚，日中持，下晡静。

脉急甚则瘈瘲，微急则胸膈中不利，食入而还出。脉缓盛则痿厥，微缓则风痿，四肢不收。大甚则击仆⁽⁶⁾，微大则脾疝气，里⁽⁷⁾大脓血在胃肠之外。小甚则寒热作，微小则消瘅。滑甚则颓疝，微滑则虫毒，肠鸣，中热。涩甚则肠㿗，微涩则内溃，下脓血。

脾脉之至也，大而虚，则有积气在腹中。有厥气，名曰厥疝。女子同法。得之四肢汗出当风也。

脾绝，则十日死。又脐出⁽⁸⁾者，亦死。唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。

脾病，面黄目赤者，可治；青黑色入口，则半岁死；色如枳实者，一⁽⁹⁾月死。吉凶休否⁽¹⁰⁾，皆见其色，出于部分也。

又口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利，无休歇，食饮不入，七日死。

又唇虽痿黄，语声啭啭者，可治。脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月祸必至矣。

又脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。又脾病，则舌强语涩，转筋卵缩牵阴股，引髀痛，身重不思食，鼓胀，变则水泄不能卧者，死不治也。

脾正热，则面黄目赤，季脇痛满也。寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥甚，则颤栗如疟也。

临病之时要，在明证详脉，然后投汤丸，求其痊损耳！

一作出。

一作泄。

一作雀。

此四字疑是注文。

赵本作「聚」字，医统作「气」，宽本作「在中」。

宽保作「寒热作」。

赵本、宽保本作「裹」字。

一作凸。

一作半。

一作咎。

论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七

胃者，腑也，又名水谷之海，与脾为表里。胃者人之根本也，胃气壮则五脏六腑皆壮。足阳明是其经也。

胃气绝则五日死。实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已；虚则肠鸣胀满，引水⁽¹⁾，滑泄；寒则腹中痛，不能食冷物；热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂，目乱，便硬者是也。病甚则腹脇胀满，吐逆，不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽衄不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消⁽²⁾也。胃中风，则溏泄不已。胃不足，则多饥不消食，病人鼻下平，则胃中病，渴者不可治⁽³⁾。

胃脉博坚而长，其色黄赤者，当病折腰⁽⁴⁾。其脉软而散者，病食痹，左⁽⁵⁾关上脉浮而大者，虚也；浮而短涩者，实也；浮而微滑者，亦虚也；浮而迟者，寒也；浮而数者，实⁽⁶⁾也。虚实寒热生死之法，察而端谨，则成神妙也。

宽保本作「引出」，有眉批云：「引当作汗」。

疑「满」之误。

一本无上十三字作微燥而渴者可治。

一作髀。

孙本作「右」。

宽保本作「热」。

论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八

肺者，魄之舍，生气之源，号为上将军，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴是其经也。

肺气通于鼻，和则能知香臭矣。有寒则善欬⁽¹⁾，实则鼻流清涕。凡虚实寒热则皆使人喘嗽，实则梦刀兵恐惧，肩息，胸中满；虚则寒生⁽²⁾欬⁽³⁾息，利下，少气力，多悲感。

王于秋，其脉浮而毛，曰平。又浮而短涩者，肺脉也。其脉来毛而中央坚，两头⁽⁴⁾虚，曰太过，病在外；其脉来毛而微，曰不及，病在内。太过则令人气逆胸满，背痛；不及则令人喘呼而欬⁽⁵⁾，上气见血，下闻病音。

又肺脉厌厌聂聂，如落榆荚，曰平；来不上不下，如循鸡羽，曰病；来如物之浮，如风吹鸟背上毛者死。真肺脉至，大而虚，又如以毛羽中人皮肤，其色赤，其毛折者死。

又微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者曰春病，弦甚曰即病。

又肺病吐衄血，皮热，脉数，颊赤者死也。又久欬而见血，身热而短气，脉当涩，今反浮大，色当白今反赤者，火克金，十死不治也。肺病喘咳，身但寒无热，脉迟微者可治。

秋王于肺，其脉当浮涩而短，曰平。而反洪大而长，是火刑金，亦不可治。又得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈。反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而差，反弦而长者，是肺被肝从⁽⁶⁾，为微邪，虽病不妨。

虚则不能息，耳重，嗌乾，喘咳上气，胸背痛。有积则脇下胀满。

中风则口燥而喘，身运而重，汗出而冒闷。其脉按之虚弱，如葱叶，下无根者死。

中热则唾血，其脉细、紧、浮、数、芤、滑，皆失血病。此由燥⁽⁷⁾扰，嗔怒劳伤得之，气壅结所为也。

肺胀则其人喘咳，而目如脱，其脉浮大者是也。

又肺痿则吐涎沫而咽乾，欲饮者为愈；不饮则未差。

又咳而遗溺者，上虚不能制下也，其脉沉浊者，病在内；浮清者病在外。

肺死，则鼻孔开而黑枯，喘而目直视也。又肺绝则十二⁽⁸⁾日死，其状足满，泻痢不觉出也，面白目青，此谓乱经，此虽天命，亦不可治。

又饮酒当风，中于肺则咳嗽喘闷，见血者不可治；无血者可治；面黄目白者可治。肺病颊赤者死。

又言音喘急，短气好唾⁽⁹⁾，此为真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。

又阳气上而不降，燔于肺，肺自结邪，胀满喘急，狂言瞑目，非常所说，而口鼻张，大小便头俱胀，饮水无度，此因热伤于肺，肺化为血，不可治，则半岁死。

又肺疟，使人心寒，寒甚则发热，寒热往来，休作不定，多惊咳喘，如有所见者是也。其脉浮而紧，又滑而数，又迟涩而小，皆为肺疟之脉也。

又其人素声清而雄者，暴不响亮，而拖气用力，言语难出，视不转睛，虽未为病，其人不久。

又肺病实，则上气喘急，咳嗽，身热脉大也；虚则力乏，喘促，右脇胀，语言气短⁽¹⁰⁾者是也。

又乍寒乍热，鼻塞，頣赤，面白，皆肺病之候也.。

一本作有病则「喜欬」。

一作热。

一作喘。

一作傍。

一作嗽。

疑「乘」之误。

赵本作「躁」。

宽保作「三」。

一作睡。

一作促。

论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九

大肠者，肺之腑也，为传送之司，号监仓之官。肺病久不已，则传入大肠。手阳明是其经也。

寒则泄，热则结，绝则泄利无度，利绝而死也，热极则便血。又风中大肠，则下血。又实热则胀满，而大便不通。虚寒则滑泄不定。

大肠乍虚乍实，乍来乍去。寒则溏泄，热则垢重，有积物则寒栗而发热，有如疟状也。

积冷不去则当脐而痛，不能久立，痛已则泄白物是也。虚则喜满，喘咳而喉咽中如核妨矣。