脂肪肝患者，怎么吃？
脂肪肝是由不良生活方式引起的现代疾病。随着经济的发展，人们生活水平逐渐提高，脂肪肝的发病率也呈逐年上升化和年轻化的趋势。不良的饮食习惯，如嗜酒、高脂肪高蛋白高热量饮食以及缺乏运动均是诱发脂肪肝的主要因素。
对于脂肪肝的防治已不仅仅是医学问题，更是社会问题。
· 盘点脂肪肝的四大危害
悦悦：很多疾病之所以可怕是因为它的发生和发展是无声无息的、是隐匿的，在人们毫不察觉的情况下吞噬着我们的健康。脂肪肝，就是这样一种疾病。我们单位体检，很多同事查出不同程度的脂肪肝，他们都是二三十岁的年轻人，有的爱喝酒、有的爱吃肉、有的是肥胖且不爱运动。大家互相看看，你有我也有，于是就都不在意，觉得这“富贵病”也不疼也不痒，没啥大不了。到底什么是脂肪肝呢？
脂肪肝对身体有多大危害呢？哪些不好的生活习惯会导致脂肪肝呢？
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，被医学界认为是隐蔽性肝硬化的常见原因。正常肝内脂肪占肝重的3％〜4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％〜50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛，所以，轻度脂肪肝经常被人们所忽视。
近年来，脂肪肝的发病率逐年升高，而患病人群的年龄在不断下降，脂肪肝已经成为发达地区和富裕阶层的常见病。体检中心的数据显示：北京市成人脂肪肝患病率为17.29％，平均年龄只有40岁，并且30岁左右的年轻人也越来越多。
脂肪肝的发病因素总结为五点：
1．长期酗酒。
酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，近60％的嗜酒人群可能发生脂肪肝，20％〜30％的人最终将发展为肝硬化。
2．长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。
3．肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪积聚过多。
4．糖尿病等慢性疾病患者，体内脂肪代谢异常。
5．某些药物引起的急性或慢性肝损伤。
对于脂肪肝这一病症，人们要早诊断早治疗，早期的轻度脂肪肝症状不明显，人们容易忽视，这就错过了最佳治疗阶段。脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展，不及时采取治疗对健康的危害极大。下面对脂肪肝的众多危害进行盘点：
1．合并、诱发或者加重多种病症
通过对脂肪肝病情进展的研究发现：酒精性脂肪肝患者多合并胰腺炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等；肥胖性脂肪肝常与其他基础疾病并发出现，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、胆石症等。
据调查，脂肪肝患者中合并糖尿病的为30％〜40％，糖尿病患者中合并脂肪肝的约50％。
2．形成肝纤维化、肝硬化
肝细胞中脂滴增多，会促使肝细胞脂肪变性，长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。
3．增加肝癌的发病概率
脂肪肝与原发性肝癌的发生虽无直接关系，但是脂肪肝的病因，如饮酒、营养不良、药物作用及有毒物质损害等，均可诱发肝硬化，并最终导致肝癌风险增高。
4．造成生理障碍
重症脂肪肝患者可能会有腹水和下肢水肿的症状，男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩、阳痿等情况，女性可能产生闭经、不孕等情况。
· 粗茶淡饭总相宜，减肥忌酒是关键
悦悦：“暴走妈妈”陈玉蓉的故事在2010年感动了整个中国。一位平凡而伟大的母亲，为了给患重病的儿子捐肝，必须要先治好自己的脂肪肝。55岁的她选择了无论刮风下鱼都在堤坝上疾步行走的方式来运动，这一走就是7个月。7个月后，陈玉蓉的脂肪肝奇迹般地痊愈了，肝脏移植手术成功。我们思考的落点随即放在：脂肪肝到底是不是必须吃药呢？运动是不是真的可以治愈脂肪肝呢？于教授，我们知道脂肪肝分为轻、中、重度，患上不同程度的脂肪肝后，应该吃什么、怎么吃呢？又应该如何把运动和饮食调整结合起来呢？
对于脂肪肝，人们要秉承“早发现、早诊断、早治疗”的原则，患了脂肪肝，绝对不能漠视不理，但也不必惊慌失措。通过调整生活习惯和科学饮食，包括戒酒、减重、加强体育锻炼以及多吃高纤维、低胆固醇的食物进行合理治疗，轻、中度脂肪肝是可能治愈的，尤其是轻度脂肪肝。再次强调一点，轻度脂肪肝是治疗的最佳时期。
对于重度脂肪肝患者，药物的作用要更突出一些，同时要加强监测，药物、监测、饮食、运动四管齐下，才能达到保肝护肝的效果。
治愈脂肪肝最核心的原则——减肥。当一个肥胖的人体重下降5％以上的时候，脂肪肝病情会产生质的减轻。
轻度脂肪肝患者要减掉5％的体重和5％的腰围，中度脂肪肝患者要减掉10％的体重和10％的腰围。
按照亚太地区肥胖防治指南，成年男士腰围要控制在85厘米以下，成年女士腰围要控制在80厘米以下，当超过这个数值时，人们要有意识地进行适当的节食，并加强体育锻炼。
在饮食上，脂肪肝患者要遵循以下原则：
1．戒酒
酒可以直接损伤肝细胞，造成转氨酶升高。另外，酒可以转化成非常高的热量，诱发肥胖。1克酒精可以产生7000卡的热量，数量仅次于脂肪，超过糖近一倍。戒酒，是促进脂肪肝好转的首要原则。
轻度脂肪肝患者可以偶尔喝少量干红（不要添加雪碧等甜饮料），中度以上脂肪肝患者要做到滴酒不沾。
2．禁食肥肉、动物内脏
避免一切高脂肪、高胆固醇肉类食品的摄入，如肥肉、动物内脏、鸡皮等，因为大量油脂摄入可加重脂肪肝患者原有的高脂血症。
3．避免食荤后立即饮茶
有些人认为吃了肉蛋等高蛋白、高脂肪的荤食后立即喝茶，甚至是浓茶，就可以去油腻，这是一个错误的认知，没有任何科学道理。
相反，茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质，使肠道蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质和致癌物质对肝脏的毒害作用，反而会加重脂肪肝的病情。
4．少喝肉汤
一是因为肉汤没营养，更重要的原因是肉汤中的热量较高并含有相当多的油脂，不利于病情的恢复。脂肪肝患者每日以蔬菜汤、蘑菇汤为宜。
5．限制动物油，控制植物油
脂肪肝患者不要再吃动物性油，对植物油的用量也要限制，每天控制在20克为宜，相当于两汤勺。
6．有粗有细，不甜不咸
粗粮在胃里的排空速度比较慢，会造成一种轻度的饱胀感，使人们得以减少食物的摄入，从而控制一天摄入的食物总量，但要注意遵循“粗细搭配”的原则，不能一味地只吃粗粮。
脂肪肝患者要避免摄入甜食，甜食中能量较高，但是少量的黑巧克力是可以食用的。高糖水果，脂肪肝患者也要慎食，或是不食。
7．喝脱脂牛奶
脱脂牛奶与全脂牛奶中钙的含量基本一致，但脱脂牛奶是去掉脂肪的，喝脱脂牛奶既可以补充人们日常所需的营养素，又可以避免过多脂肪的摄入。
8．每天食用500〜1000克的绿叶蔬菜
每天吃不少于500克的绿叶蔬菜，避免吃根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕等。这些菜含有大量的淀粉，能量较高，可导致体重增加，并由此加重脂肪肝。
除了控制饮食外，生活习惯的改善，对于脂肪肝患者病情的恢复也是大有帮助的。
注意以下三点：
1．保障充足的睡眠
对于脂肪肝患者，尤其是重度脂肪肝患者的治疗，要强调睡眠的重要性。休息能减少机体体能的消耗，进而能减少活动后糖原分解、蛋白质分解及乳酸的产生，减轻肝脏的生理负担。每日睡眠以6〜8小时为宜，睡眠过多或者过少均不利。
2．减少吸烟
烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质，被吸入人体后，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害。作为解毒器官的肝脏，患上脂肪肝后其解毒功能已经下降，而大量的有毒物质（尼古丁等）在体内蓄积又加重了对肝脏的损害，肝脏要想充分发挥其解毒功能就显得心有余而力不足了。
另外，脂肪肝患者往往肝内微循环不畅，有瘀滞现象。而尼古丁又可损害循环系统，不但可以使血管痉挛，还可以使血液的黏稠度增加，进一步加重肝内循环障碍，使病情恶化。
3．保持大便通畅
肝脏是解毒的器官，具有重要的解毒功能，即体内代谢产生的毒性物质都要经过肝脏处理，变成无毒或微毒、易于溶解的物质，最终从尿或大便中排出体外。当肝脏有病时，解毒能力相应下降。病人如伴有便秘，肠道内细菌繁殖会相应增加，毒性物质会大量产生，迫使肝脏负担加重，以致延缓肝脏功能的恢复。
所以，脂肪肝患者要防止习惯性便秘，以利于毒性物质从体内排出，减轻肝脏的负担。保持大便通畅，就应尽量多吃含膳食纤维较多的水果、蔬菜，同时补充充足的水分。
· 不可忽视的儿童脂肪肝
悦悦：显而易见，不良的生活习惯已经让脂肪肝年轻化的趋势愈发明显，更令人觉得不解的是儿童脂肪肝患者也在逐渐增多。想请教于教授，为什么孩子们会出现脂肪肝呢？这么小的年纪就得了脂肪肝，会对将来造成不可逆的严重后果么？有什么方法可以预防儿童脂肪肝呢？
是呀，悦悦的这个问题让人轻松不起来。一个原本似乎是成人的疾病，如何与孩子们沾上边了呢？实际上，不良的喂养方式，可能使我们的下一代患上多种慢性疾病，脂肪肝就是其中最具代表性的一个。
目前，全球儿童脂肪肝的发病率介于2％〜10％之间，男童明显高于女童。在我国，儿童脂肪肝的发病率约为2％〜4％，而肥胖儿童中脂肪肝的发病率远远高于正常体重的儿童，发病率超过10％。家里有“小胖墩”的家长，不要再为自己宝宝胖乎乎的可爱模样而高兴了，“胖”绝不是健康的代名词，相反肥胖儿可能会伴随很多营养素的缺乏、体能下降、抵抗力下降等一系列问题，甚至还会诱发脂肪肝。
孩子出现脂肪肝的原因大多与“吃”有着密切的联系。年轻的父母和长辈们热衷于给孩子补充过量的富含高脂肪、高蛋白的营养品，或是放任孩子吃甜食、西式快餐，加之孩子缺乏运动，很容易就导致体重超标，进而造成脂肪肝的出现。
脂肪肝对儿童的肝脏脂代谢、糖代谢和心脏功能都可能造成危害，是发生糖尿病及脂代谢障碍的重要危险因素。由于脂肪主要分布在腹部，特别是分布在内脏器官及其周围，可使肝脏对胰岛素的吸收减少，甚至致使胰岛细胞衰竭而发生糖尿病。如果儿童脂肪肝长期放任治疗，还有可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，出现肝脏纤维化，进而引发肝硬化。一旦确诊为儿童脂肪肝，就要尽早在医生的指导下进行治疗，防止程度加重，通过科学调理逐渐修复损伤的肝细胞和早期的机体损害。
儿童脂肪肝的预防，要遵循下面两个原则：
1．少吃高糖、高油食物
儿童的成长发育并不需要摄入过多的糖和油，少吃高糖、高油食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多以牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物作为蛋白质的来源。
2．坚持体育锻炼
儿童脂肪肝的预防应该和小儿肥胖症预防一起进行，除了在饮食上对孩子加以控制外，还应该让孩子多参加体育运动。鼓励孩子坚持每天1个小时的运动，如快走、慢跑等。对于已经患有肥胖症的儿童，采取适当锻炼的方式，运动量可以从小逐渐加大。
