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全本黄帝内经

病传第四十二

本篇阐述了邪气由外入内逐步侵袭到脏腑的过程,揭示了在五脏之病皆死于所不胜之时这一规律,并指出了不同传变方式对疾病预后的影响,以及各种治疗方法的正确运用等问题。由于主要是说明病邪在脏腑间的传乘规律,所以篇名为“病传”。

原文

黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药,之一者可独守耶,将尽行之乎?

岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

译文

黄帝说:我向你学习了九针的疗法,又在自己阅览医书时,发现了其他人所采取的一些导引行气、按摩、灸法、温熨、针刺、火针和饮药的疗法。请问你在治疗的时候,是使用这些疗法中的一种就足够了,还是每种疗法都要使用呢?

岐伯说:这些疗法是针对人们所生的多种多样的病症所采取的不同的方法,不需要在一个病人的身上全部使用。

原文

黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属。愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?

岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑。

能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之。生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙。

译文

黄帝说:这就是只要将一套理论完整地贯彻而不偏失,任何复杂的事物也都能应付自如吧。如今我已然了解了阴阳的窍要、虚实的规律,以及阴阳流变、气血盛衰致病的原理和可以治愈的病症。我还希望能听你讲解一下疾病的发展变化,和因此导致的脏器衰竭而无法治愈的病症,可以吗?

岐伯说:您问到了很关键的问题啊!全面地掌握了医学的知识,治疗时就会像身处朗朗天日之下一般清醒;不然,便会像身处黑夜一般懵懂糊涂。掌握了医学的知识,再将其运用于实际的治疗之中,同时对所学的知识反复推敲,便能将所学的知识融会贯通,使医术达到很高的境界。得以达到这种境界的方法,应当记载在竹帛上传于后世,而不应只传给自己的子孙。

原文

黄帝曰:何谓日醒?

岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。

黄帝曰:何谓夜瞑?

岐伯曰:喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。

译文

黄帝说:什么是“像身处朗朗天日之下一般清醒”呢?

岐伯说:了解了阴阳流变的规律,就如同迷惑的事情被解释清楚,如同大醉之后恢复清醒一样。

黄帝说:什么是“像身处黑夜一般懵懂糊涂”呢?

岐伯说:描述不出对疾病的感受,对疾病的外在症状也视若无睹。

病人的毛发断折,腠理松泄,正气大量溃散于体外,邪气却在体内亢盛而肆行,经血脉四处流窜,直至进入五脏,出现腹部剧痛,精气下泄的症状。疾病发展到这个阶段,已经到了邪盛正虚的绝境,再也无法救治了。

原文

黄帝曰:大气入脏奈何?

岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。

译文

黄帝说:邪气亢盛并侵入五脏会怎么样呢?

岐伯说:邪气首先侵入心引发的疾病,一天后就会传播到肺,再过三天便会传到肝,再过五天便会传到脾,若此后再过三天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在半夜死亡;病发于夏季,就会在中午死亡。

原文

病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。

病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日入,夏早食。

病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死,冬人定,夏晏食。

病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。

译文

邪气首先侵入肺引发的疾病,三天后就会传播到肝,再过一天便会传到脾,再过五天便会传到胃,若此后再过十天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在日落时死亡;病发于夏季,就会在日出时死亡。

邪气首先侵入肝引发的疾病,三天后就会传播到脾,再过五天便会传到胃,再过三天便会传到肾,若此后再过三天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在日落时死亡;病发于夏季,就会在早饭时死亡。

邪气首先侵入脾引发的疾病,一天后就会传播到胃,再过两天便会传到肾,再过三天便会传到脊椎和膀胱,若此后再过十天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在人们刚刚入睡时死亡;病发于夏季,就会在晚饭时死亡。

邪气首先侵入胃引发的疾病,五天后就会传播到肾,再过三天便会传到脊椎和膀胱,再过五天便会传到心,若此后再过两天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在半夜死亡;病发于夏季,就会在午后死亡。

原文

病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。

病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。

诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也。间一脏及二三四脏者,乃可刺也。

译文

邪气首先侵入肾引发的疾病,三天后就会传播到脊椎和膀胱,再过三天便会传到心,再过三天便会传到小肠,若此后再过三天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在天大亮时死亡;病发于夏季,就会在黄昏时死亡。

邪气首先侵入膀胱引发的疾病,五天后就会传播到肾,再过一天便会传到小肠,再过一天便会传到心,若此后再过两天仍未治愈,病人就会死亡。如果病发于冬季,病人就会在早晨鸡叫时死亡;病发于夏季,就会在午后死亡。

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