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医方集解

杀虫之剂

【内容】

关尹子曰:人之一身,内包蛲蛔,外蒸虮蝨,万物有依人身以为生者,是吾身一小天地也。蛲蛔为人所当有之虫,倘寒侵火迫,则不安其位,亦能为病,若饮食不慎,气血虚衰,又能变生诸虫,不可名状,如发症鼈瘕劳瘵传尸之类,至于杀身灭门,虫之为患,若斯其酷也。是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。

乌梅丸

【内容】

蚘厥,仲景

【主治】

治伤寒厥阴证,寒厥吐蚘(1)。亦治胃腑发欬,欬而呕,呕甚则长虫出,亦主久痢。

伤寒脏厥者死,脏厥者脉微而厥,至七八日,肤冷发躁,无暂安时也。蚘厥者,蚘上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蚘闻食臭复出也。此为脏寒,当自吐蚘,与乌梅丸温脏安蚘。

【组成】

乌梅 三百个细辛、桂枝、人参、附子 炮黄蘖 六两黄连 一斤乾姜 十两川椒 去汗当归 四两苦酒 醋也

浸乌梅一宿,去核,蒸熟和药蜜丸。

【方义】

此足阳明厥阴药也。蚘得酸则伏,故以乌梅之酸伏之,蚘得苦则安,故以连蘖之苦安之,蚘因寒而动,故以桂附姜椒温其中脏而以细辛当归润其肾肝,人参用以助脾,乌梅兼以歛肺。

【方论】

吐蚘为胃寒之故,则成蚘厥,宜理中汤,加炒川椒五粒,槟榔五分,吞乌梅丸。

程郊倩曰:乌梅丸于辛酸入肝药中,微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也。名曰安蚘,实是安胃,故并主久痢,见阴阳不相顺接,而下利之证皆可以此方括之也。

经曰:凡阴阳不相顺接,便为厥。

方时行曰:经曰手之三阴,从腹走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也。

集效丸

【内容】

虫痛,三因

【主治】

治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往(1)

腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也。气耕往来者,虫不安于胃也。

【组成】

大黄 炒两半鹤蝨 炒槟榔、诃子皮、芜荑 炒木香、乾姜 炒附子 七钱五分

蜜丸,食前乌梅汤下,妇人醋汤下。

【方义】

此手足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦,故用姜附之热以温之,乌梅诃皮之酸伏之,大黄槟榔芜荑鹤蝨之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。

雄槟丸

【内容】

虫痛

【主治】

治腹痛胃痛乾痛有时(1)

乾痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,痰食而饥则痛,厚味而饱则否,此为虫也。

【组成】

雄黄、槟榔、白矾

等分,饭丸,每五分,食远服。

【方义】

此手足阳明药也。雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸濇,皆杀虫之品也。故合用以治之。

化虫丸

【内容】

肠胃诸虫

【主治】

治肠胃诸虫为患(1)

肠胃之中,无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而后虫生之义也。

【组成】

鹤蝨、胡粉 炒苦楝根 东引未出土者槟榔 一两芜荑、使君子 五钱枯矾 二钱五分

为末,酒煮面糊作丸,量人大小服之,一岁儿可五分。

【方义】

此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也。单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎?

【方论】

吴鹤皋曰:古方杀虫,如雷丸贯众乾漆蜡矾百部铅灰之类,皆其所当用者也。有加附子乾姜者,壮正气也。加苦参黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅诃子者,虫得酸而软也。加藜芦瓜蒂者,欲其带虫吐出也。加芫花黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄川楝蛇床樟脑水银槟榔者,治疮疥之虫也。用胡桐泪茛菪子韭子蟾酥者,治龋齿之虫也。用川槿皮海桐皮者,治风癣之虫也。用青箱子覆盆叶者,治九窍骚蚀之虫也。用败鼓心桃符板虎粪骨死人枕獭爪鹳骨者,驱劳瘵之虫也。

使君子丸

【内容】

虫积

【主治】

治蛊胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物(1)

饮食停滞,湿热蒸郁则生诸虫,至胀满啮痛,或发黄身肿,喜食生米茶叶土炭者,虫之所嗜也。

【组成】

使君子 去壳二两南星 姜制槟榔 一两

右药合炒,如喜食生米,用麦芽一斤炒,喜食茶叶,用茶叶炒,喜食炭土,用炭土炒,取药为末蜜丸,每晨砂糖水下。

【方义】

此手足阳明药也。使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫,炒以诸物,因其所嗜,引以砂糖,诱之以甘也。

獭肝丸

【内容】

传尸劳虫,肘后

【主治】

治鬼疰传尸劳瘵(1)

此五疰之一,其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死后传人,乃至灭门。

【组成】

獭肝 一具,须从獭身取下,不尔多伪。

阴乾为末,水服三钱,日三次。

【方义】

此三阴药也。吴鹤皋曰:獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处,昼伏而夜出者,皆阴类也。故假之以治阴疾,独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也。

【方论】

昂按:物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也。本草云诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,其间又有退叶,独异于他兽,此其所以能治鬼证也欤。

消渴杀虫方

【内容】

消渴有虫,夷坚志

【主治】

治消渴有虫。

【组成】

苦楝根

治新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎,空心服,虽困顿,不妨,取下虫三四条,类蚘而色红,其渴乃止。

【方义】

此阳明药也。消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。

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