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全本黄帝内经

气穴论篇第五十八

气穴,是人体脏腑经络之气出入会合的孔窍。本篇主要论述十四经三百六十五气穴的分布概况,并说明了气穴与孙脉、络脉、经脉、溪谷、荣卫等的关系。

原文

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意尽言其处。

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目已明,耳以聪矣。

岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。

译文

黄帝问:我听闻人体有三百六十五个气穴,正好对应一年的天数,但是我不知道它们的位置在哪里,您能说一说吗?

岐伯鞠躬再拜回答道:您问的这个问题很重要,如果不是圣帝,谁会探究这些深奥的理论!所以请让我将人体气穴的位置全部说明。

黄帝拱手谦虚地说:先生所言,让我深受启发,虽然我还未看见穴位的所在之处,未听到穴位的具体数字,但是对它们已经有所了解了。

岐伯说:这就是所谓的“圣人易语,良马易御”啊!

原文

帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。

岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。

译文

黄帝说:我不是易语的圣人,众人皆言气穴的数理能够开拓人的思想,现在我问这个,不过是希望它能启发我的蒙昧、消除我的疑惑,不足以论。现在我想让您把人体气穴的位置全部讲明,让我能领悟其中精髓,那么我一定将这些道理藏在金匮中,绝不丢掉它。

岐伯再拜而起说:我现在就说吧!人若背部与心胸相互牵扯作痛,医者当取其任脉的天突穴和督脉的中枢穴以及上纪、下纪来医治。上纪是人胃脘部的中脘穴,下纪是人的关元穴。由于人背在后属阳,胸在前属阴,它们的经脉斜系于阴阳左右,所以当它们被病邪侵袭时,就会导致人的前胸和背相引而痹涩、胸胁疼痛得无法呼吸、无法仰卧、气喘、气短、身体一侧疼痛,如果此时它们经脉中的邪气满盛就会侵入到络脉中。此络斜出于尻脉,络胸胁部,支心贯膈,上肩胛,后至天突,而后斜下到达肩部,在背部第十椎节之下交会。因此医者当取此处之穴进行医治。

原文

脏俞五十穴。腑俞七十二穴。热俞五十九穴。水俞五十七穴。头上五行行五,五五二十五穴。中两傍各五,凡十穴。大椎上两傍各一,凡二穴。目瞳子浮白二穴。两髀厌分中二穴。犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。顶中央一穴。枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窗二穴。肩解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。喑门一穴。齐一穴。胸俞十二穴。背俞二穴。

膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳四穴。水俞在诸分。热俞在气穴。寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五在天府下五寸。

凡三百六十五穴,针之所由行也。

译文

人的五脏各有井、荥、俞、经、合五俞,五五二十五,左右共五十穴。六腑各有井、荥、俞、经、合、原六俞,六六三十六,左右共七十二穴。热俞有五十九穴。水俞有五十七穴。此外,人的头上还有五行,每行五穴,五五共二十五穴。人的五脏在背部脊椎骨两侧各有五穴,左右共十穴。人体的穴位还有,大椎下两旁大抒二穴,目瞳子浮白各二穴,两侧髀枢中环跳二穴,犊鼻二穴,听宫二穴,攒竹二穴,完骨二穴,风府一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,上下巨虚四穴,颊车二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩井二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,喑门一穴,神阙一穴,胸腧左右共十二穴,大杼二穴,膺俞左右共十二穴,分肉二穴,交信、跗阳左右共四穴,照海,申脉左右共四穴。水俞五十七穴,都位于诸经的分肉间;热俞五十九穴,都位于人体精气聚合处;治寒热的腧穴,位于人体两膝关节的外侧,在足少阳胆经的阳关左右,共二穴。大禁穴是位于人体天府下五寸处的五里穴。

上述三百六十五穴,皆为针刺之穴。

原文

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?

岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

译文

黄帝说:我已明白人体气穴所在处就是医者行针之处,我还想知道孙络与溪谷是不是也和一年相应合呢?

岐伯说:人的孙络和三百六十五穴内外相会,也和一年相应合。如果邪气滞留于人体的孙络,侵入络脉却不侵入经脉,人就会患奇病。孙络在外与皮毛相连,在内与经脉相连以通行荣卫。一旦邪气滞留于孙络,那么人体就会荣卫停滞、卫气外出、荣血满溢。一旦人体卫气耗尽、荣血停滞,则会外部发热、内部气短。故医治时,医者当以泻法快速针刺病患,通其荣卫,但见病者身上有荣卫滞留之处,就以泻法针刺之,不用管此处是不是穴会之处。

原文

帝曰:善。愿闻溪谷之会也。

岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪盛气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节腠,必将为败。

积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

译文

黄帝说:说得好!我还想知道溪谷交会的情况。

岐伯说:肌肉的大会合处叫“谷”,小会合处叫“溪”,分肉间是溪谷会合之处,此处能通行荣卫,也可以舍止病气。如果人体邪气满盛、正气隔塞、血脉发热、肌肉腐坏、荣卫不通,则必将郁热腐肉而化脓,内部骨髓销铄,外部肌肉腐烂。倘若病邪逗留于人体的关节和肌腠,则会使人的髓液都化脓,以致其筋骨衰败。倘若寒邪侵入人体,滞留不散,使人的荣卫无法正常循行,那么人就会筋肉萎缩,肋肘无法伸展。如此,人体就会内生骨痹,外部肌肤麻木。这些是不足的病症,由寒邪滞留溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会,也和一年相应合。倘若病邪属于小寒,积渐长了,也能随脉往来为病,医者以微针就可以医治,治法和刺孙络相同。

原文

帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。

乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。

译文

黄帝遣开左右,起身拜了又拜说:今日听闻您的讲解,启发了我的蒙昧,消除了我的疑惑,我要把这些知识藏在金匮中,决不丢掉它。

随即,黄帝将所记藏于金兰之室,并将其题名为“气穴所在”。

岐伯说:人的孙络之脉与经脉的分别,在于其血盛就能够泻注,所以虽也有三百六十五脉,但都贯注于络脉,再注入十二经脉,它不仅与十四经络相贯通,就是骨缝中的经络感受了病邪,也能够内注泻于五脏之脉的。

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