发表之剂
【内容】
发者，升之散之汗之也。表者，对里而言也。三阳为表，三阴为里，而太阳为表之表，阳明为表之里，少阳为半表半里也。邪之伤人，先中于表，以渐而入于里，始自太阳，以及阳明，少阳，乃入阴经，由太阴少阴以及厥阴，六经乃尽也。治病者当及其在表而汗之散之，使不至于传经入里，则病易已矣。若表邪未尽而遽下之，则表邪乘虚入里，或误补之，则内邪壅闭不出，变成坏证者多矣。经曰：善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。
麻黄汤
【内容】
寒伤营发表，仲景
【主治】
治伤寒太阳证邪气在表，发热，头痛，身痛，腰痛，骨节痛，项背强，恶寒恶风(1)。无汗而喘，脉浮而紧(2)。亦治太阳阳明合病，喘而胸满(3)。亦治哮证(4)。
但有一毫头痛恶寒，尚为在表。
寒邪外束，阳不得越，故郁而为热，经曰：人之伤寒，则为病热，寒初中人，必先在表，即足太阳寒水之经，太阳诸阳主气，乃一身纲维，本经之脉，起目眦，上脑下项，循肩，挟脊，抵腰，行于身后，故所过之处无不痛也。恶寒者，虽无风而恶寒，恶风者，当风而始恶之，故恶寒必兼恶风恶寒有阴阳之分，恶风惟属阳经，故三阴无恶风之证，风为阳邪，寒为阴邪也。原病式曰：身热恶寒，热在表也。热在表而浅，邪畏正，故病热而反恶寒，或言为寒在表，及热在皮肤，寒在骨髓者，误也。凡人之伤风暑湿，皆有汗，惟伤寒独不汗出，寒能濇血，又表实也。气上逆故喘，邪在表故脉浮，伤寒脉紧而伤风脉缓者，寒劲急而风缓散也。喻嘉言曰：冬伤寒，春伤温，夏秋伤暑伤湿，此四时正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑伤湿，乃四时之客病，所谓异气也。冬春正病，有汗为伤风，无汗为伤寒，即夏秋正病，有汗伤暑湿，无汗仍为伤寒。
表邪壅盛，阳气不得宣发，故逆而作喘，若心下满，腹病为实，宜下之，此胸中满，胸中去表犹近，非里实，虽有阳明，然与太阳合病，尚为在表，宜汗不宜下，经云：阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。又曰：阳明病应发汗，反下之，此为大逆，或问两经合病，当用两经之药，何以偏用麻黄汤耶？盖邪自太阳而来，仍当提出太阳，不欲其陷入阳明，故不用葛根也。
哮喘由风寒客于背俞，复感于寒而作此汤散寒利肺，病哮喘者，虽服麻黄而不作汗。
【组成】
麻黄 去节三两桂枝 二两杏仁 七十枚去皮尖甘草 一两炙用
先煮麻黄数沸，去沫，内诸药，煎热服，覆取微汗，中病即止，不必尽剂，无汗再服(1)。
凡用麻黄去节，醋汤略泡，晒乾备用，庶免太发，冬月生用，伤寒初感，始于太阳，故以发汗为先，汗出则愈，活人云：凡发汗病证仍在者，三日内可二三汗之，令腰以下周偏为度，王海藏云：表证当汗，脉浮急汗之，脉沉缓汗之，里证当下，脉浮缓下之，脉沉急下之，三阳汗当急而下当缓，三阴汗当缓而下当急，按汗有大汗解表微汗解肌之殊，下有急下少与微和渗利之别。
【方义】
此足太阳药也。麻黄中空，辛温气薄，肺家专药而走太阳，能开腠散寒(1)。桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表(2)。杏仁苦甘散寒而降气，草甘平发散而和中，经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛是已。
皮腠肺之所主，寒从此入，仍从此出。
桂入营血，能解肌，营卫和，始能作汗。
【方论】
喻嘉言曰：「麻黄发汗，其力最猛，故以桂枝监之，甘草和之，用杏仁润下以止喘逆，正如驭马防其放逸耳。」
李士材曰：「古云：『冬不用麻黄，夏不用桂枝。』盖以冬主闭藏，不应疏泄，夏令炎热，不宜辛温，经所谓必先岁气，毋伐天和是也。又云：『夏月不用麻黄。』两说相反何耶？或舍时从证，或舍证从时，临时变通，存乎其人耳。」
李时珍曰：「仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者，津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内濇，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而恶寒，风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风，然风寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也。证虽属太阳，然面赤怫郁，欬嗽，有痰，喘有胸满，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄甘草，同桂枝引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气，汗后无大热而喘者加石膏。活人书：「夏至后加石膏知母，是皆泄肺火之药。」是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药，腠理不密，则津液外泄，而肺气虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，佐以芍药泻木而固脾，使以姜枣行脾之津液而和营卫，下后微喘者，加厚朴杏仁以利肺气也。汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。活人书加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也。是桂枝汤虽太阳肌轻证，实为理脾救肺之药也。」
先正云：「桂麻汤皆肺药。」
王履曰：「伤寒即病者，谓之伤寒，不即病者，谓之温暑，其原不殊，故一称为伤寒，其类则殊，施治不得相混，仲景之书，专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温暑设也。今人或以伤寒法治温暑，不过借用耳，三阴伤寒，寒证十居七八，若温暑但一于热耳，后人误为通治，遂疑诸热剂不敢用，是未悟仲景立麻黄桂枝汤之有所主有其时矣。苟知非治温暑之剂，则群疑冰释矣。」又曰：「伤寒即发于冬寒之时，寒邪在表，开其腠理，非辛温不能散之，此麻黄桂枝等剂所以必用也。温病热病，发于喧热之时，郁热自内达外，无寒在表，故非辛凉苦寒苦酸之剂，不能解之，此桂枝麻黄等所以不可用，而后人所处冰解散、大黄汤、千金汤、防风通圣之类，兼治内外者之所以可用也。未即病之伤寒，有恶风恶寒之证者，风寒在表，表气受伤也。后发之温热病，有恶风恶寒之证者，必重感风寒，而表气亦受伤也。若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰：『太阳病发热而渴不恶寒者为温病。』温病如此，则知热病亦如此，而不渴恶寒者，非温热病矣。或有不因新中风寒亦见恶风恶寒之证者，盖因表虚热达于表而伤表气，所谓卫虚则恶风，营虚则恶寒耳，非伤风恶风，伤寒恶寒也。温病热病，遗有先见表证而后传里者，盖郁热自内达外，外不得泄，还复入里，而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。每见世人治温热病，误攻其里，亦无大害，误发其表，变不可言，此足明其热之自内达外矣。间有误攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫证，邪纯在表，未入于里，不可与温病热病同论，夫秋冬伤寒，真伤寒也。春夏伤寒，寒疫也。与温病热病自是两途，岂可同治，况伤寒直中阴经，与太阳虽伤，不及郁热，即传阴经为寒证而当温者，又与温病热病大不同，其可混治乎？不恶寒，则病非外来，渴则热自内达外，经曰：『从春分后至秋分前，天有暴寒者，皆为时行寒疫，亦属外感。』一阳子曰：『伤寒传足不传手。』非穷理之言也。草窗刘子指『足经所属水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善伤之，手经所属金与火，金遇寒而愈坚，火体极热，寒不能袭，故寒不能伤，昧者奇之，将人身营卫经络，上下截断，不相联络，失血气周流，瞬息罔间之旨矣。』夫寒邪袭人，必先皮毛灼热，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金先受病矣。海藏有『伤寒自皮毛入』之语，先师有桂麻羌芎之设，虽太阳表之表之剂，然汗法舍皮毛何自而解，更衣悖常，结闭溏泄，手阳明大肠庚金病矣。先师有硝黄朴实之用，虽兼正阳三阴里之里之剂，然下法舍大肠何自而通，刘子谓『金遇寒而愈坚』信乎？阳气怫郁，舌胎言妄，手少阴心丁火病矣。先师有泻心数法，亢极动血，上下烦蒸，手厥阴心胞火，手少阳三焦火病矣。治有三黄柴苓数条，小便癃秘，手太阳小肠丙火病矣。冶有五苓导赤之例。刘子谓火热寒不能伤，信乎？经又云：『人之伤寒，则为病热。』既云病热，则无水冰土坼木枯之说，而有金烁火亢之征矣。刘子何人，敢恃管见惑世诬人哉！」何东号一阳子。
机要云：「有厥阴经下利不止，脉沉而迟，手足厥逆，唾涕脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之，此有表邪缩于内，当表而愈。」
张子和曰：「飧泄以风为根，风非泻汗不出，有病此者，腹中雷鸣，水谷不分，小便滞涩，服濇药温药不效，炙中脘脐下数壮，燥热转甚，津液枯竭，延余视之，脉浮大而长，身表微热，用桂枝麻黄汤，加姜枣煎，连进三大剂，汗出终日，至且而愈，次以胃风汤和其脏腑，食进而安，经曰：「春伤于风，夏必飧泄。」故可汗而愈。」按：风属木，脾属土，木克土，故泄也。
附：
大黄汤，大黄两半，芒硝大腹皮木通甘草各一两，桂心七钱半，桃仁廿一枚，治阳毒伤寒未解，热在内，恍惚如狂。
破棺千金汤，苦参一两，酒煮取吐，治天行热毒垂死。
冰解散、防风通圣散，见表里门。
【附方】
本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤，〔仲景〕治汗下后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者。〔或问发汗后不可更行桂枝汤，桂枝既不可行，麻黄可行耶？无大热，石膏可行耶？喻嘉言曰：治伤寒先分营卫，桂麻二汤，断无混用之理，此证太阳之邪，虽从汗解，然肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止，故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热，即以治足太阳之药通治手太阴经也。倘误行桂枝，宁不壅塞肺气而吐痈脓乎？〕亦治温疟先热后寒。
本方加白术，名麻黄加术汤，〔金匮〕治湿家身体烦痛，宜发汗。
本方去桂枝杏仁，加附子，名麻黄附子汤，〔金匮〕治脉沉虚胀者为气水，属少阴，发其汗即止。
本方除桂枝杏仁，名甘草麻黄汤，〔金匮〕治里水，〔一身面目黄肿脉沉小便不利。〕重覆取汗。
本方去桂用麻黄〔不去节〕、杏仁〔不去皮尖〕、甘草。〔生用〕名三拗汤，〔局方〕治感冒风寒，欬嗽鼻塞。〔麻黄留节，发中有收，杏仁留尖，取其发，连皮，取其濇，甘草生用，补中有发也。〕
【注意】
忌汗诸证。
仲景曰：「阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死，阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死，脉浮紧者当身痛，宜汗之，假令尺脉迟者，不可发汗，以营弱血少故也。咽燥喉乾者不可发汗，津液不足也。欬而小便利，若失小便者，不可发汗，发汗则四肢厥冷，肺肾虚冷也。下利虽有表证，不可发汗，汗出必胀满走津液而胃虚也。淋家不可发汗，发汗必便血，亡耗津液，反增客热也。衄家亡家不可发汗，发汗则阴阳俱虚。」
针经曰：「夺血者无汗，夺汗者无血。」
王海藏曰：「仲景言衄家不可发汗，盖为脉微也。若浮紧者，麻黄汤，浮缓者，桂枝汤。」
活人云：「脉微者黄芩芍药汤，犀角地黄汤，疮家虽伤寒身痛，不可发汗，发汗则痉，表虚热聚故生疮，汗之则表益虚，热愈而生风，故变痉，少阴病脉沉细数，病为在里，不可发汗，发汗则痉，表虚热聚故生疮，汗之则表益虚，热愈甚而生风，故变痉，少阴病脉沉细数，病为在里，不可发汗，少阴病但厥无汗而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，难治，脉动数微弱者，不可发汗，脉沉迟为在里，反发其汗，则津液越出，大便难，表虚里实，必谵语，汗家重发汗，必恍惚心乱，汗者心之液，心亡血液故乱，腹中上下左右有动气者，不可发汗。」
【附注】
伤寒伤风辨：
伤寒郁而后能发热，伤风即能发热，伤寒无汗，伤风有汗，伤寒无涕，伤风有涕，伤寒手足微厥，伤风手足背皆温，伤寒脉紧，伤风脉缓。
阴阳表里辨：
阳证之表，发热恶寒，头痛，脊强，便清，不渴，手足温和。
阴证之表，无热恶寒，面惨息冷，手足厥逆。
阳证之里，唇焦舌燥，烦渴掀衣，扬手掷足，大便秘结，小便赤涩，爪甲红活，身轻易于转侧，脉浮洪数。
阴证之里，不渴，蜷卧，引衣自盖，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重难于转侧，脉沉细数。
惟腹痛与呕，阴阳里证皆有之。
三阳经又有阴阳表里之分：
太阳以热在皮肤，头痛项强，在经为表，麻黄汤，桂枝汤，九味羌活汤。以口渴尿赤，热入膀胱，在腑为里，五苓散。
阳明以热在肌肉，目痛不眠，在经为表，葛根解肌汤。以口渴背寒为热渐入里，白虎加参汤。若自汗狂谵，热已入胃腑，为全入里，调胃承气汤。
少阳以胸胁之间为半表半里，表多小柴胡汤，里多热盛，黄芩汤。
以上皆发热。太阳恶寒，阳明自汗，少阳多呕，皆三阳证也。大抵阳证多得之风寒暑热，邪生于太阳也；阴证多得之饮食起居七情，邪生于少阴也。故曰伤寒内伤者，十居八、九也。
桂枝汤
【内容】
风伤卫解肌，仲景
【主治】
阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣乾呕，治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣乾呕(1)。及阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗(2)。
关前为阳，卫亦阳，阳以候卫，关后为阴，营亦阴，阴以候营，阳脉浮者，卫中风也。阴脉弱者，营气弱也。伤于风者，头先受之，故头痛，经曰：阳浮者热自发，阴弱者汗自出，风并于卫，营弱卫强，故发热自汗也。卫虚则恶风，营虚则恶寒，自汗则皮腠疏，故恶风复恶寒也。恶寒虽属表，亦有虚实之分，无汗恶寒为表实，宜发汗，汗出恶寒为表虚，宜解肌，鼻鸣乾呕者，风壅气逆，故鼻有音而作区也。喻嘉言曰：风寒并举，义重恶风，恶风未有不恶寒者，所以伤寒亦互恶风，后人谓伤寒恶寒，伤风恶风误矣。
脉迟汗多属阳明证，以微恶寒尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之路。
【组成】
桂枝、芶药、生姜 三两甘草 二两炙大枣 十二枚
热服，须臾啜稀热粥，以助药力，温覆取微似汗，不可令如水淋漓，汗出病差，停后服，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
【方义】
此足太阳药也。仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂枝汤少和之也。经曰：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之，桂枝辛甘发散为阳，臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也。姜辛温能散(1)，枣甘温能和，此不专于发散，引以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专于发散，故不用姜枣，而津液得通矣。
散寒止呕
【方论】
庞安时曰：若无汗，小便数，或手足逆，身冷，不恶寒，反恶热者，慎不可用，又自汗小便数者，不可服，自汗为阳虚，小便数为下焦虚寒，初病表里俱虚，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虚虚，经曰：脉浮紧，发热，汗不出者，不可与，脉紧为伤寒，与之则表益实而汗愈难出矣。伤寒例曰：桂枝下咽，阳盛则毙，承气人胃，阴盛则亡。
周扬俊曰：风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营，而汗自出矣。汗者血之液也。苟非用血药，以桂枝和营散邪，以芍药护营固里，则不但外邪不出，且入而为里患矣。然后知和营则外邪出，邪出则卫自密，更不必用固表之药，而汗自止矣。仲景曰：病尝自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。
王好古曰：或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒发汗数处皆用桂枝汤，又曰无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也。二义相通否乎？曰：仲景云太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗，此乃调其营气，则卫气自和风邪无所容遂自汗而解，非若麻黄能开腠理，发出其汗者，汗多用桂枝者，以调和营卫则邪从汗出，而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。
李东垣曰：仲景治表虚，制此汤用桂枝为君，桂枝辛热发散，体轻助阳，芍药甘草佐之，若腹中急痛，乃制小建中汤，以芍药为君，芍药酸寒主收补中，桂枝甘草佐之，一治表虚，一治里虚。又曰：以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神药，如中热腹痛，去桂加黄芩。
许叔微曰：仲景一百一十三方，桂枝独冠其首，今人全不用，何也？何也？昂按：仲景治伤寒，用麻黄桂枝，而全不用羌活防风，是古人亦有所未备也。故洁古制羌活汤，黄耆汤，川芎汤，海藏制神术散，白术汤，皆用羌活防风以代之。
黄耆川芎汤，附补门，神术白术汤见后。
【附方】
本方加白术、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤。〔节庵〕治同。〔陶氏制此以白术为君，以代桂枝汤，喻嘉言曰：坐令外感内伤，混同论治矣。昂按：节庵之君白术，亦傲古洁之黄耆汤，海藏之白术汤而来，又按节庵所著伤寒六书，尽易仲景原方，参合后贤治法，以代桂枝麻黄葛根青龙等剂，在后人诚为便用，故世之嗜节庵者，胜于仲景，以节庵为捷径，以仲景为畏途，节庵之书行，而仲景之书晦，如节庵者，可谓洁古海藏辈之功臣，而在长沙实为操莽也。本集采节庵方论颇多，然不能无遗议者，以节庵之功罪，不妨互见于世也。〕
本方去芍药生姜，名桂枝甘草汤。〔仲景〕治发汗过多，叉手冒心，心下悸欲得按者，〔汗多则亡阳而耗血，故心虚悸而又手自冒也。桂枝益气固表，甘草补中助阳。〕
本方加附子，名桂枝加附子汤。〔仲景〕治太阳病发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急。〔汗多亡伤，无以卫外，故恶风汗多，则便自少，兼膀胱无阳，不能化气，故便难，汗多则无液以养筋，兼有风入而增其劲，故四肢微急，与桂枝汤以和营卫，加附子以助元阳。〕
本方去芍药加附子，名桂枝附子汤。〔仲景〕治伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇，〔八九日再经之时，邪多在里，而复身体痛烦者，风湿相搏也。烦风也。痛湿也。不呕不吐，里无邪也。故知为风湿相搏，脉浮风也。濇湿也。浮而濇，知寒湿但在经，与桂枝汤以解表风，加附子以散寒湿。〕
本方加芍药生姜各一两，人参三两，名桂枝新加汤。〔仲景〕治伤寒汗后身痛，脉来沉迟，〔沉迟，汗后血虚也。正气虚矣。外邪岂能出乎？与桂枝汤以解未尽之邪，加芍药人参敛阴以益营血。〕
本方甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤。〔仲景〕治太阳误下，腹痛属太阴证。〔表证未罢而误下，表邪乘虚而入里，当作结胸，则仍属太阳经，今不胸满而腹满，是邪已入太阴经，然但腹满时痛，尚非大实之痛，故但用桂枝以安太阳，倍芍药以和太阴。〕
本方加大黄，名桂枝加大黄汤。〔仲景〕治表证误下大实痛者，〔别见表里门〕
本方去桂加茯苓白术，名桂枝去桂加茯苓白术汤。〔仲景〕治服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，发热无汗，心满微痛，小便不利。〔表证未退，复增满痛，便秘邪已内陷，故去桂枝表药不用，而用芍药甘草以除痛，生姜以散满祛寒，白术茯苓以生津导水，合姜枣以和胃安内，即所以攘外也。〕
本方加厚朴杏仁，名桂枝加厚朴杏仁汤。〔仲景〕治太阳病下之微喘，表未解也。〔桂枝汤以解表，杏朴以下逆气。〕
本方去芍药生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎。〔仲景〕治汗后脐下悸，欲作奔豚。〔汗后脐下悸者，心虚而肾气发动也。肾积名奔豚，肾气逆欲上凌心故用茯苓伐肾邪，桂枝治奔豚，甘草大枣助脾而平肾，益土以制水，甘澜水者，用瓢扬万偏，水性咸而重扬之，则甘而轻，取其不助肾气也。〕
本方合麻黄汤，名桂麻各半汤。〔仲景〕治太阳证如疟状，热多寒少，〔寒多为病进，热多为病退，阳胜阴也。〕
本方二分合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤。〔仲景〕治太阳病已大汗，形如疟，日再发，〔再发者为轻。〕
本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一汤。〔仲景〕治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，〔喻嘉言曰：此风多寒少之证，无阳二字，仲景言之不一，后人置为阙疑，不知乃亡津液之通称也。故以发汗为戒，然非汗风寒终不解，故服桂枝之二以治风，越婢之一以治寒，方为合法，方中行曰：此即桂枝麻黄之合剂，乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳。〕
本方倍芍药加饴糖，名小建中汤，〔仲景〕再加黄耆，名黄耆建中汤，〔金匮并见寒门〕除饴糖，名桂枝加黄耆汤，〔金匮〕昂按：小建中以饴糖为君，除饴糖即不名建中矣。今人用建中者，绝不用饴糖，何欤。〕治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利。〔此阳通而阴不通，上下痞隔，故用黄耆以固阳，桂枝以通阴，阴阳痛，营卫和，则正汗出，小便利，而诸证悉退矣。〕小建中加当归，名当归建中汤，〔千金〕治妇人产后虚羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急，〔寒伤血分〕若崩伤不止，加地黄阿胶。
本方除甘草，加黄耆三两，名桂枝五物汤。〔金匮〕治血痹，〔身体不仁，如风痹状。〕
本方加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤。〔金匮〕治太阳证备，身强几几，脉反沉迟，此为痉，〔庞安时曰：括蒌根不主项强几几，其意以肺热不令移于肾也。加于桂枝汤中则可，以彻热荣筋和营卫矣。几字无鈎音殊，羽短难飞之状〕
本方加龙骨牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤。〔金匮〕治男子失精，女子梦交。〔桂枝生姜之辛以润之，甘草大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨牡蛎之濇以固之。〕
本方加葛根麻黄，名葛根汤。〔见后〕
大青龙汤
【内容】
风寒两解，仲景
【主治】
治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁(1)。又治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者(2)。
成氏曰：此中风见寒脉也。浮为风，风伤卫，紧为寒，寒伤营，营卫俱病，故发热恶寒身痛也。烦为阳为风，躁为阴为寒，风寒两伤，营卫俱实，故不出汗而烦躁也。仲景又曰：若脉微弱汗出恶风不可服此，服之，则厥逆筋惕肉瞤，此为逆也。按此即少阴过亡阳之证，故仲景更立真武汤以救其误。
成氏曰：此伤寒见风脉也。伤寒者身痛，此风胜，故不痛，中风者身重，此兼寒，故有轻时，风寒外甚，故不吐利厥逆，无少阴里证也。昂按：成注非也。此汤必脉浮紧浮数，烦躁无汗，方可服之，仲景恐少阴烦躁而误服此则逆，故加无少阴证一句，大法太阳烦噪宜汗，阳明烦燥宜下，阴证烦躁宜温。
【组成】
麻黄 六两桂枝、甘草 二两炙杏仁 四十枚去皮尖石膏 鸡子大块生姜 三两大枣 十二枚
先煮麻黄去沫，内诸药，煎一服，汗者止后服。
【方义】
此足太阳药也。成氏曰：桂枝主中风，麻黄主伤寒，今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风，而不能已其寒，欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风，仲景所以处青龙而两解也。麻黄甘温，桂枝辛热，寒伤营，以甘缓之，风伤卫，以辛散之，故以麻黄为君，桂枝为臣，甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黄以发表，大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌(1)。营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独解，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱已，营卫俱和，石膏辛甘微寒，质重而又专达肌表为使也(2)。
姜枣又能行脾之津液而和营卫。
风寒外盛，人身之阳必郁而为热，石膏体重泻热，气轻解肌，故云重轻之剂，足太阳膀胱经表内也。而表有营卫之不同，病有风寒之各异，仲景治分三证，桂枝解肌驱风，麻黄发汗散寒，青龙风寒两解，各分疆界，鼎足三大纲也。
【方论】
按：大青龙为发汗之重剂。陶节庵曰：此汤险峻，须风寒俱甚，又加烦躁，乃可与之。
喻嘉言曰：解肌兼发汗，义取青龙者，龙兴而云升雨降，郁热顿除，烦躁乃解，匪龙之为灵，何以得此乎？青龙汤为太阳无汗而设，与麻黄证何异，因兼烦躁一证，烦为风，躁为寒，非此法不解也。然不汗出之烦躁，与发汗后之烦躁迥别，下后烦躁，与未下之烦躁亦殊，若少阴烦躁而误服此，则有亡阳之变矣。又曰石膏一物，入甘温队中则为青龙，从清凉同气则为白虎，夫风寒皆伤，宜从辛甘发散矣。而表里又俱热，则温热不可用，欲并风寒表里之热而俱解之，故立白虎一法，以辅青龙之不逮也。
按：烦躁有在表者，此证不汗出而烦躁是也。有在里者，不大便而烦躁是也。有阳虚者，汗下后病不去而烦躁是也。有阴盛者，少阴病吐利厥逆烦躁欲死是也。内热曰烦，为有根之火，外热曰躁，为无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不治。
小青龙汤
【内容】
行水发汗，仲景
【主治】
治伤寒表不解，心下有水气，乾呕发热而欬，或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹满，短气不得卧(1)。
发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证，仲景书中，凡有里证兼表证者，则以表不解三字该之，内有水饮，则水寒相搏，水留胃中，故乾呕而噎，水寒射肺，故欬而喘，水停则气不化，津不生，故渴，水渍肠间，故下利，水畜下焦，故小便不利，而少腹满，短气者，气促不能相续，与喘不同，有实有虚有表有里，此为水停心下，亦令短气，水气内渍，所传不一，故有或为之证，金匮云：平人无寒热，短气不足以息者，实也。又云：膈上有留饮，其人短气而渴，丹溪治许白云脾疼腹痛而短气，大吐下之，二十日吐胶痰一桶而安。
【组成】
麻黄 去节桂枝、芍药 酒炒细辛、甘草 炙乾姜 三两半夏、五味子 半升
【加减】
渴去半夏，加花粉(1)。
喘去麻黄，加杏仁(2)。
形肿亦去麻黄(3)。
噎去麻黄，加附子(4)。
小便秘去麻黄，加茯苓(5)。
半夏温燥，花粉苦寒，去热生津
喘为气逆，麻黄发阳，杏仁降气
喘呼形肿，水气漂本之病，故并去之。
经曰：水寒相搏则噎，附子温经散寒。
便秘忌发汗，宜渗利。
【方义】
此足太阳药也。表不解，故以麻黄发汗为君，桂枝甘草佐之，解表为佐，欬喘，肺气逆也。故用芍药酸寒，五味酸温以收之(1)。水停心下则肾躁，细辛乾姜辛温，能润肾而行水(2)，半夏辛温，能收逆气，散水饮，为使也。外发汗，内行水，则表里之邪散矣。
经曰：肺欲收，急食酸以收之，发汗以散邪水，收敛以固真水。
经曰：肾苦燥，急食辛以润之，细辛又为少阴肾经表药。
【方论】
此证为水寒相搏而伤肺，若寒从外出，而水不内消，必贻异日之患，
金匮曰：病溢饮者，当发其汗，大小青龙汤并主之。
程郊倩曰：水气之渴与白虎汤中之渴，不特寒热有殊，亦且燥湿各异，金匮云：先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之，不治渴而专治水，水去而渴自止矣。
李时珍曰：仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而欬，乾呕发热，或呕或利，小青龙汤主之，表已解，有时头痛恶寒，心下有水，乾呕痛引两脇，或喘或欬，十枣汤主之，盖青龙散表邪，使水从汗出，内经所谓开鬼门也。十枣逐里邪，使水从二便出，内经所谓洁净府去陈莝法也。
【附方】
本方加石膏，名小青龙加石膏汤〔金匮〕。治肺胀欬而上气，烦躁而喘，心下有水，脉浮。〔此去水饮散，风寒之重剂。〕
葛根汤
【内容】
发汗兼解肌，仲景
【主治】
治太阳病，项背几几(1)。无汗恶风(2)。亦治太阳阳明合病下利(3)。
音殊
鸟之短羽者，动则引项几几然状，病人项背难舒之貌也。无汗恶风，中风而表实也。阳明脉上项而合于太阳，恐将传阳明，故加葛根以断之，此证又名刚痉，乃风寒伤筋，故拘急而强直也。金匮治之，亦主此汤，刚痉无汗，柔痉有汗，仲景又曰：太阳发汗不彻，烦躁短气者，亦宜此汤，更发其汗，经曰：何以知汗出不彻，以脉濇故也。按伤寒失于汗下而短气为实，汗下后短气者为虚，表实宜发汗，表虚宜解肌。
伤寒有并病，有合病，本经未解，传入他经，有催并之义，为并病，二经三经同受邪者，为合病，合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛腰痛，肌热鼻乾，目痛，脉浮大而长，头腰，太阳也。肌自鼻，阳明也。浮大，太阳也。脉长，阳明也。阳经合病，必自下利，邪并于阳，则阳实而阴虚，阳外实而不主里，则里虚，故下利，吴鹤皋曰：庸医便为伤寒漏底不治，与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止矣。按葛根能引胃中清阳上行，故凡下利多用之，赵嗣真曰：合病者，二阳经或三阳经同病不传者也。并病者，一经先受病，又过一经，病之传者也。如太阳阳明若并而未尽，是传未过，仲景所谓太阳证不罢，面赤阳气怫郁，在表不得越，烦躁短气是也。犹当汗之，以各半汤，若并之已尽，是谓传过，仲景所谓太阳证罢，潮热，手足汗出，大便硬而谵语是也。法当下之，以承气汤，是知传则入腑，不传则不入腑，并病传变，有如此，仲景治太阳阳明合病，主葛根汤，太阳少阳合病，主黄芩汤，少阳阳明合病，主承气汤，三阴有两感而无合病，此事难知云：足太阳为诸阳之首，故多传变，太阳传阳明，水传土也。谓之微邪，又谓巡经得度传，太阳传少阳，谓之越经传，太阳传太阴，谓之误下传，太阳传少阴，谓之表里传，水胜火，火胜水，此南北二方之变，顷刻害人，辨之不早，必成不救，太阳传厥阴，谓之首尾传，三阴不至于首，唯厥阴与督脉上行，与太阳相接，又名巡经得度传，灾变至重，不为不多矣。
【组成】
葛根 四两麻黄、生姜 三两桂枝、芍药、甘草 二两炙大枣 十二枚
【方义】
此足太阳药也。成氏曰：轻可去实，葛根麻黄之属是也。此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。
【方论】
仲景以有汗无汗定伤风伤寒之别，有汗为伤风，用桂枝加葛根汤，不用麻黄，无汗为伤寒，用此汤。
张元素曰：二汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，非太阳药也。若太阳初病，便服升葛，是反引邪气入阳明也。
周扬俊曰：不去麻黄，复加葛根，大开肌肉之药，不虑大汗无制乎？故以桂枝监之，且以芍药收之。
喻嘉言曰：仲景于太阳带阳明证，其风伤卫，则桂枝汤中加葛根，寒伤营，则麻黄汤中加葛根，太阳带少阳证，其风伤卫，则桂枝汤中加柴胡，寒伤营，则麻黄汤中加柴胡，合并之病亦然，则阳明以葛根为主药，少阳以柴胡为主药矣。乃少阳经专用小柴胡汤，而阳明经全不用葛根汤何耶？此有二义，太阳而略兼阳明，则以方来之阳明为重，故加葛根，阳明而尚兼太阳，则以未罢之太阳为重，故不加葛根，恐葛根大开肌肉，则津液尽从外泄耳，小儿布痘见点之时亦忌之，今人知忌升麻，而恣用葛根，儿命遭枉者多矣。又曰：金匮论痉病，于风木主事之时，已申不可汗下之戒，夫妄下损阴，则筋失所养而痉，妄汗亡阳，则脉失所养而拘急，及遇无汗之刚痉，又不得不用葛根汤取其微汗，至于下法，全不示戒，且云可与大承气汤，见身内之阴，此外热所耗，容有不得不下之证，但十中不得一二，终非可训之定法，略举其端，听用者之裁酌耳。
【附方】
本方除麻黄名桂枝加葛根汤〔仲景〕，治前证汗出恶风者。
本方加半夏，名葛根加半夏汤〔仲景〕。治太阳阳明合病，不下利，但呕。〔此又以利不利辨伤寒伤风之不同也。寒为阴，阴性下行，里气不和，故利而不呕，风为阳，阳性上行，里气逆而不下，故呕而不利，加半夏以下逆气。〕
本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。
麻黄附子细辛汤
【内容】
少阴表证，仲景
【主治】
治伤寒少阴证，始得之反发热，脉沉者(1)。
少阴证，脉微细，但欲寐是也。太阳膀胱，与少阴肾相为表里，肾虚故太阳之邪直入而脉沉，余邪未尽入里而表热，此证谓之表里相传，非两感也。
【组成】
麻黄、细辛 二两附子 一枚炮
先煮麻黄去沫，内诸药煎。
【方义】
此足少阴药也。太阳证发热，脉当浮，今反沉，少阴证脉沉，当无热，今发热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附少温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。
【方论】
赵嗣真曰：仲景太阳篇云：病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤，少阴篇云：少阴病，始得之反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤，均是发热脉沉，以其头痛，故属太阳阳证，脉当浮而反不能浮者，以里久虚寒，正气衰微，又身体疼痛，故宜救里，使正气内强，逼邪外出，而乾姜附子，亦能出汗而散，假令里不虚寒，而脉浮，则正属太阳麻黄证矣。均脉沉发热，以无头痛，故名少阴病，阴病当无热，今热，寒邪在表，未全传里，但皮肤郁闭为热，故用麻黄细辛以发表，熟附子以温少阴之经，假使寒邪入里，外必无热，当见吐利厥逆等证，而正属少阴四逆汤证矣。由此观之，表邪浮浅，发热之反犹轻，正气衰微，脉沉之反为重，此四逆汤不为不重于麻黄附子细辛汤矣。又可见熟附配麻黄，发中有补，生附配乾姜，补中有发，仲景之旨微矣。
按：伤寒传入三阴，尚有在经表证，如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类，皆阴经表药也。
又按少阴虽有反热而无头痛，厥阴虽有头痛而无身热，且痛不如阳经之甚，若身热头痛全者，则属阳证。
医贯曰：有头痛连脑者，此系少阴伤寒，宜麻黄附子细辛汤，不可不知。
喻嘉言曰：仲景太阳经但有桂枝加附子法，并无麻黄加附子法，太阳无脉微恶寒之证，不当用附子，若见脉微恶寒吐利烦躁等证，则亡阳已在顷刻，又不当用麻黄矣。又曰：三阴表证，与三阳迥异，三阴必以温经之药为表，而少阴尤为紧关，俾外邪出而真阳不出，方合正法，经又曰：少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死，脉不至者，炙少阴七壮，此又以阳气为主，少阴吐利，法当厥逆，以无阳也。发热为阳气犹存，故不死。
【附方】
本方去细辛加甘草，名麻黄附子甘草汤。〔仲景〕治少阴病得之二三日，无证者当微发汗。〔得之二三日，较初得之为缓，无证，无吐利厥逆里证也。用此汤发汗以散之，是汗剂之轻者。周扬俊曰：言无里证，则亦有反发热之表在可知也。二方皆治少阴表证，少阴无发汗之法，汗之必至亡阳，惟此二证用之。金匮用本方治少阴水证少气脉沉虚胀。〕
升麻葛根汤
【内容】
阳明升散，钱仲阳
【主治】
治阳明伤寒，中风头痛，身痛发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻乾，不得卧，及阳明发斑，欲出不出，寒喧不时，人多疾疫(1)。
三阳皆有头痛，故头痛属表，六经皆有身痛，在阳经则烦痛拘急，风寒在表，故发热恶寒，寒外束，故无汗，热入里，故口渴，阳明脉络鼻侠目，故目痛鼻乾，阳明属胃，胃不和，故卧不安，阳邪入胃，里实表虚，故发斑，轻如蚊点为疹，重若锦纹为斑。
【组成】
升麻 三钱葛根、芍药 二钱甘草 一钱炙
加姜煎。
【加减】
如头痛，加川芎、白芷(1)。
身痛背强，加羌活防风(2)。
热不退，春加柴胡、黄芩、防风(3)；夏加黄芩、石膏(4)。
头面肿加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏(5)。
咽痛加桔梗(6)。
斑出不透加紫草茸(7)。
脉弱加人参。
胃虚食少加白术。
腹痛倍芍药和之。
川芎为通阴阳血气之使，白芷专治阳明头痛。
此兼太阳，故加二药。
少阳司令，柴芩少阳经药。
清降火热。
升散解毒。
清肺利膈咽。
音戎，紫草凉血润肠，用茸者，取其初得阳气，触类升发。
【方义】
此足阳明药也。阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞，辛能达表，轻可去实，故以升葛辛轻之品，发散阳明表邪，阳邪盛则阴气虚，故用芍药敛阴和血，又用甘草调其卫气也(1)。升麻甘草升阳解毒，故又治时疫(2)。斑疹已出者勿服，恐重虚其表也(3)。伤寒未入阳明者勿服，恐反引表邪入阳明也。
云岐子曰：葛根为君，升麻为佐，甘草芍药以安其中。
时疫感之，必先入胃，故用阳明胃药。
麻痘已见红点，则不可服，阳明为表之里，升麻阳明正药，凡斑疹欲出未出之际，宜服此汤以透其毒，不可妄服寒剂以攻其热，又不可发汗攻下，虚其表里之气，如内热甚，如黄连、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黄芩、黄蘖、玄参之类，若斑热稍退，潮热谵语，不大便，可用大柴胡加芒硝，调胃承气下之。
柴葛解肌汤
【内容】
太阳阳明，节庵制此以代葛根汤
【主治】
治太阳阳明合病，头目眼眶痛，鼻乾不眠，恶寒无汗，脉微洪(1)。
太阳脉起目内眦，上额交巅，阳明脉上至额颅，络于目，风寒上千，故头痛目痛眶痛也。恶寒无汗属太阳，鼻乾不眠属阳明，脉洪将为热也。节庵曰：此阳明在经之邪，若正腑病，另有治法。
【组成】
柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草
加姜、枣、石膏一钱，煎服。
【加减】
无汗恶寒甚者，去黄芩。
冬月加麻黄，春月少加。
夏月加苏叶。
【方义】
此足太阳阳明药也。寒邪在经，羌活散太阳之邪(1)，芷葛散阳明之邪柴胡散少阳之邪(2)，寒将为热，故以黄芩石膏桔梗清之(3)。以芍药甘草和之也。
用此以代麻黄。
此邪未少阳而节庵加用之。
三药并泄肺热。
柴胡升麻汤
【内容】
少阳阳明，局方
【主治】
治少阳阳明合病，伤风壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽乾，痰盛欬嗽，唾涕稠粘，及阳气郁遏，元气下陷，时行瘟疫(1)。
刘宗厚曰：伤风一证，仲景与伤寒同论，虽有麻黄桂枝之分，至于传变之后，亦未尝悉分之也。诸家皆与感冒四气并中风条混治，惟陈无择别立伤风一方，在四淫之首，且依伤寒以太阳为始，分注六经，可谓详密，但风本外邪，诸方例用解表发表，然受病之源，亦有不同，若表虚受风，专用发表之药，必至汗多亡阳之证，若内挟痰热而受风，亦宜内外交治，不可专于解表也。或曰：此云表虚，与伤寒中风表虚同欤，予曰不同也。彼以太阳中风，而于有汗无汗分虚实，实者加麻黄，虚者加葛根，俱解表也。此云表虚者，当固守卫气而散风者也。
【组成】
柴胡、前胡、黄芩 六钱升麻 五钱葛根、桑白皮 四钱荆芥 七钱赤芍、石膏 一两
加姜三片，豉二十粒，煎。
【方义】
此足少阳阳明药也。阳明而兼少阳，则表里俱不可攻，只宜和解(1)，柴胡平少阳之热，升葛散阳明之邪(2)，前胡消痰下气而解风寒，桑皮泻肺利湿而止痰嗽，荆芥疏风热而清头目，赤芍调营血而散肝邪，黄芩清火于上中二焦，石膏泻热于肺胃之部(3)，加姜豉者，取其辛散而升发也。
在经宜和。
三药皆能升提清阳。
风壅为热，故以石膏辛寒为君。
九味羌活汤
【内容】
解表通剂，即羌活冲和汤，张元素
【主治】
治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正之气，温病热病(1)。
有物有声曰呕，气逆则呕，有物无声曰吐，胃寒则吐，胃热亦吐，邪热在表则不渴，传里则渴，四时不正之气，谓时当热而反大凉，时当寒而反大温，非时而有其气也。冬时伤寒不即病者，至春而变为温病，至夏而发为热病，余证解见前。
【组成】
羌活、防风、苍术 半钱细辛 五分川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草 一钱
加生姜、葱白煎。
【加减】
如风证自汗者，去苍术(1)，加白术、黄耆(2)。
胸满去地黄加枳壳、桔梗。
喘加杏仁。
夏加石膏、知母。
汗下兼行加大黄。
发汗
发表而即实表，譬敺寇者随关门也。
【方义】
此足太阳例药，以代桂枝麻黄青龙各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜邪，羌防苍细芎芷，皆辛药也。羌活入足太阳，为拨乱反正之主药(1)。苍术入足太阴，辟恶而去(2)湿白芷入足阳明，治头痛在额，芎藭入足厥阴，治头痛在脑，细辛入足少阴，治本经头痛，皆能驱风散寒，行气活血，而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热，生地入手太阴，以泄血中之热(3)。防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使(4)。甘草甘平，用以协和诸药也药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。
除关节痛，痛甚无汗者倍之。
能治湿下气，及安太阳，使邪气不致传足太阴脾。
黄芩苦寒，生地寒滞，二味苟用于发热之后，则当，若未发热，犹当议减也。
无汗宜倍用。
【方论】
张元素曰：有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若未瘥，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表神方，冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。
十神汤
【内容】
感冒时气，局方
【主治】
治时气瘟疫，风寒两感，头痛，发热，恶寒，无汗，欬嗽，鼻寒声重(1)。
感冒四时不正之气，谓之时气，天灾流行，沿门阖境传染相似，谓之瘟疫，头痛，发热，恶寒，无汗，邪在表也。咳嗽，鼻寒，声重，风寒两感，故表实而气为之不利也。按：伤风寒而咳嗽者，其感为轻。
【组成】
麻黄、葛根、升麻、川芎、白芷、紫苏、甘草、陈皮、香附、赤芍药
等分，加姜葱白煎。
【方义】
此阳经外感之通剂也。吴鹤皋曰：古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有发热头痛，恶寒鼻寒，而六经之证不甚显者(1)。亦总以疏表利气之药主之，是方也。川芎、麻黄、升麻、乾葛、白芷、紫苏、陈皮、香附、皆辛香利气之品，故可以解感冒气塞之证(2)，而又加芍药和阴气于发汗之中，加甘草和阳气于疎利之队也。
昂按：前证亦阳经之可辨者
诸药以散表邪，陈皮以导里气。
【方论】
吴绶曰：此汤用升麻葛根，能解利阳明瘟疫时气，非正伤寒之药，若太阳伤寒发热用之，则引邪入阳明，传变发斑矣。慎之。
神术散
【内容】
伤寒无汗，海藏
【主治】
治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者(1)。亦治刚痉(2)。
内伤冷饮，则寒湿停于中，经曰：其寒饮食入胃则肺寒，肺寒则内外合邪，是伤寒亦有由内而得者，不特外感风寒而已也寒能濇血故无汗。
太阳纯伤风，伤寒则不发痉，惟先伤风，后伤寒，先伤风，后伤湿，及太阳过汗，湿家过汗，产后血虚破伤风，皆发痉，其证头摇口噤，手足搐搦，项背反张，无汗为刚痉，有汗为柔痉，亦有刚柔不分者，不可纯作风治，宜清热化痰，疏风养血，亦有用大承气者，凡阳痉不厥逆，其厥逆者，皆阴痉也。宜附子汤，附子防风散，桂心白术汤。
【组成】
苍术 制防风 二两甘草 一两炙
加生姜葱白煎。
【加减】
如太阳证发热，恶寒，脉浮紧者，加羌活。
浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩。
浮紧带弦数者，是兼少阳，加柴胡。
妇人加当归。
【方义】
此足太阳药也。防风辛温升浮，附风胜湿，为太阳主药，苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳(1)。加甘草者，发中有缓也。
能升明中阳气。
【方论】
按：神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝麻黄二汤者也。
喻嘉言曰：此海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄桂枝之热伤人也。昌明仲景，不得不表扬海藏之功。
【附方】
本方除苍术加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤。〔海藏〕治前证有汗者。〔二术主治略同，第有止汗发汗之异。〕亦治柔痉。〔有汗为柔痉，风而兼湿，故多汗。〕
太无神术散，苍术〔泔浸〕、厚朴〔姜汁炒各一钱〕、陈皮〔去白二钱〕、甘草〔炙〕、藿香、石菖蒲〔各钱半〕治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。〔湿热时毒，感于口鼻，传入阳明，邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热，流于百节，则一身尽痛，上行头面，则为肿大，名大头瘟，苍术辛烈升阳，辟恶，燥湿，解郁，厚朴苦温除湿，散满，化食，厚肠，陈皮理气，通利三焦，甘草和中，匡正脾土，此即平胃散，而重用陈皮为君者也。盖人之一身，以胃气为主，胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通窍，亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰：太无此在其中，不愧为丹溪之师矣。〕
局方神术散，苍术〔二两〕川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草、〔各一两〕每服四钱，加姜葱煎，治伤风头痛无汗，鼻塞声重，及风寒欬嗽，时行泄泻。〔头痛鼻寒咳嗽，是伤风也。伤风应有汗，若无汗，是挟寒也。飧泄下利者，清阳不升，木邪克土，风兼湿也。苍藁辛羌芎芷，各走一经，祛风发汗而胜湿，散三阳之邪而能升清者也。加甘草者，缓其中也。〕
许学士神术散，苍术〔一斤〕、脂麻〔五钱研酱〕、枣五十枚，取肉捣丸，治水饮结成澼囊。〔水饮结成窠囊，非苍术辛烈雄壮能破之，加脂麻者，润其燥也。用枣肉者，补土以制水也。〕
九制苍术散，茅山苍术，九蒸九晒为末，治痰饮腹痛。
葱豉汤
【内容】
太阳发汗，肘后
【主治】
治伤寒初觉头痛身热，脉洪，便当服此。
【组成】
葱白 一握豉 一升
煎服。取汗出，如无汗，加葛根三两(1)。
崔氏同
【方义】
此足太阳药也。葱通阳而发汗(1)。豉升散而发汗，邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黄汤者之多所顾忌，用代麻黄者之多所纷更也。
葱空中为肺菜，散手太阴阳明之邪。
【附方】
本方去淡豉，加生姜，名连须葱白汤。〔活人〕治同。
人参败毒散
【内容】
感冒时行，活人
【主治】
治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰欬嗽，及时气疫疠，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹(1)。
风寒在表，则恶寒发热，头痛项强，风寒在肺，则鼻寒声重，痰多咳嗽，声如蛙鸣，俗名虾蟆瘟，邪气实也。风寒湿热之气，上千则目赤口疮，下流则足肿，伤于阳明则腮肿，结于少阴则喉痹。壅于阳胃则毒痢，注于皮肤则疮疹。
【组成】
人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓 一两甘草 五钱
每服一两，加姜三片，薄荷少许，煎。
【加减】
口乾舌燥，加黄芩。
脚气加大黄苍术。
肤痒加蝉蜕。
【方义】
此足太阳少阳手太阴药也。羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡枳壳降气行痰，协桔梗茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。
【方论】
喻嘉言曰：风湿热三气门中，惟此方为第一，三气合邪，岂易当哉？其气互传，则为疫矣。方中所用皆辛平，更有人参大力者荷正以祛邪，病者日服二三剂，使疫邪不复留，讵不快哉？奈何俗医减去人参，曾与他方有别耶？又曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明，盖人受外感之邪，必先汗以驱之，惟元气旺者，外邪始乘药劫以出，若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不，出重者反随元气缩入，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍，否则邪气之纵悍，安肯听命和解耶？不知者谓伤寒无补法，邪得补而弥炽，即痘疹疟痢，以及中风，中痰，中寒，中暑，痈疽，产后，初时概不敢用，而虚人之遇重病，可生之机，悉置不理矣。古方表汗用五积散，参苏饮，败毒散，和解用小柴胡，白虎汤，竹叶石膏汤等方，皆用人参领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶？外感体虚之人，汗之热不退，下之和之热亦不退，大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴，医者技穷，正为元气已漓，故药不应手耳，倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗和不应耶？东垣治内伤外感，用补中益气，加表药一二味热服而散外邪有功，于古伤寒端科，从仲景至今明贤方书，无不用参，何为今日医家，弃除不用，全失相传宗旨，使体虚之人，百无一活，曾不悟其害之也。盖不当用而杀人者，是与耆术归桂姜附等药同行温补之误，不谓与羌独柴前芎半枳桔芩膏等药同行汗和之法所致也。安得视等砒鸩耳，嘉靖己未，江淮大疫，用败毒散，倍人参，去前胡独活，服者尽效，万历己卯大疫，用本方复效，崇祯辛巳壬午，大饥大疫，道馑相望，汗和药中，惟加入参者多活，更有发斑一证最毒，惟加参于消斑药中，全活甚众，凡饥馑兵荒之年，饮食起居不节，致患时气者，宜用此法。
【附方】
本方除人参，名败毒散，治同。
有风热，加荆芥防风，名荆防败毒散，亦治肠风下血清鲜。〔血鲜者肠风，随感而见也。血瘀者为脏毒，积久而发也。〕
本方去人参，加连翘金银花，名连翘败毒散，治疮毒。
除人参加黄芩，名败毒加黄芩汤，治瘟病不恶风寒而渴。
除人参加大黄芒硝，名硝黄败毒散，消热毒壅积。
败毒散合消风散名消风败毒散。〔见风门〕治风毒瘾疹，及风水皮水在表宜从汗解者。
本方加陈廪米，名仓廪散，治噤口痢。〔乃热毒冲心，食入则吐。单陈廪米煎汤，治痢后大渴，饮水不止。〕
川芎茶调散
【内容】
升散风热，局方
【主治】
治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻寒痰盛，头晕目眩(1)。
偏正头痛者，风中于脑，作止无时也。中风故有汗恶风，风邪在表，故憎寒壮热，风寒伤于皮毛，腠理密致，不得泄越，气并于鼻故塞，火升故痰盛，痰热上攻故头晕目眩。
【组成】
薄荷 八钱川芎、荆芥 四钱羌活、白芷、甘草 炙一钱防风 钱半细辛 一钱
每三钱。食后茶调服。
【方义】
此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上，惟风可到也。薄荷荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君(1)。同诸药上行，以升清阳而散郁火(2)。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。
辛香轻清，能入肝经气分，而搜风热，肝风散则头目清明。
清阳不升，则浊阴上干，故头痛。
【方论】
汤液曰：茶苦寒下行，如何是清头目。
陈嘉谟曰：火下降则上自清矣。凡头痛用羌防芎芷辛温等药，由风木虚土寡于畏壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也。若服辛散药反甚者，则宜用酸涩，收而降之乃愈。
【附方】
一方加菊花〔一钱〕、强蚕〔三分〕名菊花茶调散，治头目风热。〔菊花清热明目，殭蚕消风化痰。〕
再造散
【内容】
阳虚无汗，节庵
【主治】
治阳虚不能作汗(1)。
陶节庵曰：治头痛项强，发热恶寒无汗，服发汗药一三剂，汗不出者为阳虚，不能作汗，名曰无阳证，庸医不识，不论时令，遂以麻黄重药，劫取其汗，误人死者多矣。
【组成】
人参、黄耆、桂枝、甘草、附子 炮细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、枣二枚
，加炒芍药一撮煎。
【加减】
夏加黄芩、石膏。
【方义】
此足太阳药也。经曰：阳之汗以天之雨名之，太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也。故以参耆甘草姜桂附子大补其阳，而以羌防芎细发其表邪，加芍药者，于阳中敛阴，散中有收也。
【方论】
昂按：汗即血也。血和而后能汗，故加芎芍，亦以调营。
节庵曰：人第知参耆能止汗，而不知其能发汗，以在表药队中，则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒，多用补中益气加表药，即同此意也。
大羌活汤
【内容】
两感伤寒，洁古
【主治】
治两感伤寒(1)。
内经曰：伤寒一日巨阳受之，太阳经脉循腰脊，经头项，故头项痛，腰脊强，二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼，而鼻乾不得卧，三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌乾，五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌乾而渴，六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩，两感者，一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强者，而又口乾烦渴也。二日则阳明与太阴俱病，有身热谵语，而又腹满不饮食也。三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也。此阴阳表里俱，欲汗之则里证，欲下之则有表证，故内经仲景皆云必死，吴鹤皋曰：易老制此方，意谓传经者皆为阳邪，一于升阳散热滋阴养脏，则感之浅者，尚或可平也。
【组成】
羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草 炙三钱知母、川芎、生地黄 一两
每服五钱热饮。
【方义】
此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌独养防芎细祛风发表，升散传经之邪，寒能胜热，故用芩连知母生防己，清热利湿，滋培受伤之阴，用白术甘草以固中州，而和表里之气，升不至峻，寒不生凝，间能回九死于一生也。
【方论】
仲景书两感无治法，又云两感病俱作，治有先后，如表证，急当先救表，里证急者，当先救里。
李梴曰：表里俱急者，大羌活汤，阳证体痛而不下利者为表，急先以葛根麻黄解表，后以调胃承气攻里，阴证身痛而下利不止者为里急，先用四逆救里，后以桂枝救表，阴阳未分者，陶氏冲和汤深之，古法一日太阳少阴，五苓散主之，头痛加羌活防风，口渴加黄蘖知母，二日阳明太阴，大柴胡汤，三日少阳厥阴，危甚，大承气加川芎柴胡救之。
刘宗厚曰：伤有兼风兼湿不同，表里俱实虚之异，大抵俱虚为多，脉从阳者可治，从阴者难治。
桂枝羌活汤
【内容】
太阳虚疾，机要
【主治】
治疟疾发在处暑以前，头项痛，脉浮，有汗，恶风。
【组成】
桂枝、羌活、防风、甘草 等分
每服五钱，迎其发而服之。
【加减】
或
吐，加半夏麴。
无汗，桂枝易麻黄，名麻黄防风汤(1)。
按二汤机要，以之治疟，实发表通用之剂。
【方义】
此足太阳药也。疟分六经，故仿仲景伤寒例，以防风羌活散太阳之邪，而以桂枝麻黄分主有汗无汗也。
【方论】
朱丹溪曰：凡治疟无汗要有汗，散邪为主，带补，有汗要无汗，抉正为主，带散。
河间曰：疟发寒热大作，此太阳阳明合病，汗出不止，知为热也。阳盛阴虚之证，不治必传入阴经，桂枝芍药汤主之，桂枝三钱，芍药黄耆知母石膏各一两，如寒热转大者，桂枝黄芩汤和之，小柴胡加桂枝知母石膏，外邪已罢，内邪未已，用柴大承气等下之。
