第二节 了解男性更年期综合症
老王今年59岁,退休前是是一家国企的董事长,退休后每个月还有不菲的退休金,家庭美满幸福。然而,最近他却莫名其妙地出现困倦、疲乏、注意力不集中、工作丢三落四等现象,夜晚睡觉经常恶梦连连,脾气急躁,心情忧郁, 看见什么都觉得烦。老王以为自己神经系统出了问题,可是看了医生、吃了药物,症状一点也没有缓解。在老伴的建议下,老王来到同济医院泌尿外科男科中心就诊,博士生导师刘继红教授将其确诊为"男性更年期综合征"。经刘继红教授的治疗,老王病情大为好转,生活重新回到幸福生活的轨道。
★ 男性更年期综合症
长期以来只要提到更年期,一般人都会说:这是女人才有的事,而且往往含有贬意。实际上,更年期不是女性的专利,男女两性都要经过从成年过渡到老年这一阶段,即医学上所称的"更年期",这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现,称为"更年期综合征"。男性更年期综合症是指男子从中年向老年过渡阶段中,部分人出现烦躁不安、神经过敏、头痛失眠、性欲减退等症状。
现代医学研究发现,男性也有更年期,通常在48-60岁之间发生。男性更年期综合症是由性腺发生退行性改变,使雄性激素如睾酮等随着年龄的增加而降低,引起一系列生理病理改变这种改变程度因人而异,有的毫无感觉,有的则因为机体的调节不平衡和适应能力较差及雄性激素减少,表现出以植物神经系统紊乱为特征的一系列症状。
★男性更年期综合症的异常表现
男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响,临床表现复杂多样,归纳起来主要有以下四个方面:
1、精神症状:主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。
2、植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
3、性功能障碍:常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
4、体态变化:全身肌肉开始松驰,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出"福态"。 男性更年期心理变化基本上同于女性,比如忧虑感明显,对各种细微的身体变化及精神刺激较敏感,容易紧张焦虑,也出现失眠、心悸不安、易发脾气、精神不集中、情绪不稳定、记忆力减退等。
中医理论认为,男子更年期肾气逐渐衰少,精血日趋不足,而出现肝阴血亏,肾之阴阳失调,形成男子更年期的生理基础。多数男子通过脏腑之间的调节,能够顺利渡过这一阶段而进入老年期,部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响,不能自身调节而出现一系列功能紊乱征候,即更年期综合征。由于更年期是一种生理特点,更年期综合征是各种因素影响这一生理特点而出现的病理现象,不同于睾丸激素低下出现的病理表现,应用雄性激素治疗会带来一系列副作用,如引起前列腺增生,诱发前列腺癌等。中医通过升阴和阳,调整脏腑功能的偏盛偏衰,能较好地治疗本病。
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